张文婷
（中江县人民医院外三科 四川德阳 618100）
【摘要】目的：对特重型脑外伤鼻饲并发症病患的治疗中预防性护理起到的作用进行分析探讨。方法：选取2015年2月至2016年1月于我院接受治疗的特重型脑外伤病患92例，将其随机均等分为实验组和对照组。对所有病患实施鼻饲营养供给，对对照组病患给予常规的基础护理措施，而在常规护理的基础之上对实验组病患进行鼻饲并发症预防性护理。对两组病患的治疗效果及护理满意度进行统计分析。结果：实验组病患的存活率、护理满意度、营养状况及并发症发生率均显著优于对照组（P<0.05），数据具有统计学意义。结论：针对特重型脑外伤病患开展鼻饲并发症的预防性护理能够有效提升病患的存活率及护理满意度，使并发症的发生概率显著降低，值得于临床上进一步推广应用。
【关键词】特重型脑外伤；并发症；预防性护理；鼻饲
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0194-02
特重型脑外伤病患于鼻饲期间极易发生各类并发症，比如感染、腹泻等，对病患的康复治疗会造成负面影响，使疾病的治疗进程更为复杂。所以对特重型脑外伤病患开展预防性护理措施能够有效避免并发症发生，使治疗效果有效提升。此次试验选取同期于我院治疗特重型的脑外伤病患92例，将其作为研究对象并对其进行分组护理，对其护理满意度及治疗效果进行统计分析。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年1月于我院接受治疗的特重型脑外伤病患92例，将其随机均等分为实验组和对照组。实验组46例病患中男性病患25例，女性病患21例；年龄范围为（17～69）岁，平均年龄为（36.59±4.31）岁；17例颅骨骨折，20例硬膜下血肿，9例脑挫裂。对照组46例病患中男性病患24例，女性病患22例；年龄范围为（16～67）岁，平均年龄为（37.82±3.91）岁；19例颅骨骨折，19例硬膜下血肿，8例脑挫裂。全部病患均处于昏迷状态，其血压、心率、呼吸、体温等生命体征改变均不存在显著差异。所有病患于试验开始之前均签署了同意知情书。两组病患于病情、年龄、性别等一般数据上不存在显著差异，存在可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对对照组病患开展常规护理措施，如饮食护理及心理疏导等。
对实验组病患则在此基础之上给予预防性护理，具体措施如下：在对病患实施鼻饲之前，将病患的头稍稍抬高，避免过度鼻饲导致的误吸及反流。同时对鼻饲的速度进行控制，当病患发生呛咳症状后，立刻停止鼻饲作业，并及时将病患的呼吸道内部异物吸出。针对感染的护理措施为，在鼻饲进行之前，用低剂量的温水对鼻饲导管进行冲洗，防止残留物在其中发酵进而阻塞导管。鼻饲作业过程中需彻底贯彻无菌操作这一准则。当病患的大便为水状时，降低鼻饲的速度及剂量，若病患腹泻仍未得到有效减缓，根据病患的个人情况给予其止泻药物，待病患腹泻症状有效减缓后再开展鼻饲作业。
1.3 观察指标
对两组病患的并发症发生情况、营养状况、护理满意度及存活率进行统计分析。其中以BMI为基准对病患将营养状况分为重度营养不良（＜16）、中度营养不良(16～16.9)、轻度营养不良(17.0～18.4)及正常(18.5～22.9)。
1.4数据处理
采取SPSS 19.0软件进行数据处理，P＜0.05时，数据比较差异有统计学意义。结果指标为计数资料，采用例数（%）进行表示，组间对比方法采用χ?检验。
2.结果
实验组病患的营养状况、护理满意度、存活率及并发症发生率均显著优于对照组（P＜0.05），数据具有统计学意义，具体数据详见表1、表2。
3.讨论
特重型脑外伤是一种重大疾病，病患脑部神经的中枢系统受到严重损坏，会对病患的生活造成严重阻碍[1]。疾病的主要症状有失语、呕吐、恶心、深度昏迷等。颅底骨折病患或有几率发生脑脊液鼻漏或耳漏的现象，脑干损伤病患将出现呼吸异常、营养缺乏现象[2]。而特重型脑外伤病患大多不能主动进食，需要使用鼻饲来对病患的营养状况进行维持。但这一方式极易致使感染、腹泻等并发症。因此鼻饲期间病患生命安全是否能够得到有效的保障将是决定病患人身安全及病患的恢复进度的关键所在[3]。
此次试验选取了同期于我院治疗特重型脑外伤病患92例，将其随机均等分为实验组和对照组。对其进行分组护理。实验结果表，实验组与护理满意度、存活率、并发症发生概率及营养状况方面较对照组均有显著优势（P＜0.05），数据具有统计学意义[4-5]。这一实验结果表明，对特重性脑外伤鼻饲并发症病患开展预防性护理措施能够有效提升治疗效果及护理满意度，值得于临床上进一步推广应用。
【参考文献】
[1]张慧.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策分析[J].中国医药导刊,2012,14(5):904-905.
[2]张尼方,徐华,张彩英等.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理[J].护理实践与研究,2016,13(1):55-56.
[3]毛益萍,仲悦萍.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床护理干预要点分析[J].心理医生,2015,21(11):169-170.
[4]李霞,王丽,刘露等.探讨特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理措施及效果[J].大家健康（下旬版）,2015,9(9):226.
[5]王秀娟,黄燕虹.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(76):218.
论文作者:张文婷
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
标签：病患论文; 并发症论文; 预防性论文; 实验组论文; 脑外伤论文; 满意度论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年2期论文;