关键词：老年社区 获得性肺炎 住院患者 预后影响因素
重症社区获得性肺炎作为一种带有感染性质的疾病，对于老年住院患者来说，更是一种极具危险性的病症之一，而且在病症发病过程中，会为病人家庭带来沉重的负担，再加上老年阶段人群的抵抗力较差，受到的病痛折磨就会变得更多，所以对于社区获得性肺炎中的老年住院患者进行预后影响因素的分析就是一个十分重要的过程。
一、老年患者的预后影响因素分析
1.1患者的年龄分布
对于老年阶段的患者来说，年龄在整个病症的治疗阶段中是作为一个不利因素存在，因为人的年龄一旦到达某个阶段，无论在生理还是心理方面的发展过程都会逐渐趋于一个下降的趋势，再加上身体内各器官的使用情况已经达到高负荷的状态，所以即使医护人员在对老年住院患者进行社区获得性肺炎病症的诊治过程中，也会由于患者在年龄方面的差别而产生不同的治疗效果。因为人在生长发育过程中，心理和生理方面都会存在一个巅峰阶段，如果超过那个阶段之后，各项身体技能会随着年龄的增大而逐渐趋于超负荷，这就会导致身体内的某些器官一旦发生问题，就很难得到及时恢复或者是恢复到一定程度。那如果将75岁当作一个年龄界限，对于75岁以上的老年患者来说，他们在社区获得性肺炎病症中的病死率已经高达百分之七十以上，而那些年龄还未达到75岁的老年患者即使容易发生该项病症，但他们的病死率尚且连百分之十都未达到。所以通过这项研究结果可以表明，在社区获得性肺炎病症的治疗过程中，老年住院患者的实际年龄分布是在其治疗安排中必须要重视的一个基本因素，而且还是会属于对患者进行预后影响因素分析的基本范围之中，并能对产生良好的预后而实现基本的价值意义。
1.2患者的住院时间
为了研究住院患者的住院时间是否对他们的病症情况有所影响，就可以通过制定不同天数的两组患者进行情况对照。经研究结果发现，在病症情况趋于稳定之后，即使在医院多住两天院也不会对患者的实际情况产生影响，换句话说，患者的住院时间实际上是不会影响他们的预后。只要临床表现能够达到稳定的状态，无论是从患者恢复正常生活的时间来计算，还是通过计算两次住院间隔的时间来看，都不会对患者的预后产生明显差异。但在现实生活中，有很多患者会在自己病症得到明显效果之后，还会习惯性的在医院多滞留两天，所以该项研究就会针对这种情况而具有很大的现实意义，可以向患者证明他们的住院时间实际上对自己病症预后不会产生明显的差异。但也不是所有的情况都是如此，某些患者会在治疗过程中产生很多并发症，而当例如心脑血管这种常见的并发症发生时，就会对患者的正常生活造成一定影响，所以这种情况下就必须要将患者的住院时间适当的延长，来对他们的病情进行及时的控制，避免在出院之后产生更多不良影响。因此，社区获得性肺炎的相关正确的认知理念需要在老年住院患者以及他们的家属中得到广泛的传播，才能更好地接受医生们的诊治安排，共同帮助患者可以更早的战胜病魔，获得良好的预后。
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1.3患者的实际病情
在对患有社区获得性肺炎病症的老年住院患者的实际病情情况进行具体研究的过程中，可以根据检查结果发现他们的氧合指数普遍都存在着一个明显的降低趋势，这会导致患者预后会有较差的情况出现。因为氧合指数在医学上主要指的就是患者肺通气和换气功能的具体状况，其代表的实际意义主要又与患者肺部器官的病变程度和工作能力有关。而还有其他的研究中可以发现，机械通气以及感染性休克都是能够影响老年住院患者在社区获得性肺炎病症的治疗过程中所存在的重要预后因素，应当引起医护人员的重点关注。而且对于年龄越大的患者来说，他们就更存在出现呼吸频率加快或者胸腔内积液等一系列的临床现象，而且这些现象在严重的情况下还会危及到患者的生命安全。除此之外，当患者发生感染性休克的症状时，其实就是患者体内多器官发生衰竭的一个重要标志。因为对于任何一个人来说，体内器官的完整性和正常的工作能力都是能够保证机体照常运行的前提条件，再加上老年患者的年龄都很大，对自身器官的依赖性就会更高，而且如果发生器官病变的情况还不容易恢复。所以当老年住院患者体内的器官因为社区获得性肺炎病症的产生而发生衰竭或者病变的情况时，就需要得到医护人员的及时救治，通过一系列有效的治疗措施，才能抓住治疗老年住院患者的最后机会，最大限度减少并发症对老年社区获得性肺炎的预后影响，从而保证他们的身体健康或者延长他们的实际寿命。
1.4患者的具体治疗措施
通过以上关于老年住院患者病症的相关病情及患者本身的具体情况进行研究检查过后，医生需要根据患者的实际情况来对患者安排具体的治疗措施。根据患者肺炎程度的不同可分为重度肺炎组以及轻度肺炎组，而重度肺炎组中患者血液浓度中有关钠、钾、钙等成分的含量与轻度肺炎组相比较低，所以在对于重度肺炎组患者采用的治疗措施中，可以利用重度肺炎组对电解质反应明显的特点，采用抗生素的治疗方法，有效改善患者的相关病情。但现阶段，针对于社区获得性肺炎的治疗过程中采用抗生素的方法仍存在很多质疑的声音，但不得不说，如果对抗生素进行合理的选择和使用，还是对肺炎患者的治疗能够起到很大的积极作用。而对于轻度肺炎组的老年住院患者来说，则需要采用序贯治疗的方式，选用头孢类的抗菌药物进行使用，能够有效减少病人进行静脉注射而产生的感染以及身体疼痛。而且无论是对于哪一种程度的肺炎组患者，在医生对其病症进行治疗之后的72小时内，如果患者情况没有任何好转或者是病情发生恶化等，都需要被判定是治疗无效，而这个时候医生就需要再对患者体内的细菌或者病原体种类进行培养研究，确定患者的具体情况，再根据每个人的具体情况让医生来制定相关的治疗措施，能够为患者产生一个良好的预后，而不会因为对病症的治疗不当来对老年患者的身体状况造成不好的影响。
二、结语
本文通过收集老年社区获得性肺炎的住院患者的基本资料，从住院患者各项指标的实际情况判断他们病症的预后影响因素，为日后医生进行诊治方案的设计提供现实依据。而通过本次研究过程可以了解到，老年住院患者关于社区获得性肺炎的预后影响因素包含很多种类，需要医生在诊治过程中不断予以重视，并能够通过相应的研究调查，帮助分析病症存在的原因以及最有效的治疗方案。虽然该项病症本就属于需要花费很长时间来进行治疗的类型，再加上老年患者的各项指标与常人相比略微有些不足，就会导致很多危险因素容易在过程中出现，而医生要做的就是能够尽自己最大的力量，在充分了解患者实际情况的基础上，制定有效的诊治方案，帮助老年患者减少病痛的折磨，降低他们的病死率。
参考文献
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论文作者:过瑞1, 刘长云2通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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