甘肃省张掖市甘州区长安镇中心卫生院734000
【摘要】目的：研究肺结核的治疗效果以及预防情况。方法：以2015年1月-2016年12月为研究时段，2015年1月-2015年12月采取单纯药物治疗定义为对照组，2016年1月-2016年12月给予药物治疗+健康教育定义为观察组，在两个时间段内分别选取70例患者作为研究样本。根据控制措施的不同对患者的治疗效果以及健康知识掌握情况展开对比。结果：观察组患者治疗效果以及健康知识掌握情况与对照组比较，存在明显差异，即P<0.05。结论：肺结核患者采取科学的的治疗措施以及预防措施，对疾病控制具有显著作用，值得广泛应用。
【关键词】肺结核；预防措施；治疗效果
肺结核是一类传染性疾病，主要的发病原因是肺部受到结核分枝杆菌而引起的病变，它主要通过呼吸道传播，肺结核是造成死亡人数最多的单一传染病，而且据调查研究显示，我国是肺结核的高发地区，给患者的生活带来了极大的困扰[1]。因此，本就就肺结核的治疗效果以及预防情况展开了深入探讨。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
选取时间：2015年1月-2016年12月，研究样本：140例肺结核患者，根据选取时间段的不同分为观察组（2016年1月-2016年12月）和对照组（2015年1月-2015年12），各70例。对照组男女比例为35:35，年龄42-79岁，平均年龄（60.5±1.4）岁，病程1-3年，平均病程（2±0.9）年；观察组男女比例为38：32，年龄42-81岁，平均年龄（61.5±1.4）岁，病程1-4年，平均病程（2.5±0.6）年。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
1.2方法
对照组采取单纯药物治疗，具体内容为：口服异烟肼0.3g、盐酸乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺1.5g，每天一次，同时也可配合利福喷丁0.6g治疗，每周一次[2]。
观察组给予药物治疗+健康教育，药物治疗同对照组，健康教育的内容具体为：（1）心理护理及病情指导：肺结核是一种具有传染性的疾病，给就给患者带来了极大的心理压力，工作人员要指导患者以一种平和的心态去面对疾病，告知患者肺结核的发生原因、控制措施以及不良反应，使其掌握疾病情况后再展开一系列治疗；（2）饮食指导：饮食要注意以高蛋白、高热量、高维生素为主，饮食多以温凉食物为主，避免由于食物过热而造成血管扩张，引发咯血[3]；（3）咯血护理：肺结核患者容易出现咯血，同时咯血后不及时采取措施很容易造成窒息，当患者发生咯血时，首先要将头偏向一侧，尽快清理血块，轻拍背部，加速血块排出，咯血量少的情况下咯血后用温水漱口，保证口腔清洁，避免发生感染，若咯血量较大，应立即就医；（4）用药指导：肺结核患者用药要遵循“早期-联合-适量-规律-全程”的原则，要督促患者按时服药，切不可漏服、停服，防止病情恶化[4]；（5）传染源控制：切断传染源是控制肺结核的主要途径，肺结核主要通过呼吸道（飞沫）传播，因此患者要有专用的餐具、洗漱用品、痰盂等，衣物、被褥要定期在阳光下暴晒，房间要定时通风，痰液要焚烧处理，减少传播概率；（6）病情复查：患者定期（4周-6周）进行拍片或者痰菌实验检查，注意病灶吸收情况，及时调整治疗方案[5]。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：治疗效果以及健康知识掌握情况。
评价标准：（1）治疗效果包括：咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿罗音消失时间；（2）健康知识掌握包括对用药依存性、疾病知识了解情况、传染源控制情况等方面展开评估，分为优、良、差。
1.4 统计学方法
3.讨论
肺结核一旦发病会给患者造成惶恐、担心等负面情绪，因此对于肺结核的治疗、预防都必须高度重视。肺结核显著的临床表现有：发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，而发热主要以低热（37.4℃-38℃）为主，咳嗽时间超过三周患者就需要及时就诊，进行及早筛查。肺结核还存在诸多并发症，例如：咯血、自发性气胸、支气管扩张以及肺部感染等，咯血是最常见也是最危险的并发症，咯血抢救不及时容易引发窒息，甚至是休克，给患者的生命安全构成了严重威胁。肺结核的预防要从以下几点展开：（1）加大宣传、提高群众对肺结核的认识；（2）相关单位要定期开展讲座，实现全面普及；定期进行筛查；（3）婴幼儿要及时接种卡介苗；（4）对于疑似肺结核的患者，要及早采取X线以及PPD试验进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗[6]。
本文研究显示，观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿罗音消失时间与对照组比较，差异显著，即P<0.05；观察组健康知识掌握情况优良率为92.86%远高于对照组78.57%，差异显著（P<0.05）。具体原因为：对患者开展健康指导使其全面了解了肺结核，认识到肺结核并没有想象中可怕，只要采取科学的措施就可以尽早消除病灶，使其尽早回归社会，健康教育从多方展开指导，让患者明白服药的重要性，并且了解了如何切断传染源降低肺结核传播的概率，通过采取健康教育不仅提高了治疗效果，而且提高了患者的健康认识，值得大力推广该措施。
综上所述，肺结核患者采取科学的的治疗措施以及预防措施，对疾病控制具有显著作用，可以在工作中借鉴。
参考文献：
[1]张艳梅.肺结核患者的预防及护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(60):253-253.
[2]赵利涛.肺结核疾病的预防措施与效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,(6):1071-1071,1074.
[3]杨菊.影响肺结核患者临床治疗转归效果的相关因素及预防对策[J].中国医药指南,2017,15(3):162-163.
[4]徐娟,荆阿娜.加强肺结核病患者健康教育对预防并发症效果的分析[J].中国医药指南,2014,(24):382-382,383.
[5]董春晖.对156例初治肺结核患者实施家庭督导化疗管理的效果分析[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(1):92-94.
[6]李佳,殷花,袁野等.思维导图在肺结核患者标准化健康教育中的应用效果[J].中国健康教育,2016,32(6):560-563.
论文作者:田铁
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
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