河南省平顶山市平煤医疗集团总医院中医科 河南平顶山 467000
摘要：目的 探讨中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的应用效果。 方法 选取2015年5月~2017年5月我院收治的104例脑梗死患者，随机将其分为两组（常规组52例和中医组52例），常规组患者采取常规护理服务，中医组患者采取中医护理服务，并比较不同组患者护理效果。 结果 在临床治疗总有效率方面，中医组患者明显高于对照组（P＜0.05）；护理前，中医组和常规组患者NIHSS评分比较差异不显著（P＞0.05），护理后，中医组和常规组患者NIHSS评分比较差异显著（P＜0.05）。 结论 中医护理干预有助于提高脑梗死患者临床效果，且能有效改善患者神经功能缺损，其值得推广借鉴。
关键词：脑梗死；早期康复；中医护理；临床效果
脑梗死（或称之为缺血性脑卒中）是指脑组织由于血液循环障碍，引发缺氧缺血，进而导致脑组织软化坏死。随着大众饮食和生活习惯的变化以及老年化程度的加剧，脑梗死患病率呈现出每年增加的趋势，现已经成为威胁国内居民生命安全的重要因素之一[1]。文献报道，脑梗死早期护理服务能有效减少肌肉萎缩、预防关节僵直以及降低后遗症发生率[2]。本研究对中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的应用效果进行分析和探讨，旨在为脑梗死早期康复护理提供护理经验，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年5月~2017年5月我院收治的104例脑梗死患者，随机将其分为两组（常规组52例和中医组52例），所有患者临床诊断表现均与第四届全国脑血管疾病学术会议提出的相关诊断标准相符合，经MRI或CT确诊为脑梗死。中医组中男性33例，男性19例，年龄范围为（54~77）岁，平均年龄为（66.1±1.1）岁，患病时长为（1~4）年，平均患病时长为（2.5±0.3）年，APACHE II平均评分为（11.3±1.4）分；常规组中男性30例，男性22例，年龄范围为（52~78）岁，平均年龄为（65.7±1.5）岁，患病时长为（1~5）年，平均患病时长为（2.3±0.6）年，APACHE II平均评分为（11.0±1.7）分。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患者采取常规护理服务，如积极接待患者，向患者介绍科室、主管医务人员情况，确保住院环境安静整洁，协助医生对患者进行口服和静脉给药治疗。中医组患者在常规护理基础上实施中医护理，具体内容如下：①情志护理（又称为心理护理）：由于急性脑梗死疾病发病较为突然，患者存在严重感觉异常、运动失调、肢体功能障碍等，这对患者心理带来极大冲击，往往表现出急躁、强迫、焦虑和抑郁等不良心理情绪，所以中医认为加强急性脑梗死患者早期情志护理十分重要，通过气功调神、顺情从欲、移情相制以及劝说疏导等方式消除患者紧张、焦虑和抑郁等不良心理情绪；②康复护理：临床上根据患者实际情况采取针对性的康复护理，对于急性脑梗死患者实施按摩为主，辅以针灸的护理干预模式，对于脑梗死恢复期患者采取电针、针刺和艾灸护理，同时加用按摩护理，按摩部位一般选择患者神经功能障碍的部位，加速患者神经功能恢复，每次按摩（15~20）min，每天（2~6）次，针刺穴位常选择运感区、四神冲、太阳、凤池、三阴交、足三里和外关等，每天针刺一次，针刺穴位以及针刺留针时间根据患者实际情况决定。
1.3 观察指标
（1）评价并比较不同组患者临床疗效，临床疗效根据《中药新药临床研究指导原则》进行制定，包括①显效：患者临床症状显著改善，证候积分减少程度≥70%；好转：患者临床症状较前改善，证候积分减少程度为（30~70）%；③无效：患者临床症状未见改善或较前加重，证候积分减少程度＜30%。（2）通过神经缺血评分量表（NIHSS）对患者护理前后神经功能恢复情况进行评估，评分越低神经功能改善越佳。
1.4 统计学处理
通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计数资料数据以百分比表示并通过X2检验，计量资料数据以（x±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
在临床治疗总有效率方面，中医组患者明显高于对照组（P＜0.05），详见表1；护理前，中医组和常规组患者神经功能缺损评分比较差异不显著（P＞0.05），护理后，中医组和常规组患者神经功能缺损评分比较差异显著（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
中医认为脑梗死属于“中风”范畴，其患病原因与淤血堵塞、血运不畅等相关。临床研究证实，对神经功能缺损的中风患者采取早期科学有效的康复治疗以及护理干预能使患者神经系统发生功能和结构代偿以及重组[3]。中医康复护理是临床护理学的一个重要分支，在脑梗死患者预后康复中具有重要作用。本研究结果显示，中医组患者临床治疗总有效率以及NIHSS评分均明显优于常规组（P＜0.05）；该研究结果与郭慧萍[4]邓研究结果相类似。
综上所述，中医护理干预有助于提高脑梗死患者临床效果，且能有效改善患者神经功能缺损，其值得推广借鉴。
参考文献：
[1]杨复君，袁文慧，刘慧，等. 中医护理方案在脑梗死急性期临床护理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志. 2016，22（8）：1132-1136，1137.
[2]韩柳，田润溪，姜雨婷，等. 基于文献的我国脑梗死中医护理研究现状分析[J]. 护理学杂志. 2016，31（19）：40-43.
[3]金志丽. 老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果研究[J]. 中国急救医学. 2016，36（z2）：163-165.
[4]郭慧萍. 丹红注射液治疗急性脑梗死45例疗效观察[J]. 山西中医学院学报. 2011，12（6）：36-37.
论文作者:常倩南
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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