益阳市第三人民医院肾内科413000
摘要：目的：对尿毒症维持性血液透析患者采用心理护理在改善患者依从性方面的效果进行探讨。方法：选取我院2016年3月至2018年3月期间收治的72例尿毒症维持性血液透析治疗患者，随机分为观察组与对照组，各36例，对照组给予常规护理，观察组给予加强心理护理干预，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗依从性方面，观察组（94.44%）明显高于对照组（69.44%），差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对尿毒症维持性血液透析治疗患者应用心理护理，可有效改善患者负性情绪，提高患者治疗依从性，值得推广应用。
关键词：心理护理；尿毒症；维持性血液透析；依从性
维持性血液透析治疗是尿毒症患者主要治疗方法之一，对患者体内代谢产物进行清除，可纠正机体电解质及酸碱平衡，排除多余水分，对患者肾功能进行改善[1]。由于血液透析治疗专业性强、操作复杂，对护理工作要求也比较高；且透析治疗时间较长，可能引起诸多并发症的发生，患者在心理上容易出现抑郁、焦虑等负性情绪，不利于治疗的顺利实施[2]。本次研究针对本院75例尿毒症维持性血液透析治疗患者进行研究，对心理护理应用的效果进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2018年3月期间收治的72例尿毒症维持性血液透析治疗患者，随机分为观察组与对照组，各36例。对照组中，男性21例，女性15例，年龄最小28岁，最大74岁，平均（45.7±5.3）岁，血液透析时间最短6个月，最长137个月，平均（39.6±10.6）个月；观察组中，男性20例，女性16例，年龄最小29岁，最大75岁，平均（45.4±5.6）岁，血液透析时间最短7个月，最长139个月，平均（39.8±10.5）个月。所有患者及家属对本次研究均知情，且自愿参与。一般资料对比，两组无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组 给予常规护理干预，包含健康教育、用药指导、饮食指导及康复指导等内容。
观察组 在对照组护理基础上加强心理护理干预，具体如下：①心理干预。对于尿毒症患者而言，多数病程较长，在疾病折磨下，患者容易出现负性情绪，不利于治疗的顺利进行[3]。所以，在对尿毒症患者护理中，需重视患者的心理状态，患者入院后，护理人员需及时与患者沟通，积极交流，对患者的心理状态进行了解，如果患者心理上已经出现负性情绪，则需在沟通的过程中对患者不良情绪产生的原因进行分析，然后针对性的进行心理疏导，使患者的负性情绪得到缓解；同时对透析治疗的作用、效果及原理向患者及家属进行讲解，让患者理解以积极乐观的心态面对治疗，有利于疾病的恢复，让患者恢复治疗的信心，使其能够积极配合治疗。②社会及家庭支持。血压透析治疗由于费用较高，且存在侵袭性操作，很大程度上患者能够配合治疗，与家庭经济能力、照护能力及社会支持关系密切，所以，护理人员需与患者家属多沟通，要求家属多给予患者理解和支持，让患者感受到来自家人的温暖。③健康宣教。对尿毒症的发病机制、治疗方法及预后情况，向患者进行讲解，让患者正确认识自身疾病，并通过尿毒症治疗成功案例的介绍，激发患者治疗的信心，提高其心理抗击打能力，减少负性情绪的出现；强调按时用药的重要性，提高患者治疗依从性。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后焦虑情绪评分进行统计对比，采用抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后抑郁情绪评分进行统计对比，两个量表均为分值越低表明焦虑、抑郁情绪越轻。对护理后两组治疗依从性进行统计对比，完全依从：能严格遵医嘱治疗，能按时复诊；部分依从：需家属监督或劝说后按时复诊及治疗；不依从：拒绝治疗与复诊，依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。
2结果
2.1护理前后两组患者心理状态评分对比
两组SAS评分、SDS评分护理前无明显差异（P＞0.05）；护理后，两组各指标评分均较护理前降低（P＜0.05），且护理后观察组各指标评分均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：
注：*表示与护理前对比，P＜0.05
2.2两组患者治疗依从性对比
治疗依从性对比，观察组为94.44%，对照组为69.44%，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2：
3讨论
对尿毒症维持性血液透析治疗患者采用心理护理干预，目的在于缓解患者心理压力，让患者能够积极配合治疗。对尿毒症患者护理中，心理护理属于重要的护理内容，有利于稳定患者情绪，为疾病治疗创造条件[4]。为时心理护理措施应用具有针对性，在护理中，要求护理人员对尿毒症患者负性情绪产生的原因进行分析，通常主要因为患者对尿毒症疾病不了解，对维持性血液透析治疗不了解，以及尿毒症病程长、透析次数多、治疗费用高等因素，是导致患者不良情绪出现的主要原因[5]。在此基础上，针对患者负性情绪产生的具体原因通过与患者沟通进行了解，做好心理疏导，使患者的不良情绪得到缓解，恢复治疗信心，使其能积极配合治疗。从本组研究结果来看，通过心理护理的应用，观察组护理后SAS评分、SDS评分均较护理前明显降低，且护理后明显低于对照组（P＜0.05），提示心理护理在改善患者负性情绪方面，效果非常理想；在治疗依从性方面，观察组（94.44%）高于对照组（69.44%），差异显著（P＜0.05），提示心理护理能够恢复患者治疗的信心，提高治疗依从性。
综上所述，心理护理在尿毒症维持性血液透析治疗中应用，可有效改善患者不良情绪，促使治疗依从性得到提高，有推广应用的价值。
参考文献
[1]郭丽斌,高宏华,王新瑞.心理护理与人文关怀护理对尿毒症患者负性情绪和治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2018,15(21):31-33.
[2]李虹.综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用价值分析[J].中外医疗,2018,37(12):170-172+185.
[3]覃芳,赵春明.探讨舒适护理干预对维持尿毒症血液透析患者心理健康状况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(18):45.
[4]李勇勇,周志娟,夏兴芬.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):52+54.
[5]任卫.人性化护理在尿毒症并发左心衰竭患者血液透析中的应用分析[J].当代医学,2016,22(28):130-131.
论文作者:徐军英
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 尿毒症论文; 心理论文; 血液论文; 对照组论文; 性情论文; 两组论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;