（南京浦口医院；江苏南京?210031）
【摘要】目的：观察在踝关节骨折患者的治疗中应用骨科护理临床路径的效果评价。方法：选取2017年3月-2018年3月到我院骨科治疗踝关节骨折的60例患者作为研究对象。根据随机抽签法将其分为两组，即：研究组、参照组，每组各30例。为参照组患者提供骨科常规护理模式，为研究组患者实施骨科护理临床路径，观察两组患者的治疗效果及护理满意度，并对其进行比较、分析。结果：研究组的治疗效果、护理满意率明显好于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将骨科护理临床路径应用于踝关节骨折患者的治疗中效果显著，不仅很大程度上提升治愈率，还能对护患之间的关系有着积极的促进作用，可在骨科护理中进行推广应用。
【关键词】骨科护理；临床护理路径；踝关节骨折
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0061-01
踝关节骨折是临床较为常见的一种创伤性疾病，其作为机体的承重关节一旦受到外力的重创便会出现损伤，而且踝关节骨折后对位不准确便会对患者的生活造成不利影响。所以对于踝关节骨折患者提供系统的、有针对性的骨科护理临床路径模式，从而让患者的伤处尽快的恢复[1]。本次研究将骨科护理临床路径应用于踝关节骨折中获得显著效果，先报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
抽取2017年3月-2018年3月送入我院的60例踝关节骨折患者作为研究对象,本次研究符合医学实验伦理学原则。纳入标准：所有患者均符合踝关节骨折的诊断标准；患者自愿参与本次调查研究。排除标准：身体严重病残、严重并发症、严重器质性疾病患者[2]。将所有患者根据随机抽签法分为研究组30例和参照30例。研究组患者男性21例,女性9例,年龄在32-68岁之间,平均年龄（50±2.5)岁；参照组患者有男性19例,女性11例,年龄在35-71岁之间,平均年龄（53±3.2)岁。将两组患者的临床资料和病史、病况进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但有可比性。
1.2 护理方法
给予参照组患者实施常规的护理模式，主要是对患者提供治疗的辅助护理，既要保障病房清洁卫生，还要为患者进行日常的生活护理、伤口护理，同时还要为患者进行健康宣教、心理护理等，并协助患者进行常规检测。为研究组患者实施骨科护理临床路径，其具体操作方式为：
首先在研究组患者的病理文件上标注骨科护理临床路径，从而对两组护理方式进行区分。然后护理人员将临床路径表交给患者，并根据表格中的项目逐一的为患者进行阐述，对于其中可能出现的问题进行分析，争取患者的谅解和配合。
其次护理人员要根据临床路径表中项目要求执行工作，当清洁、饮食、护理、检查、监测等项目完成后可在其后面划上对号进行标注，从而确保骨科护理能够按部就班、有条不紊的展开。护理人员根据临床路径表在对患者的病情评估、康复指导、症状观察、效果评价中出现的病变情况后面划上差号进行标注，并立即上报主治医师进行处理，然后在护理记录栏内对问题进行记录、分析。
最后护士长及主管护师要对护理人员的日常护理工作进行定时的检查或抽查，并通过护理考核的方式确保护理工作的实施质量。对于护理过程中出现的问题，由医师、护士长、责任护士对其进行讨论、分析，从而制定合理、可靠地应对方案进行解决，使得护理按照特定的路径进行[3]。
1.3 评价指标
踝关节骨折术后疗效评定标准：踝关节无痛感、功能恢复，X线诊断骨折愈踝关节功能基本恢复，活动后有轻微酸痛，X线诊断骨折愈合为显效；踝关节功能稍有改善，活动后明显的疼痛感，X线诊断骨折未完全愈合为有效；踝关节功能无改善、持续性肿通，X线诊断骨折愈合畸形为无效。应用医院自制的调查问卷对两组患者对护理的满意度进行统计，其中85-100分代表非常满意，60-84分代表基本满意，59分以下为不满意。
1.4 统计学方法
对于数据的分析使用SPSS22.0统计学软件进行处理，数据以均数±标准差(X±S)表示，应用（%）来表示计数资料以百分数，应用X2检验，应用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗效果的数据显示，如：表1。
表1：两组患者治疗效果的数据比较分析
2.2对比两组患者护理满意度的数据显示，如：表2。
表2：两组患者护理满意度的数据比较分析
3.讨论
近年来踝关节骨折发生率高居不下，其主要是由间接性暴力所致，导致骨折位置发生错位。踝关节骨折一点出现不仅会为患者带来巨大的痛感，还会为患者的生活带来诸多的不便。当前临床治疗踝关节骨折的主要方式就是手术进行复位，然后还要经历一段漫长的康复期，而此过程是骨折愈合的关键时期，一旦出现问题可能会对患者的预后带来不利的影响。而骨科护理临床路径能够为患者提供规范、有序的护理服务，使得患者的骨折能够快速有效的恢复[3]。在本次研究中，研究组患者的治疗效果明显高于参照组，证实骨科护理临床路径可为患者提供有针对性的护理服务，使得患处得到有效的护理治疗，能够保障患者快速的康复；研究组患者的护理满意度明显高于参照组，证实骨科护理临床路径让患者得到全方位的照料，从而提升患者对护理的好感度，可有效地改善护患关系。
参考文献：
[1]周雪花. 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用[J]. 饮食保健, 2017, 4(18)：78-79.
[2]俞佳叶. 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用[J]. 饮食保健, 2016, 3(1)：92-93.
[3]杨华丽. 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折中的应用[J]. 医学信息, 2017, 30(3):223-224.
论文作者:陈伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 骨科论文; 路径论文; 踝关节论文; 两组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;