朱志园
(江苏省盱眙县人民医院脑电图室 江苏盱眙 211700)
【摘要】目的：分析讨论睡眠中发作性症状的脑电图特征以及同临床诊断之间的关系。方法：随机选取我院2013年5月～2014年12月收治治疗的58例睡眠中发作症状患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行统计分析。结果：夜发性额叶癫痫的痫样波检出率为57.14%，而梦魇，夜惊，睡眠肌阵挛与夜游症的痫样波检出率分别0%，16.67%，10.52%与0%，其中夜发性额叶癫痫的痫样波检出率明显高于梦魇，夜惊，睡眠肌阵挛与夜游症（P＜0.05）。结论：不同的睡眠中发作症状患者的脑电图特征存在着一定的差异，同睡眠分期有着密切的关系，在临床中可按照脑电图特征诊断睡眠中发作症状的不同疾病类型，由此可以及时准确的对患者进行诊断与治疗。
【关键词】睡眠中发作症状；脑电图特征；睡眠分期
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0088-02
本研究中随机选取我院2013年5月～2014年12月收治治疗的58例睡眠中发作症状患者作为研究对象，旨在分析讨论睡眠中发作性症状的脑电图特征以及同睡眠分期之间的关系，现对研究结果作如下判断：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中随机选取我院2013年5月～2014年12月收治治疗的58例睡眠中发作症状患者作为研究对象，全部患者都知情同意，其中有30例男性患者，其年龄为5～25岁，平均为(12.8±3.1)岁；病程为2个月～19年，平均为(10.8±7.3)年；有28例女性患者，其年龄为4～25岁，平均为(12.6±2.7）岁；病程为1.5个月～18年，平均为(11.2±6.9)年。两组患者的基本资料等对比没有明显差异（P＞0.05），具备可比性。全部患者中，梦魇为9例，夜惊为12例，睡眠肌阵挛19例，夜游症4例，夜发性额叶癫痫14例。
1.2 诊断标准
若患者病史中存在入眠后轻微抖动，出现频率连续或单次，缺乏恒定部位（包含某一肢体以及手指等），且缺乏节律性，往往不会出现觉醒，偶尔全身或肢体伴随着突然惊醒或下坠落空感，则诊断为睡眠肌痉挛；若患者病史中存在突然坐起、瞳孔增大、表情惊恐以及呼吸急促等，则诊断为夜惊；若患者病史中存在睡眠中突然下床走动，激动不安，半小时内入睡，且事后根本不记得发作过程，则诊断为梦游症；若患者病史中存在睡眠中突然惊醒，同时紧张焦虑，且事后根本不记得发作过程，则诊断为梦魇；若患者病史中存在睡眠中突然睁眼，喉中发声，偏转性强直，且事后根本不记得发作过程，则诊断为夜发性额叶癫痫[1]。
1.3 方法
应该上海诺诚视频脑电图仪（NATION7128WH），在脑电图仪上安装头皮盘状电极，在安置的过程中应严格的按照国际10-20系统进行，并在其中配备心电图等，同时需要24小时对全部患者进行监测[2]。
1.4 统计学方法
本研究采用统计学SPSS17.0对本组患者的基本临床资料实施处理与统计，其中计数资料用百分比（%）表示，通过卡方检验，P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
58例睡眠中发作症状患者脑电图结果显示如下：夜发性额叶癫痫的痫样波检出率为57.14%，而梦魇，夜惊，睡眠肌阵挛与夜游症的痫样波检出率分别0%，16.67%，10.52%与0%，其中夜发性额叶癫痫的痫样波检出率明显高于梦魇，夜惊，睡眠肌阵挛与夜游症，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。具体数据如下表所示：
3.讨论
通常而言，如果只依靠患者病史对额叶癫痫以及其他睡眠中发作症状进行鉴别是非常困难的，其中夜间发作的额叶癫痫非常容易被误诊成睡眠障碍，出现此现象的原因主要是由于额叶癫痫具有复杂多变的临床症状，且发作期间头皮脑电图的阳性率偏低[3]。而通过视频脑电图可以有效对睡眠中发作症状进行监测，适当延长脑电图的检测试剂，还可以有效提升脑电图阳性率，不仅能够在第一时间对比临床发作与脑电图表现，还可以在后续的对比中展现出积极的作用，由此更加有效的对非癫痫发作与癫痫发作进行区分，最终更加准确的对癫痫进行诊断与分类[4]。睡眠中发作症状存在着多种形式，患者的临床治疗与发病病因紧密相关，而患者预后与治疗之间也存在着紧密的联系，因此临床应及时准确的对患者病因进行分析，并有针对性的为患者提供治疗，由此有效的使患者预后情况得到改善[5]。
通过此次临床研究的结果显示：58例睡眠中发作症状患者脑电图结果显示如下：夜发性额叶癫痫的痫样波检出率为57.14%，而梦魇，夜惊，睡眠肌阵挛与夜游症的痫样波检出率分别0%，16.67%，10.52%与0%，其中夜发性额叶癫痫的痫样波检出率明显高于梦魇，夜惊，睡眠肌阵挛与夜游症，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。
4.结语
综上所述，不同的睡眠中发作症状患者的脑电图特征存在着一定的差异，同睡眠分期有着密切的关系，在临床中可按照脑电图特征诊断睡眠中发作症状的不同疾病类型，由此可以及时准确的对患者进行诊断与治疗，提高患者临床疗效，在临床中值得广泛的推广应用。
【参考文献】
[1] 刘南平，杨丽，周宜蓉，孙海峰.动态脑电图监测在诊断癫痫和某些发作性疾病中的应用[J].宁夏医学院学报，2015，7(16):84-85．
[2] 罗有年，吴劲东，欧阳信全等.脑电地形图在海洛因依赖辅助检查中的应用[J].中国药物滥用防治杂志，2014，11(02):103-105.
[3] 叶飞，席刚明，姚凤春，周少华，岳炫烨，鲍玉华，庄风娟.偏头痛急性发作期和间歇期脑电图对比分析[A]，湖北省神经科学学会学术年会论文汇编[C].2013，22(12):68-69.
[4] 李光雷，李玉荣，王秀艳等.超早期脑梗死患者脑电图改变的研究[J].临床神经电生理学杂志，2014，11(06):21-23.
[5] 周艳红，刘尚明，刘志雄等.偏头痛患儿脑电图和经颅多普勒的特征分析[J].医学临床研究，2012，15(05):113-115.
论文作者:朱志园
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：脑电图论文; 睡眠论文; 患者论文; 额叶论文; 癫痫论文; 症状论文; 检出论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;