（广西玉林市红十字会医院 广西玉林 537000）
【摘要】目的：分析快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者护理中应用价值。方法：将70例2016年10月—2018年3月在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗患者分为研究组和对照组，各35例。对照组实行常规护理，研究组实行快速康复护理模式。观察两组患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果：研究组排气时间、下床活动时间、术后排便时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为5.71%，明显低于对照组的25.71%（P<0.05）。结论：快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者护理中具有良好应用价值，能有效促进患者术后恢复，降低并发症的发生概率。
【关键词】腹腔镜；直肠癌根治术；快速康复护理；术后恢复；应用价值
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0272-02
结直肠癌是临床上具有较高发病率一种恶性肿瘤，且近年随着人们生活习惯变化，其发病不断提高。其主要症状表现包括排便困难、便血、脓血便等，若不及时进行诊治，可对患者生命健康造成严重威胁。临床上主张采用手术方式对结直肠癌进行治疗，与传统开腹手术相比，腹腔镜结直肠癌根治术具有损伤小、成功率高等优势，可有效提升患者术后生存质量。但手术可使患者出现一系列并发症，降低手术治疗效果。有研究指出，在腹腔镜结直肠癌根治术围手术期采取有效护理措施可有效降低手术风险，同时能改善患者预后，提高治疗效果。本研究分析快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中应用价值，具体研究结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从2016年10月至2018年3月我院行腹腔镜结直肠癌根治术患者中选出70例，随机分为研究组和对照组进行治疗，每组35例。研究组中有男19例，女16例；年龄30～83岁，平均年龄为（60.78±7.34）岁；其中肿瘤Ⅰ期11例、Ⅱ期15例、Ⅲ期9例。对照组男20例，女15例；年龄34～85岁，平均年龄为（61.43±7.76）岁；其中肿瘤Ⅰ期12例、Ⅱ期13例、Ⅲ期10例。纳入标准：（1）确诊为结直肠癌；（2）年龄为30～85岁；（3）同意参与本研究者。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）心、脑、肾等重要人体器官功能不全患者。（3）血液系统疾病患者。两组患者的性别、年龄以及病情等一般资料差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方案
对照组实行常规护理模式，研究组在常规护理基础上实行快速康复护理模式：（1）心理护理。患者在手术前多会出现不同程度焦虑情绪,很大一部分原因在于没有对手术产生正确认识。针对患者普遍存在这种情况，护理人员需在术前帮助患者排解不良情绪，可通过普及疾病知识、讲解手术流程、告知手术效果、陈述成功案例等方式提升患者治疗信心。加强与患者沟通和交流，不仅能对患者心理状态进行调整，有利于建设和谐的护患关系，提高患者治疗配合度。（2）术前准备。术前的肠道准备是结直肠癌手术必不可少环节。护理人员需告知患者肠道准备对手术必要性和重要性，让患者配合准备工作开展。术前2d为患者提供无刺激、半流质的食物，术前1d禁食。手术前结合患者的实际情况予以适量的抗生素，进行抗感染治疗；提醒患者多喝水，防止术后出现便秘。（3）术后护理。对患者的生命体征进行严密监测，并进行心电监护，及早的鼓励患者进行自主活动练习，例如伸髋、屈膝及坐起等，踝泵运动，避免出现深静脉血栓，妥善安置各种引流管加强对患者引流管道护理，确保其通畅性，若患者出现不良反应，应及时通知医生，并及时将胃管摘掉，避免出现感染；患者排气后允许患者食用少量食物来维持基本营养，少食多餐,多吃高纤、维高蛋白、易消化食物。
1.3 观察指标
对比两组患者术后恢复情况：排气时间、下床活动时间、术后排便时间、住院时间；观察两组患者并发症发生情况：切口感染、肠梗阻、吻合口出血。
1.4 统计处理方法
统计数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料以（x-±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P＜0.05时，则表明组间统计数据之间差异显著。
2.结果
2.1 两组患者的术后恢复情况对比
研究组和治疗组的术后恢复情况如表1所示，研究组排气时间、下床活动时间、术后排便时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者的并发症发生情况对比
两组患者并发症发生情况如表2所示，研究组切口感染、肠梗阻、吻合口出血发生例数均少于对照组，研究组并发症发生率为5.71%，明显低于对照组的25.71%，（P＜0.05）。
表2 两组患者的并发症发生情况对比[n（%）]
3.讨论
结直肠癌是临床上常见消化系统恶性肿瘤，近年其发生率呈现上升趋势。传统手术方式会对患者造成较大伤害，不利于患者术后恢复，且易引发并发症。随着医疗事业不断发展，腹腔镜结直肠癌根治术成为治疗该病主要方式。腹腔镜手术虽可减轻对患者伤害，但手术仍不可避免对患者机体功能造成影响。因而，为提高手术治疗效果、促进患者恢复速度，在腹腔镜手术中采取相应护理措施辅助治疗十分必要。快速康复护理干预是一种贯穿于手术全过程护理模式，通过对患者实施全面且具有针对性护理措施来满足患者心理、生理需求，可对患者并发症发生率降低及生活质量提升产生积极促进作用。本研究目的在于分析快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者护理中应用价值，护理人员主要从心理、术前准备及术后护理方面对患者展开护理工作。心理上，护理人员通过多种形式对患者不良情绪进行疏导，从而建立治疗信心、提高治疗依从性；术前准备方面，指导患者做好肠道准备工作，予以抗生素进行抗感染治疗，为手术顺利开展奠定基础；术后护理方面，严密监测患者生命体征，发现异常及时向医生反馈，术后对患者饮食进行合理安排。以上措施实施，不仅促进患者术后恢复，缩短住院住院时间，还大幅度减少患者不良反应发生，提升治疗效果。本研究中，研究组排气时间、下床活动时间、术后排便时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），说明快速康复护理模式应用可明显对缩短患者恢复时间；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），说明采用快速康复护理模式能有效降低患者发生并发症风险。
综上所述，快速康复护理模式能在腹腔镜结直肠癌根治术患者护理中产生理想护理效果，在促进患者康复同时减少并发症发生。
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论文作者:徐雪芳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/12
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