长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：总结泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性咽喉炎的效果，为反流性咽喉炎用药提供参考。方法：选择我院2016年7月-2017年10月收治的90例反流性咽喉炎患者，按照1：1比例分为泮托拉唑治疗的对照组和联合铝碳酸镁治疗的试验组。对比两组反流性咽喉炎患者治疗效果以及治疗期间的反流症状、体征评分、不良反应问题。结果：治疗效果对比，试验组明显高于对照组P<0.05。治疗期间症状、体征评分对比，治疗后对比治疗前、试验组对比对照组评分降低，P<0.05。组间无明显用药后不良反应问题。结论：对比泮托拉唑单一用药，联合铝碳酸镁治疗反流性咽喉炎，症状、体征改善明显且有效率高。
【关键词】：铝碳酸镁；反流性咽喉炎；泮托拉唑；症状、体征；应用价值
咽喉反流即胃内容物反流在刺激咽部的同时损伤咽部黏膜，导致明显咽部不适、声嘶、咳嗽，且有胃灼热、反酸等表现，基于和其他咽喉炎的相似性，增加了误诊几率，且常规咽喉炎治疗方案效果一般[1-2]。近年来，泮托拉唑、铝碳酸镁开始广泛用于咽喉反流治疗中，且联合应用效果更为突出[3]。基于此，本文就我院咽喉反流患者为例，进行单一用药、联合用药方案临床疗效对比。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为咽喉反流患者，均符合疾病诊断标准，排除孕妇、哺乳以及重要脏器疾病患者。病例选自2016年7月-2017年10月，总计90例。以1：1比例分组，患者知情同意，伦理委员会批准。试验组：45例，男23例、女22例；年龄24-58岁，中位数（43.50±4.60）岁；病程6个月-6年，中位数（3.65±1.25）年。对照组：45例，男25例、女20例；年龄25-59岁，中位数（43.60±5.20）岁；病程5个月-7年，中位数（3.55±1.40）年。咽喉反流患者组间一般资料对比，P>0.05有可比性。
1.2用药方法
对照组——泮托拉唑治疗。泮托拉唑口服，40mg/次，1次/d，持续用药4周。
试验组——泮托拉唑+铝碳酸镁治疗。泮托拉唑用药方法、剂量、次数、时间与对照组一致。铝碳酸镁口服，1.0g/次，3次/d，持续用药4周。
1.3观察指标
记录咽喉反流患者治疗期间症状、体征评分变化情况以及临床疗效、不良反应问题。
1.4评价标准
1.4.1症状、体征评分标准[4]
参考反流症状、体征指数评分表RSI（9项，总分45分）、RFS（8项，总分32分），分数越低说明症状越轻。
1.4.2效果评价标准[5]
参考VAS视觉模拟评分。
显效——对比治疗前，治疗后VAS症状评分下降>75％。
有效——对比治疗前，治疗后VAS症状评分下降介于26-75％之间。
无效——治疗前后VAS症状评分无变化。
1.5统计学方法
反流性咽喉炎患者实验指标经SPSS21.0处理。临床疗效、用药安全性等以%形式展开，进行X2检验；RSI、RFS评分变化以形式展开，进行t检验。P<0.05的情况下，证明两组反流性咽喉炎患者实验指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果对比
试验组、对照组反流性咽喉炎患者治疗4周后，临床疗效结果见表1。试验组总有效率93.33％（42/45）高于对照组73.33％（33/45），经统计学计算，X2=6.4800，P=0.0109。
表1 反流性咽喉炎患者组间临床疗效对比 [n（%）]
2.3不良反应对比
试验组、对照组反流性咽喉炎患者经过治疗后，均无明显身体功能异常。组间用药安全性差异无显著性，P>0.05。
3 讨论
反流性咽喉炎是消化系统常见疾病，关于此病的发病机制尚不完全明确，影响反流性咽喉炎治疗工作的有效开展。临床治疗中，认为咽喉反流的发生、发展以及反流酸刺激、迷走反射有关。当前，生活节奏的加快，生活压力的增大，不良生活习惯的养成，疾病发生率明显递增。临床治疗中，针对咽喉反流以慢性咽喉炎治疗为主，但是效果一般。有研究指出，质子泵抑制剂、制酸、胃黏膜保护剂都可以治疗咽喉反流，利于患者症状、体征改善[6]。另外，咽喉反流发病基础和胃黏膜损伤之间联系密切，所以仅凭单一泮托拉唑治疗，无法在短时间实现病情转归。铝碳酸镁有中和胃酸、加速胃溃疡面愈合等作用。泮托拉唑属于可选择性地抑制质子泵H+-K+-ATP酶，抑制胃酸分泌效果明显且生物利用度高，联合铝碳酸镁的基础上，能够持久中和胃酸作用，协同阻止反流酸造成的咽喉黏膜损伤。
此次实验选择了我院收治的90例反流性咽喉炎患者，并分为采取泮托拉唑治疗的对照组、联合铝碳酸镁治疗的试验组，对比了两组患者治疗后效果和RSI、RFS评分情况。结果显示：治疗后，试验组总有效率为93.33％、RSI为（4.05±2.20）分、RFS为（3.65±1.36）分，对照组总有效率为73.33％、RSI为（9.02±2.35）分、RFS为（6.20±1.35）分。经统计学计算，两组3项指标对比P<0.05。另外，两组患者用药后均无明显不良反应，经检查无明显异常问题。此次实验研究结果和林志鸿研究结果有明显相似性，实验组治疗总有效率（95.24%）高于对照组（75.61%），P<0.05。
综上所述，泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性咽喉炎，具有安全性、有效性价值，利于患者症状、体征改善，促进疾病治疗预后，具有推广、应用价值。
参考文献：
[1]张东利，左小燕，姜利利等.反流性咽喉炎的临床分析[J].中国保健营养，2016，26（12）：127-128.
[2]卢金香.西医结合治反流性咽喉炎50例[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（24）：100-102.
[3]潘文豪.食管反流性咽喉炎60例经雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的临床效果分析[J].医药前沿，2017，7（35）：111-112.
[4]李颖仪，何文.研究两种用药方案治疗食管反流性咽喉炎的不同临床效果[J].北方药学，2016，13（7）：85.
[5]朱红潮.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察[J].河南医学研究，2016，25（5）：907-907，908.
[6]林志鸿.观察泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性咽喉炎的临床疗效[J].世界临床医学，2015，9（11）：130.
论文作者:康晓明
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
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