萧山区第三人民医院普外科 浙江 萧山311251
摘要：目的：探讨对混合痔患者术后在常规护理的同时配合中药熏洗护理干预的临床效果。方法：选择我院2019年1月至2019年6月收治混合痔手术患者计110例，随机分为常规护理对照组（n=55）与采用中药熏洗干预实验组（n=55），对比护理效果。结果：实验组肛门瘙痒、水肿、疼痛以及便血的消失时间短于对照组，P<0.05。结论：对混合痔患者术后采用中药熏洗护理方案干预能够有效加快患者症状的缓解，有利于促进患者的康复，值得推广。
关键词：中药熏洗；混合痔；肛门水肿
混合痔属于临床常见的痔疮类型，典型表现为肛门疼痛、瘙痒以及便血等，症状容易反复发作，病程长，对患者的健康以及生活质量均存在较大的不良影响。对于本病，临床多采用手术治疗，混合痔内扎外剥术属于常用术式，疗效较好，但术后肛门存在严重不适，不利于患者康复[1]。为改善患者预后，本次研究考虑从中西医结合的角度入手进行护理，引入了中药熏洗护理方案，以我院收治混合痔手术患者110例为研究对象，评估了常规护理与并行中药熏洗方案干预的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年6月收治混合痔手术患者计110例，随机分为常规护理对照组（n=55）与采用中药熏洗干预实验组（n=55）。对照组中男31例，女24例，年龄33~71岁，均数（45.18±5.12）岁，病程11~34年，均数（24.51±3.18）年，实验组中男32例，女23例，年龄31~73岁，均数（45.24±5.20）岁，病程12~35年，均数（24.68±3.21）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合混合痔的诊断标准，采用混合痔外剥内扎术治疗，已经签订同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，术后遵医嘱静滴抗生素抗感染，并使用止血药物，便后换药，另外采用高锰酸钾溶液按照1:5000的比例融于热水中进行熏洗。实验组则在对照组的基础上（除以高锰酸钾溶液熏洗外）采用中药熏洗方案干预，方剂为我院自拟，包括红花15g，丹参30g，马齿笕30g，苦参20g，黄柏20g，苏木15g，川穹15g，花椒20g，白矾20g，鱼腥草40g，对白矾之外中药进行煎汁，后取汁1500ml，而后将白矾融入药汁之中，将药液温度控制在37~40℃，避免烫伤皮肤。在熏洗时，先洗后熏，然后肛周烘干，熏洗时间为15min。术后第二天开始，每天熏洗1次，持续到肛门创面愈合。
1.3观察指标
对比两组患者症状消失时间，包括肛门瘙痒、水肿、疼痛以及便血的消失时间。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
实验组肛门瘙痒、水肿、疼痛以及便血的消失时间短于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
痔疮属于肛肠科常见疾病，包括内痔、外痔以及混合痔三种类型。对混合痔，临床多采用手术治疗，但由于手术导致局部静脉、淋巴管受损，血液以及淋巴液的回流障碍，且存在一定的手术创伤，故术后肛门瘙痒、水肿、疼痛等症状较为明显，对患者预后存在严重的不良影响。随着中医药的发展，中医适宜技术在临床护理中已经有了较为广泛的应用[2]。中药熏洗疗法属于国内古代广为使用的治疗方案，其能够利用药物配伍，促使药物直达病灶，也可发挥出蒸汽的热疗作用，促进血管扩张，改善局部的血液以及淋巴循环，可改善平滑肌痉挛问题，且通过温热刺激，也可加快血运，改善炎性水肿以及神经末梢的压力，并实现对肛门的局部清洁，有利于创伤的加快恢复，对改善患者的预后有显著价值。而就本次所采用的自拟熏洗方剂来看，方中包含红花、丹参、马齿笕、苦参、黄柏、苏木、川穹、花椒、白矾、鱼腥草十味中药，其中红花、丹参可活血化瘀，止痛通络，马齿笕清热解毒、凉血止痛，鱼腥草、苦参、黄柏清热解毒，泻火除湿，苏木可行血破瘀，消肿止痛，配合川穹、花椒行气开郁，祛风燥湿，又以白矾解毒、燥湿、止痒，诸药共使，可起到清热解毒、活血化瘀、收湿敛疮的功效[3]。从本次研究结果上看，实验组在采用自拟中药方剂进行熏洗治疗后，肛门瘙痒、水肿、疼痛以及便血的消失时间短于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。
综上所述，对混合痔手术患者术后在常规护理的同时配合中药熏洗方案干预效果理想，能够加快患者症状的缓解，对改善其预后有显著价值，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]高瑶娟, 周红蔚, 张晓敏, et al. 中药熏洗联合生物反馈对Ⅲ-Ⅳ度混合痔术后疼痛疗效观察[J]. 护士进修杂志, 2016, 31(11):1006-1008.
[2]陈海龙. 中药熏洗联合微波理疗对混合痔患者术后护理干预思考[J]. 中医临床研究, 2016, 8(10):136-137.
[3]林琳, 徐慧, 陈锦艳. 中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的疗效观察[J]. 中医临床研究, 2016, 8(7):120-121.
论文作者:章秀中
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 中药论文; 术后论文; 肛门论文; 实验组论文; 水肿论文; 白矾论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;