【关键词】 阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；疗效；评价
[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS
冠心病是一种常见的心脏疾病，表现为心肌缺血、缺氧或坏死，主要是由于血管腔狭窄或阻塞等导致[1]。患者明显症状为胸痛、心绞痛及发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等全身症状[2]。临床一般选择药物进行治疗，本文总结并归纳阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及应用价值。
1资料与方法
1.1 一般资料
本文将84例冠心病患者纳入研究，挑选时间为2017年3月至2018年3月，将患者按照计算机表法分为对照组和联合组两组，每组42例，其中联合组：男25例，女17例；年龄47~80岁，平均（64.75±1.68）岁；对照组：男26例，女16例；年龄48~79岁，平均（64.82±1.63）岁。两组患者的样本无论是在年龄还是自身的性别上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①存在胸闷、气短、心悸等症状，并确诊为冠心病者；②签署同意书者。
b）排除标准：①重度心衰者；②心源性休克者；③心律失常者；④入组前1个月内血压超过180 mmHg者；⑤有严重肝肾功能异常者。
1.3 方法
在治疗方法上，对照组患者以阿托伐他汀（生产企业：武汉中有药业有限公司，批准文号：国药准字H20123064）单独治疗，于晚饭后口服，1次/d，10 mg/次。
联合组在对照组基础上联合曲美他嗪（生产企业：天津施维雅制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465）治疗，于饭前口服，3次/d，20 mg/次。
进行1个月的治疗后，比较两组治疗效果及不良反应发生情况，分析药物的安全性。
1.4 观察指标
疗效判断标准：①显效：心悸、胸闷等临床症状完全消失或基本消失；②有效：心悸、胸闷等临床症状明显减轻，心电图检查有所好转；③无效：心悸、胸闷等临床症状未好转，心电图异常。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
不良反应观察腹泻、便秘、呕吐的发生率。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，年龄等数据采用（ ±s）表示，组间运行t值检验，总有效率、不良反应发生率等数据采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2结果
2.1 两组总有效率的比较
进行1个月的治疗后，联合曲美他嗪治疗的联合组患者在总有效率为97.58%（40/42），远高于对照组的78.57%（33/42），组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
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表1 两组总有效率的比较[n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 联合组 42 24（57.14） 16（38.10） 2（2.42） 40（97.58） 对照组 42 16（38.10） 17（40.48） 9（21.43） 33（78.57） χ2值 4.7211 P值 0.0261 2.2 两组不良反应发生率的比较
进行1个月的治疗后，联合曲美他嗪治疗的联合组患者不良反应发生率为14.29%（6/42），与对照组的16.67%（7/42）比较，组间体现为P>0.05的最终检验定论，无显著差异，见表2。
表2 两组不良反应发生率的比较[n（%）]
组别 例数 腹泻 便秘 呕吐 发生率 联合组 42 2（4.76） 3（7.14） 1（2.38） 6（14.29） 对照组 42 3（7.14） 3（7.14） 1（2.38） 7（16.67） χ2值 0.5134 P值 0.6311 3讨论
冠心病患者的疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，严重影响其正常生活。临床治疗主要针对患者生活习惯进行改变，戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等，同时进行药物治疗等其他治疗手段。本文采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，与阿托伐他汀单独治疗进行比较研究。
本研究结果显示，进行1个月的治疗后，联合曲美他嗪治疗的联合组患者在总有效率为97.58%（40/42），远高于对照组的78.57%（33/42），组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；联合组不良反应发生率为14.29%（6/42），与对照组的16.67%（7/42）比较，组间体现为P>0.05的最终检验定论，无显著差异，表明与阿托伐他汀单独治疗相比较，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果更显著，与李玲等[3]的研究内容相符，同时治疗安全性较高，值得推广。
综上所述，在冠心病患者的治疗中，阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗效果明显高于阿托伐他汀单独治疗，且不会产生严重的不良反应，用药安全性较好，可推广应用。
参考文献：
[1] 贾宁, 韩常宝. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 世界临床医学, 2016, 10(22):920-922.
[2] 刘清华, 姜金栋. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J]. 中国现代医生, 2016, 54(29):34-35.
[3] 李玲, 郭家全, 李强,等. 阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的疗效评价[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(8):154-155.
论文作者:孙小燕 张太平 杨荣 王凯
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
标签：冠心病论文; 患者论文; 对照组论文; 曲美论文; 不良反应论文; 两组论文; 定论论文; 《药物与人》2019年3月论文;