关键词:椎动脉型；颈椎病；推拿；针灸
流行病学研究发现颈椎病患病率约为48.5%，而椎动脉型颈椎病发病率约为 29.07% [1]。就目前的医疗水平而言，为了能够帮助患有椎动脉型颈椎病的患者进行治疗，医生最常使用的治疗方法并不是手术治疗，相反一般是利用非手术治疗法进行治疗的。因为椎动脉型颈椎病这种疾病患者的椎节会因为患上这种疾病以后而受到影响，产生一定的不稳现象。一般来说我们所说的非手术治疗方法，是利用电针的方法来进行治疗的。而且通过这种治疗方法来的患者进行治疗，通过对临床数据来看，治疗的效果也是非常不错的 [2]。
椎动型颈椎病这种疾病在生活当中表现最为明显的特点是，等患者在进行一些有关旋转脑袋等动作的时候，他们有可能会产生一些眩晕之感。而且患者在进行这些与转头相关的动作主要有以下两种类型，一种是患者在进行左右旋转脑袋的时候，另外一种动作则是后者在将脑袋向后仰起而引发的。另外对于一些患者来说，身体姿势或者天气发生改变，也有可能会引起眩晕感的出现。如果将患者摆动脑袋到平日当中的正常位置，那么患者出现的眩晕又会慢慢的消失。在日常生活当中，这种情况的出现对于患者的生活来说影响是较大的，尤其是对于一些产品当中需要进行开车和其他与转头有关行业的人员来说。对患者的身体进行检测，往往体格检查多无明显阳性体征[3]。
电针和推拿都可改善颈椎病问题，治疗该疾病单纯的应用一种方式并不能够有效解决颈椎病问题，所以，本文将两种方式联合使用，探讨联合方式的效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取我院117例椎动脉颈椎病患者，按照随机的方法，从中选出 59 例，编为单一组，剩余 58 例自动归为联合组，单一组患者男女比例为32:27，联合组男女比例为31:27。单一组使用电针治疗，联合组电针联合推拿治疗。
1.2 诊断标准
本文研究病患均满足《中医病证诊断疗效标准》（2012 年）中的标准。
1.3 纳入标准
①在本次研究过程当中，我们所选取的患者在进行旋转头部的时候，可以明显的感受到存在着眩晕的感觉，并且在出现眩晕现象以后，患者因为这种现象的产生而产生了猝倒。②而且在本次研究过程当中，我们运用各种检测手段来对患者的疾病进行检测可以发现，患者身上所表现出来的特征全都符合患有椎动脉型颈椎病患者的标准。而且本次所进行的电针联合治疗的研究当中，所采集的数据和进行的研究项目均在患者知情且同意的情况下进行的。
1.4排除标准：
①伴随脊髓、脊椎损伤者；②严重心、肝、肾、肺功能障碍及糖尿病者；③肿瘤发生骨转移者；④孕产妇；⑤精神疾病患者；不配合治疗者[5]。
1.5治疗方法
需要快速点刺患者身上的穴位，如百会穴，肩井穴，阿是穴等。而结合推拿治疗以后，患者就需要进行颈部、头部的推拿，主要是推拿头部，。推拿标准时患者出现了酸胀感，每天坚持一次推拿、推拿时长20分钟。
1.6观察指标
需要对比分析两组患者的颈性眩晕功能和症状。统计分析两组患者的ESCV评分，还要观察患者平时的肩颈情况，疼痛情况等。按照不同程度进行打分。
2结果
和患者治疗之前相比较，患者治疗以后ESCV评分明显提高，而单一组的评分要低于联合组，具体情况如下表所示。
表1 ESCV评分比较情况
3 讨论
现阶段，很多人会患椎动脉型颈椎病，由于外界因素和自身因素造成该病症发生。患者一般是椎节的不稳定造成的，治疗过程可以通过物理疗法进行病症缓解，也可以通过手术方式进行治疗，或者通过非手术等方式进行调理，该病症的患者住院的很少。患有椎动脉型颈椎病的患者会有发音不清晰，爱忘事，多梦等多种情况。不同程度的患者具有不同程度的临床表现[6]。
患者会感到头晕，恶性等。治疗过程中，需要进行椎动脉的扩张，这样患者能够促进血液通畅，增加脑部供血。在中医学中，患者的临床表现可以进行范围划分，癌症，眩晕等。该病症诊断依据是患者通过X光片发现椎环节问题，出现骨质增生或者失去平衡，颈椎问题压迫神经，脑供血不足的问题。采用非手术方式，患者痊愈以后是不会留下后遗症的。患者平时需要注意自己坐姿的纠正。多活动，避免肌肉疲劳。要避免颈部拉伤，适当锻炼，避免受凉，进行一些物理治疗，如推拿，牵引，理疗等方式。本文所述的针灸主要有以下作用:第一，具备良性作用。通过电针对机体进行适当刺激，促进病理变化，缓解病症，不过患者电针后会出现兴奋或者抑制的效应。第二，整体性。电针适用于整体性范围，通过穴位针灸，会产生对人体脏腑功能的影响。患者各个器官也会因为针灸而发生作用。第三，功能性。患者针对以后，病症会得到改善，具有很好的调整作用，不过针灸过程，需要因人而异，多因素参考进行治疗。
其中针灸治疗颈椎病的缓解效果非常好。颈椎由于受凉，长时间一个姿势或者低头，很少活动，枕头不合适等问题都可能引起颈椎病。矛盾患者的肩颈部位就会发生水肿，充血情况，有时还会发生炎症。通过针灸治疗以后，患者的肌肉痉挛得到了缓解，血液得以循环，与此同时，还可以吃一些消炎镇痛的药物，会取得更好的效果。不过对于椎动脉型颈椎病来说，单纯的依靠针灸不能够完全治愈，会起到恢复作用，通过手术效果会更加，为了解决这种问题，可以多种方式共同应用。
本实验方式是物理疗法的一种，主要目的是通过理疗方式改善病症。不过推拿治疗颈椎病患者也主要是治疗初期患者，如果患者病症非常严重，那么需要进行手术治疗，单纯的推拿治疗只能缓解病症，并不能起到很大的作用。每个医生的推拿手法也是不同的，具体的有四指推，拿法，揉法等，会刺激患者的穴位，肩颈，大椎等部位。如果患者按摩一以上还没有完全恢复，那么就需要主动找到适合自己的方法，可以就医去解决自身颈椎病问题。因为患者长时间按摩，会影响到颈椎韧带，造成挤压性损伤，从而对自身带来不利影响。所以，颈椎病患者不要一味按摩，也遵从医嘱，尽快解决自身病症。针灸联合按摩的方式有机的将两者结合，促进患者病情的改善。另外，在饮食方面患者要注意饮食清淡，多吃豆制品和蔬菜水果。不要吃油腻辛辣的食物。本实验结果以ESCV评分为指标，与入院治疗之前相比较，治疗以后的评分要高，而联合组要比单一组高[7]。
综上所述，在椎动脉型的颈椎病患者治疗过程中，为了取得好的临床治疗效果，改善不良症状，可以采用电针配合推拿治疗，可以缓解患者的肩颈疼痛。
参考文献
[1] 罗晓, 刘康, 杨维新. 某医院2014-2016年颈椎病住院患者流行病学现状分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2018, 36(1).
[2] 王会刚,王永静,彭富珍,等.针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病 45 例临床研究[J]. 世界中西医结合杂志,2014,9(11):1215-1217.
[3]苏春海, 菅凤增. 椎动脉型颈椎病[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2009, 9(2):113-116.
[4]彭支莲, 黄剑. 针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J]. 上海针灸杂志, 2009, 30(1):29-30.
[5]赵尚, 张燕. 针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病100例临床观察[J]. 中医临床研究, 2016, 8(26):39-40.
[6]朱烨, 陈峰, 赵海音. 针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究进展[J]. 当代医学, 2018, 24(10).
[7]杨海霞. 针灸推拿对比物理疗法的非药物综合方案在治疗神经根型颈椎病患者中的疗效分析[J]. 中医临床研究, 2018, v.10(8):97-98.
论文作者:杨晓明
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 动脉论文; 颈椎病论文; 电针论文; 针灸论文; 颈椎论文; 病症论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;