马兰
（北京军区北戴河疗养院 河北北戴河 066000）
【摘要】目的：研究老年糖尿病肾病的预防和护理方法以及护理效果。方法：选取2017年3月—2018年3月期间前来医院进行治疗的老年糖尿病肾病患者90例为此次研究的主要对象，根据入院先后的原则将这些患者分成两个小组，分成对照组与观察组，每组患者人数为45人，同时对这些患者采用两种方法护理，传统护理以及预防护理的手段，并且对患者的护理结果进行总结和分析。结果：两组患者同时治疗1个月后发现，观察组的患者血糖、血压等等方面都比对照组的患者有所提升，两组对比的结果有统计学差异（P＜0.05）。结论：在对老年糖尿病肾病的患者采用预防护理的手段能提高患者的护理满意度以及护理效果，让患者更加信赖此种方法。
【关键词】老年；糖尿病肾病；预防；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0255-02
随着生活水平的不断提高，老年糖尿病肾病的患者数量也呈现明显的上升趋势，主要原因是由于生活的不规律以及饮食结构的变化，导致糖尿病肾病的发生，老年糖尿病肾病的患者要加大预防和护理的手段，提高患者的治疗效果。患者在得知患有糖尿病时，要做好预防和处理措施，积极配合医生的治疗，争取在最短的时间内得到恢复。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月—2018年3月期间前来医院进行治疗的老年糖尿病肾病患者90例为此次研究的对象，并且将这些患者分成两个不同的护理小组，1组与2组，同时对患者进行传统的常规护理以及预防护理的手段，对比两组患者的护理质量以及效果[1]。对照组男20例，女25例，年龄58～84岁，平均68.2±10.5岁，病程13～26年，平均病程17.2年；DN分期：心力衰竭11人、原发性高血压15人[2]。
观察组男22例，女23例，年龄60～86岁，平均68.5±10.7岁，病程14～27年，平均病程17.5年；DN分期：心力衰竭16人、原发性高血压25人。
1.2 纳入标准
所有患者为Ⅱ型糖尿病, 糖尿病肾病纳入标准是糖化血红蛋白A1c≥6.5%。或空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。或口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l。或在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。患者均鉴署有患者知情情意书。
1.3 排除标准
均符合糖尿病在WHO制定的诊断标准[3]。所有患者均排除泌尿系统、心肝肺疾病以及其他各种疾病。
1.3.1护理以及预防
对护理1组的老年糖尿病肾病患者进行传统的常规护理模式。对护理1组的老年糖尿病肾病患者进行传统的常规护理模式。适当给予患者药物治疗，还要对患者心理护理，护理时间为1一个月。
给予护理2组的患者加以预防护理，首先要做好预防，老年糖尿病肾病的患者在饮食上是需要注意的，不能吸烟以及酗酒，在饮食方面要以清淡为主，要低糖少盐[5]。还要对血压的控制，无论在平时以及治疗期间都要对血压进行检测和控制，每天要测量血压，保证血压的指标在135/85mmHg以下，如果患者在治疗期间身体有明显的变化，要第一时间通知医生，避免患者发生意外。其次对血糖的预防，患者要每天注射胰岛素以及口服降压药。
护理方法：首先要对老年糖尿病肾病的患者进行健康指导以及心理护理，由于患者每天要注释胰岛素，护理人员要向患者讲解胰岛素的使用方法以及对肾脏的损害，还要叮嘱患者在服药的过程中，如果出现不良反应要第一时间向护理人员汇报。其次是对患者心理疏导，由于糖尿病属于长期的慢性疾病，不容易治愈，患者会由于此原因在心理产生消极情绪，护理人员要针对患者这一问题，进行有效的心理疏导，降低患者的不良心理反应，让患者配合医生的治疗工作。护理时间为1一个月。
1.4 指标观察
对两组患者的护理前后的空腹血糖、收缩压等各项指标进行比较。
1.5 统计学方法
运用临床上常见的SPSS13.0统计学软件对患者的资料进行分析和表述，数据标示用均数±平均值，如果在统计中发现P ＜0.05，说明患者资料有统计学意义。
2.结果
对两组患者的血压、血糖等等各项指标进行检测，两组患者的资料对比上有明显的差异，详见情况见表1，表2。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提升，老年糖尿病肾病的患者数量也随之增加，由于老年人的身体抵抗力以及免疫力比较低，对一些疾病不能预防和控制，医护人员在对患者实行护理的过程中，应首先对每个患者的病情、病程以及心理特点等进行了解，进而根据每个患者的不同特点对其进行有针对性的护理[4]。预防护理手段将患者的主体地位充分的发挥出来，从患者的自身要求和实际情况入手，重视患者的心理健康，在提高护理服务质量的同时也能有效的改善医生和患者之间的矛盾[5]。使用传统的护理方法，患者的护理效果并不理想，患者在最短的时间内不能得到最快的恢复，而预防护理的应用能满足患者的需求，让患者在最短的时间内得到最好的治疗，还能缩短治疗时间，所以，预防护理模式具有一定的优势可以在临床上使用。
4.结束语
通过以上的论述表明，在对糖尿病患者进行护理时，运用有效的护理手段是非常重要的，传统的护理方法不能提高患者的护理质量，将预防护理手段应用到其中是最科学合理的方法，此种护理模式值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]汪晓红.罗丽英.蔡南哨.等.老年糖尿病患者实施康复教育的效果[J].中国康复，2015(02):1109-1110.
[2]王菊仙.程玉仙.温彦芳.等贾萍.老年糖尿病肾病患者的心理分析及护理[J].中国厂矿学，2016(12):1181-1182.
[3]龚小月.2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人的护理[J].全科护理，2012，10（1A）:39.
[4]陈娟娟.糖尿病肾病的早期诊断与治疗[J].中国医药医学，2013，2.3（2）:57-58.
[5]杨慧，游进会，曹艺进.糖尿病肾病三级预防的护理干预[J].全科护理,2010,8（5A）:1146-1147.
论文作者:马兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
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