季雁
上海市黄浦区凤阳路415号 长征医院眼科
摘要：目的：分析视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果及对其复发率及满意度的影响。方法：2017年1月至2017年12月，选择在我院接受治疗的80例视网膜脱离患者为对象，采用电脑随机抽取的方式将患者分为两组，每组各40例，对照组采用日常基础护理，观察组则应用围手术期体位护理干预，对比两组患者恢复指标、复发率以及护理满意率。结果：观察组患者恢复指标显著优于对照组，观察组患者复发率5.00%显著低于对照组20.00%，观察组患者护理满意率90.00%显著高于对照组72.50%，P＜0.05。结论：视网膜脱离患者采用围术期体位护理干预方式，可显著提升治疗效果，降低复发率，提升护理满意率，值得临床推广。
关键词：视网膜脱离；围手术期的体位护理；复发率；满意度
视网膜脱离临床发病率较高，也是眼科常见疾病，以裂孔源性视网膜脱落为最为常见，患者在手术后视力等各方面受到影响，因此需要为患者提供更加优质的护理，促进患者康复。传统护理主要围绕手术后患者康复期制定护理措施，但是患者视网膜脱离位置不同，常规护理方法效果不理想，因此需要对护理方法进行改进，采用围手术期的体位护理干预的方式，结合患者实际病情制定适宜的护理方案，提升护理质量0。本文对视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果及对其复发率及满意度的影响进行分析，现将结果作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月至2017年12月，选择在我院接受治疗的80例视网膜脱离患者为对象，采用电脑随机抽取的方式将患者分为两组，每组各40例，对照组男22例，女18例，年龄23-60岁，平均年龄为（47.21±3.67）岁；观察组男23例，女17例，年龄24-61岁，平均年龄为（47.32±3.56）岁。两组患者均为视网膜脱离，排除其它系统性疾病，并在了解实验具体步骤后签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，给予患者术前知识讲解、术中指导、术后用药等护理。观察组在上述护理基础上增加围手术期的体位护理干预，具体措施包括：①视网膜脱离发病后视力急速下降，心理上存在恐慌，因此在患者入院后需结合患者各项情绪进行必要的心理安慰，护理人员主动与患者进行交流沟通，帮助患者了解视网膜脱离的发病机制以及手术具体方案，并将手术治疗的安全性告知患者，缓解患者紧张情绪，保证手术的顺利进行0。②术前患者需卧床休息，指导患者采用合适的体位，限制头部以及眼部的活动，将视网膜穿孔以及开裂位置处于最低位置。对于不同位置的视网膜脱离采用不同的护理方案，如患者为颞侧视网膜的脱离，则采用患眼侧卧位，如为鼻侧视网膜脱离则采用相反卧位。患者视网膜脱落位置如果在上方眼球，则放低头部，相反则抬高头部。③该手术时间较长，手术采用仰卧位，如患者未进行全身麻醉则对患者进行安抚，稳定情绪。如患者采用全身麻醉方式，则关注腰背皮肤情况，防止出现长时间血液流通不畅的情况。
1.3观察指标
对比两组患者恢复指标、复发率以及护理满意率率。其中恢复指标通过卧床时间、住院时间、视力恢复时间进行比较。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者恢复指标比较
观察组患者恢复指标显著优于对照组，P＜0.05，详见表1。
3讨论
视网膜脱离直接造成患者视力受到影响，发病急，造成患者在治疗的过程中出现恐慌等情况，并且手术后的护理较为复杂，因此需要制定更加规范化的护理方式0。本研究可以看出，观察组患者恢复指标显著优于对照组，观察组患者复发率5.00%显著低于对照组20.00%，观察组患者护理满意率90.00%显著高于对照组72.50%，P＜0.05。原因分析为：围手术期体位护理的方式，将患者裂孔处于最低位置，减少液体化玻璃体通过裂孔位置进入到视网膜中，避免视网膜因外力作用出现范围扩大的情况，促进视网膜的恢复。同时，手术后结合患者发病位置指导卧床姿势，采用裂孔位置处于最高处的原则设计相应体位，结合患者视网膜脱离部位以及气泡大小协助更换体位，促进患者康复。
参考文献：
[1]高俊.视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：63.
[2]余宁.孔源性视网膜脱离的围手术期体位护理观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（41）：8220.
[3]毛佳.视网膜脱离患者围手术期体位护理[J].江苏医药，2016，42（05）：609-610.
[4]李小燕，彭玉兰，王岸冰，彭彩红，谢彩彤.系统的术前访视对视网膜脱离手术患者疾病不确定感及从医行为的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（32）：4978-4979.
论文作者:季雁
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
标签：患者论文; 视网膜论文; 体位论文; 手术论文; 对照组论文; 裂孔论文; 指标论文; 《健康世界》2018年4期论文;