李科
(成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610074)
【摘要】目的 分析研究多媒体自律空间频率综合治疗小儿弱视的临床治疗效果。方法 抽调我院收治的80例弱视患儿，随机划分为两组，甲组38例给予患儿采用多媒体自律空间频率综合治疗，乙组42例患儿在治疗性配镜基础上采用传统的弱视综合治疗方法，比较两种治疗方法的效果。结果 比较两组患者的治疗效果有明显差异，P<0.05有统计学意义。结论 多媒体自律空间频率综合治疗小儿弱视，可有效改善患儿的视力水平，较易被患儿以及家属所接受。
【关键词】多媒体自律空间频率综合小儿弱视
【中图分类号】R779.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0191-02
小儿弱视为一种小儿常见的视力发育障碍疾病，会影响小儿的视觉效果，应引起家长以及医生的重视。本次研究中，给予38例患儿采用多媒体自律空间频率综合治疗，分析其治疗效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽调我院从2012年1月到2013年1月收治的80例小儿弱视患者，随机划分为甲组38例（60眼），乙组42例（80眼），80例患者中男43例，女27例，年龄为2-10岁，单眼弱视32例（35眼），双眼弱视48例（80眼），轻度弱视49眼，中度弱视35眼，重度弱视31眼。
1.2选取标准
所选取的弱视患者，均符合儿童弱视斜视的诊断标准，均给予所选取的患儿进行远近视力检测，排除其他器质性眼病[1]。
1.3方法
常规先给予两组患儿1%阿托品眼膏每天晚上涂抹一次，连续一周，待瞳孔完全散大后进行验光，并根据患儿的具体视力水平进行治疗性配镜。甲组在治疗性配镜基础上结合采用诱发电位视觉诊疗系统，叠加次数为30-70次，时间频率为1-2Hz，对比度为100%，从黑白棋盘格4×3到128×96，并录入受检眼电生理波具体资料，根据空间频率阀值制作为多媒体自律空间频率刺激训练信号光盘，并于电脑上进行操作训练，每天每眼的训练时间最少为10分钟，且训练时可佩戴矫正眼镜，并盖着非受训眼；患儿注视屏幕上棋盘格发生翻转的图像，同时可结合进行一些简单小游戏；屈光参差性重度弱视患儿平时可采用遮盖训练方法，每周至少应进行35-45h左右的训练，之后根据患儿的依从性调整具体的遮盖时间；并每间隔1-2个月复查患儿的视力水平，视力提高多于3行，需对P-vep进行复查，并及时调整多媒体自律空间频率刺激信号，直至视力水平矫正为正常（1.0）。乙组在治疗性配镜基础上实施传统弱视综合方法治疗，先盖住主视眼，对患儿进行一些弱视跳棋、穿针等训练，并结合采用CAM刺激仪，一周3次，每次10分钟，一天一次红光闪烁刺激，且每间隔2个月复查一次，直至视力矫正为1.0。
1.4疗效判定
根据中华眼科学会制定的儿童弱视疗效评价标准：痊愈：随访观察1年，视力一直保持高于1.0；基本痊愈：视力恢复水平为高于0.8；进步：视力提高多于2行但未达到高于0.8；无效：治疗提高低于2行，或视力水平无明显变化[2]。
1.5统计学分析
本次研究数据资料采用SPSS12.0统计软件处理分析，计量资料采用t检验，组间比较采用x2检验，P<0.05比较有差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的临床治疗效果，具体见表一：
表一 比较两组患者的临床治疗效果（n/%）
从本次研究中可以看出，甲组患者的总痊愈率为91.7%，乙组患者的总痊愈率为57.5%，甲组患者的治疗效果明显优于乙组，P<0.05比较有差异有统计学意义。
3 讨论
弱视是指眼球未发生器质性病变，视力水平未达到正常水平，将其称为弱视，多发于出生后到9岁时期。视觉发育早期，接受的视觉信息量会明显下降，神经元之间的突触联系会出现异常，弱视组织学变化在视觉发育可塑期，通过强化刺激弱视眼，有利于恢复异常组织学功能以及结构，因此治疗弱视生理学基础为儿童发育阶段神经元可塑性。因此，在弱视治疗时，与患儿的年龄因素密切相关，年龄越小，治疗效果越好，因此，应在患儿早期实施治疗。多媒体自律空间频率刺激疗法，是根据弱视患儿的图形空间频率测试结果，确定合适的振幅以及潜时，确定空间频率刺激信号，并进行进行回访观察，明确患儿的P-vep以振幅、视力变化、具体的更换训练光盘，获得最佳的刺激效果。同时以棋盘格翻转为空间频率刺激信号，相较于其他信号刺激，该种信号刺激效果更优[3]。多媒体自律空间频率刺激疗法中配合一些小游戏、音乐以及图片，可有利于调动儿童的兴趣，使训练方式更为有趣。训练过程中，借助于脑、手、耳等相互协调，有利于儿童身心以及智力水平的全面发展。而传统的精细目力作用，仅是单纯的进行一些固定单调的训练，儿童较难长期坚持下去，治疗效果不佳[4]。本次研究中，甲组患者的治疗痊愈率为91.7%，乙组患儿的治疗痊愈率为57.5%，甲组痊愈率明显优于乙组，对比有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，多媒体自律空间频率综合治疗小儿弱视，可显著提高患儿视力水平，较易被患儿所接受，依从性良好，值得应用推广。
参考文献
[1] 李斌.综合治疗在治疗小儿弱视方面的应用效果分析[J].中国当代医药，2011,18（29）：51-52.
[2] 曹志亚.综合治疗95例小儿弱视临床报道[J].中国医学创新，2011,8（17）：48-49.
[3] 常少江.综合疗法在小儿弱视的治疗应用分析[J].内蒙古中医药，2013，2（1）：26-27.
[4] 桂红，赵琳，李丽.综合治疗在小儿弱视治疗中的应用效果探析[J].中国药物经济学，2013,12（4）：92-93.
论文作者:李科
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-16
标签：弱视论文; 患儿论文; 视力论文; 频率论文; 小儿论文; 空间论文; 多媒体论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;