（芜湖市第一人民医院急诊室；安徽芜湖 241000）
【摘要】目的：探讨急诊护理流程优化对于急性心肌梗死抢救效果的影响。方法：选取我院2017年1月~2018年5月期间收治的104例急性心肌梗死患者作为研究对象，分为观察组（急诊护理流程优化后）53例和对照组（急诊护理流程优化前）51例，观察两组的急诊救治和护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的并发症发生率（3.77%＜11.76%）、复发率（5.66%＜15.69%）相对更低（P＜0.05），急诊准备时间[（7.19±1.62）d＜（16.38±3.06）d]、抢救时间[（31.54±3.62）d＜（49.62±4.94）d]以及住院时间[（4.73±1.51）d＜（7.65±2.36）d相对更短（P＜0.05），患者对于急诊救治和护理效果的满意度（90.57%＞78.43%）相对更高（P＜0.05）。结论：急诊护理流程优化对于提升急性心肌梗死抢救效果有着积极的影响。
【关键词】急诊护理流程优化；急性心肌梗死；抢救
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0074-01
在急性心肌梗死抢救中，需要更加高效展开急诊护理工作，为急诊救治创造良好的条件，提高可控性，确保预后良好[1]。该过程中，需要结合疾病特点，考虑到患者的实际情况，建立标准化的急诊护理流程，合理安排各个步骤、环节，有针对性的展开各项护理工作，为急诊救治争取时间[2]。本研究以我院2017年1月~2018年5月期间收治的104例急性心肌梗死患者作为研究对象，探讨急诊护理流程优化对于提升急诊抢救效果的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年1月~2018年5月期间收治的104例急性心肌梗死患者，将急诊护理流程优化后收治的53例患者作为观察组，在此之前收治的
51例患者作为对照组。观察组患者男女比例为29/24，最高龄81岁，最低龄54岁，平均年龄（65.19±4.28）岁。对照组患者男女比例为31/22，最高龄79岁，最低龄56岁，平均年龄（64.68±4.25）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
在对照组患者的急诊抢救中，基于常规急诊流程实施护理干预。在观察组患者的急诊抢救中，优化急诊护理流程，具体措施如下：
①院前急救：医院在接到急诊电话后，需要立即准备救护车及相关医疗设备。药品，由临床经验丰富、业务能力强的医护人员出诊，前往患者位置。医护人员应该与患者家属保持联系，了解患者的病情状态，同时还需要注意安抚患者家属的情绪，使其保持冷静。到达现场后，医护人员需要根据患者的呼吸状态、脉搏、循环以及神志等情况，对病情进行紧急评估，并做相应处理。行清除气道异物、吸痰等操作，实施心肺复苏。对于出现心脏停搏的患者，使用起搏器进行救治。待患者病情稳定后，将其移动至救护车，送往急诊救治。连接心电监护设备，在患者转运期间，持续观察其病情变化，并将心电图传输、发送至医院，作为临床诊断的参考依据，准备好相应的急救措施。
②急诊救治：建立院内“绿色通道”，将院前急救和护理与院内治疗紧密衔接在益气。使患者能够快速进行体格检查、床边X线检查以及心电图评估，测定血清生化标志物（MYO、CK-MB、cTnI以及cTnT等）。根据病情的危急程度，合理安排急救顺序。高危患者（心电图ST段抬高）需要优先救治，行溶栓治疗、介入治疗。平车运送患者期间，观察其体征变化，妥善固定导管，并保持通畅。在急诊救治的过程中，医护人员之间能够默契配合，合理分工，分别负责给氧、血压检测、开放静脉通道、心电图检测等工作，明确其工作职责。在急诊救治期间，护理人员在病情监护的基础上，还应该关注其患者的情绪变化，做好心理护理工作。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的急诊护理效果
表1 两组患者的急诊护理效果[n（%）]
急性心肌梗死为心内科急症，患者冠状动脉狭窄、闭塞，由于心肌组织长期、持续处于血氧供应不足的状态，逐渐形成坏死[3]。在相关诱因的作用下，患者的病情急性发作，引起心律失常、心源性休克和心力衰竭，病情进展迅速，存在猝死的风险，需要及时接受救治。在急性心肌梗死患者的急诊救治需要做到“争分夺秒”，才能及时控制病情进展，减轻疾病对于患者心功能的损害[4]。在急诊护理的过程中，需要对每一个步骤、环节进行严格的控制。为了提高其工作效率，需要对急诊护理流程进行优化，使护理工作更具针对性，同时具有可控性。整合医疗资源，对医护人员进行合理配置，各个护理环节能够紧密衔接。通过医护人员之间默契配合，可以更加高效的完成急诊救治和护理工作，其对于提高急诊救治的成功率有着积极的影响[5]。
综上所述，急诊护理流程的优化，能够为急性心肌梗死抢救创造良好的条件，有助于提升急诊救治成功率，更好的改善患者的预后。
【参考文献】
[1]余欣，余爱华，李静筠.急诊护理流程优化在急性心肌梗死抢救中的效果[J].当代医学，2018，24(26):173-175.
[2]范立华.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果分析[J].实用医技杂志，2018，25(10):1190-1191.
[3]程卫红.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察[J].中国农村卫生，2018(18):53-54.
[4]王霞.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析[J].系统医学，2018，3(16):176-177+186.
[5]裴玉荣.急性心肌梗死抢救中优化急诊护理流程的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35(16):148-149.
作者简介：郭惠惠，女，1993年2月-，急诊室，护师。
论文作者:郭惠惠
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
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