（重庆市璧山区七塘镇卫生院 重庆 402773）
【摘要】目的：研究温脾汤加减保守治疗方法治疗老年性单纯性肠梗阻的疗效。方法：选取在2017年4月-2017年10月入住我院并将医生确诊为患有单纯性肠梗阻的54例老年病人随机自由组合为两组。对照组：本组的27例老年患者采用西医方面的胃肠道减压、补液、改善体内酸碱平衡以及灌肠等保守治疗方法。观察组：本组的27例老年患者则是在保守治疗基础上继续实施中药温脾汤治疗方法。经过一段时间临床专业治疗后，对两组患者临床症状改善的有效率进行专业对比。两组患者在进行研究与对比之前临床资料没有显著性差异，具有一定的可比性，P＜0.05。结果：经比较，观察组的治疗方法对于改善患者临床症状的有效率为96.30%明显高于对照组的66.66%，P＜0.05。结论：温脾汤加减保守治疗方法治疗老年性单纯性肠梗阻患者的临床效果显著，同时收获的满意度较高，因此该种护理方法适于临床方面的推广。
【关键词】温脾汤；加减保守法；老年性；单纯性；肠梗阻
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0195-02
老年性单纯性肠梗阻在临床上只表现为肠道内容物发生阻塞，而没有肠道血液运输的障碍[1]。然而绞窄性的肠梗阻则是指肠道发生梗阻并且伴有肠道运输障碍，主要是由于肠系膜部位血管受到压迫，血栓形成或者发生栓塞等原因[2]。在临床的变现就是腹腔积液导致肠管坏死并伴有剧烈疼痛感，更为严重者会发生休克。因此本次研究采用温脾汤加减保守治疗的方法对老年性单纯性肠梗阻进行治疗，具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
此次参与研究与治疗的是我院经临床专业医生确诊为患有肠梗阻的54例老年病人，都是在2017年4月-2017年10月这段期间入住我院的。两组治疗方法中男性为37例，女性为17例。 对照组患者的年龄在62～76岁之间，平均年龄为（66.0±6.0）岁；患病时间在1个月～3个月间，平均为（2.0±0.6）月；观察组患者的年龄在63～76岁之间，平均年龄为（67.0±6.0）岁；患病时间在1月～3年之间，平均为（2.0±0.7）月；将以上病人自由组合后分为对照组和观察组，对照组27例，观察组27例。通过比较，两组患有肠梗阻的病人临床资料没有显著性差异，具有一定的统计学意义，P<0.05。纳入标准：（1）参与研究的患者经医生确诊为患有老年性单纯性肠梗阻。（2）患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究。（3）不符合以下标准的患者。排除标准：（1）对研究所采用的方法存在质疑性，不愿参加研究的患者。（2）患者由于自身身体状况（神经异常）严重影响本次研究指标。
1.2 方法
对照组：该组的27例老年患者采用临床保守治疗方法，我院相关护理人员应该叮嘱患者以及家属食用流体或者是半流体食物，采用鼻插胃管胃肠方式进行减压，所有患者应该根据身体各项生化指标对患者进行静脉注射维生素和电解质。
观察组：该组的27例老年患者则是在保守治疗方法基础上进一步实施中药温脾汤治疗方法，即对患者用温脾汤加味，主要成分为党参15克、干姜30～45克、生白术30～60克、酒大黄3～10克、制香附20克，根据患者身体情况进行服药，一般在3～10剂之间。
1.3 疗效评定指标
显著：患者在治疗后3小时内排便、排气，身体各项指标迅速改善。
有效：患者治疗后3小时内排便、排气，身体各项指标逐渐改善。
无效：患者在治疗后出现腹部涨痛情况，并且症状没有发生好转甚至出现加重。
1.4 统计学方法
数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，计数资料（%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率进行比较
经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者治疗之后临床症状的改善情况明显优于对照组，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者治疗有效率进行比较[n（%）]
注：与对照组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著.
3.讨论
肠梗阻临床表现主要是腹胀、腹痛以及便秘，另外少数患者还会出现恶心呕吐等症状[3]。患者在进行检查时会发现腹胀，当按压腹部下端时不会出现明显压痛或者是反跳痛。在影像学方面观察时，单纯性肠梗阻在梗阻以上的肠腔部位均会出现扩大或者积液。
保守治疗中的胃肠减压是指将吞咽到胃肠道内的气体以及积存在胃内的气体或是胃液吸出体外，缓解身体胃肠道的张力，有利于该病恢复[4]。静脉输液是为患者补充水分、营养、电解质以及维生素等物质，必要时候还会进行输血。应用抗生素是为了预防肠道内部的细菌感染[4]。
温脾汤加减保守治疗方法可以使患者胃肠道及时恢复正常，促进肠道蠕动，让患者减少手术过程中的痛苦[5]。另外中药使用是对症下药，能够避免临床西药的毒副作用,进一步提高患者的生活质量，达到较高的治疗效果。
经过临床专业研究与对比后，温脾汤加减保守治疗方法对于改善老年性单纯性肠梗阻临床效果显著（观察组老年患者治疗有效率为96.30%明显优于对照组的66.66%），并且能够较为显著改善患者的生活质量，因此该种治疗方法适用于临床方面推广。
【参考文献】
[1]黄景武.老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗疗效比较[J].河北医学,2015,21(11):1867-1869.
[2]葛孚旭.中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻临床观察[D].山东中医药大学,2013.
[3]刘宏方,刁伟强,胡旭辉.老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗疗效比较[J]. 中国实用医药,2016,11(02):73-74.
[4]贾善勇.手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访结果[J].现代仪器与医疗,2017,23(02):79-80.
[5]唐阳,彭琼.肠梗阻手术干预的多因素分析及保守治疗患者随访研究[J].河北医药,2017,39(18):2743-2746.
论文作者:蒋文友
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 单纯性论文; 保守论文; 治疗方法论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年2期论文;