吴洁
（南部县妇幼保健院 四川南充 637300）
【摘要】目的：分析优质护理在小儿支气管肺炎护理中的效果。方法：选择我院自2017年11月—2018年5月收治的756例支气管肺炎患儿，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组378例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对两组护理效果进行比较。结果：观察组疗效有效率为93.92%明显高于对照组70.63%，相对比，P<0.05；观察组患儿护理满意度为96.56%明显高于对照组78.04%，相对比，P<0.05。结论：小儿支气管肺炎者采用优质护理措施疗效较好，值得使用。
【关键词】优质护理；小儿支气管肺炎；护理效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0022-02
小儿支气管肺炎会出现多种临床症状，如高热、咳嗽、咳痰，可伴有呼吸困难，甚至会引发并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。患病后需积极给予干预，在临床治疗的同时给予优质护理，以促进疾病恢复，现选择我院自2017年11月—2018年5月收治的756例患儿作为研究对象，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院自2017年11月—2018年5月收治的756例支气管肺炎患儿，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组378例。对照组，男190例，女188例，年龄为7个月～11岁，平均年龄为（6.28±4.39）岁；观察组，男191例，女187例，年龄为6个月～12岁，平均年龄为（6.03±4.08）岁，这两组患儿在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患儿给予常规护理，观察组给予优质护理，具体如下：
1.2.1对病房定期进行消毒（使用紫外线消毒）。将相同年龄、病原体患儿安排在同一房间。每日定期开窗通风（2～3次/d），以保持空气流通。注意室内装饰，可贴患儿感兴趣的图画；室内温度、湿度要适宜。
1.2.2呼吸功能护理：（1）正确的体位能使呼吸道保持通畅，注意体位的改变，半卧位适用于呼吸急促的患儿。（2）为促进分泌物排出体外，可根据患儿病情给予翻身、叩背，每次进行15min，2～5次/日，以使炎性分泌物脱落、排出的速度加快；拍背时遵循由外至内，由下向上的原则，脊柱、肩胛骨处要避开；以胸部下方为叩背重点，此处易有痰液堆积。（3）部分患儿痰液粘稠，可通过雾化的方式将其稀释。在雾化前口腔要保持清洁，可给予口腔护理；注意雾量的调节，开始时以小雾量为宜，以后逐渐增加；每日进行1～3次，每次不超过10min，但要在5min以上；雾化后为促进肺部分泌物排出，可进行叩背；并注意清洁，需洗脸、漱口，可使用温水。必要时吸痰，如患儿年龄较小咳嗽无力；（4）部分患儿病情严重有缺氧症状，可通过鼻导管吸氧缓解，氧流量每分钟以0.5～1L为宜；必要时给予面罩吸氧，氧流量以3～4L为宜。
1.2.3病情观察：注意体温的监测，患儿出现发热时根据体温给予相应的处理方法，物理降温适用于38.5℃以下的患儿，可在颈部、腋窝及腹股沟使用温水擦拭，在前额放置冷水毛巾或退热贴等；退热药适用于38.5℃以上患儿[1-3]；采取退热措施后嘱患儿多喝水；还要观察患儿呼吸、面色、情绪等方面；若出现异常情况，如呼吸急促、面色苍白、烦躁等，及时向主治医生汇报。
1.2.4饮食护理：发热、咽痛等不适症状会影响患儿食欲，使其饮食减少，可给予患儿易消化的食物（软食或流食），可少量多餐，以保证营养，促进疾病恢复；必要时遵医嘱以静脉输液的方式对营养物质进行补充，如危重不能进食者。
1.2.5心理护理：多数患儿入院后爱哭闹，可能是环境陌生、身体不适等所致，进而影响家属情绪；护理人员在关注患儿的同时要对其亲属进行开导。为使患儿陌生感减少，可将幼儿玩具放置在病房。
1.3 评价指标[4]
治愈：干预7天后，患儿不再有肺炎有关病症、体征，体温在正常范围；显效：干预7天后，患儿肺炎有关病症、体征未完全消除，较治疗前明显改善，体温接近正常；有效：干预7天后，仍有肺炎有关病症、体征，较治疗前有所缓解，体温低于治疗前；无效：干预7天后，患儿症状未见改善，体温降低不明显。
1.4 观察指标
（1）护理满意度；（2）并发症发生率。
1.5 统计学分析
应用SPSS17.0软件进行分析，以（%）表示计数资料，以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理疗效
观察组疗效有效率为93.92%明显高于对照组70.63%，相对比，P＜0.05，见表1。
3.讨论
小儿支气管肺炎由多种病原体引起，如细菌、病毒、肺炎支原体等，是临床上常见的疾病。可根据病原体选择相应的药物控制感染或抑制病毒，并同时给予对症处理，如出现发热者给予措施使其降温，对于咳嗽、咳痰明显者给予雾化吸入治疗等。多数患儿在治疗期间不配合，尤其在输液时哭闹、好动，可应用静脉留置针并妥善固定；患儿由于身体不适会影响其食欲，要做好饮食指导；定期给予翻身拍背利于痰液的排出，在进行雾化过程中，要注意雾量的调节；对于发热者，要根据体温给予不同的处理措施，了解物理降温、退热药物的适应症；患儿年龄较小，病情发展较快，要注意观察面色、呼吸频率及情绪，以及时发现异常等。本次研究中给予小儿支气管肺炎者优质护理，由本次研究结果可知，优质护理干预使多数患儿在短时间内恢复，减少并发症。
【参考文献】
[1]刘兴华刘筱.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘201616(23):254-255.
[2]刘玉萍.雾化吸入布地奈德治疗小儿麻疹合并支气管肺炎的观察护理[J].中国卫生标准管理20178(1):184-185.
[3]李海霞于德娇.以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].中国社区医师201531(23):146-147.
[4]何晓霞，龙燕玲，石碧兰．临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察.中国当代医药，2014，21（3）:103-104；107.
论文作者:吴洁
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 小儿论文; 对照组论文; 体温论文; 呼吸论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;