何章彪 赵琳
（商丘医学高等专科学校五官科教研室 河南商丘 476100）
【摘要】目的：提高高职高专《眼科学》实训教学效果。方法：通过对《眼科学》实训课程改革，建立实训操作考试模式，实施考核。结果：90分以上166人，占15.06%，70～89分662人占 60.07%，60～79分143人占12.9%，不及格131人占11.89%。结论：通过实施《眼科学》实训教学改革，学生的实践操作技能得到提高，学习眼科学的积极性得到激发，教学改革提高了学生学习的积极性，提升了实训操作成绩，获得了学生的好评，值得在高职高专中推广。
【关键词】眼科学；实训考核；改革
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0008-02
Medical college of clinical medicine journal of ophthalmology examination reform and training effect analysis He Zhangbiao;Zhao Lin Department of Facial Features, Shangqiu Medical College 476100
【Abstract】Objective To improve higher vocational college journal of ophthalmology practice teaching effect. Methods Based on the ophthalmology practice curriculum reform, establish a training mode of operation examination, assessment of implementation. Results 90 people, more than 90 points (15.06%), 70-89, 662 people accounted for 60.07%, 60~79, 143 people accounted for 12.9%, failed in 131 accounted for 11.89%. Conclusion Through the implementation of the journal of ophthalmology practice teaching reform, improve the students' practical operating skills, learning the enthusiasm of ophthalmology stimulated, teaching reform, improve the students' learning enthusiasm, improve the practical operation result, won the praise of the students, is worth popularizing in the higher vocational college.
【Key words】 Ophthalmology; Training assessment; Reform
眼科学是一门专业性较强的学科，是临床教学的主要内容之一。在教学中既要注重理论知识的学习，又要培养学生分析、解决临床实际问题的能力，这样才能培养出综合素质高、核心技能强的实用型人才［1］。考试是教学过程中的一个重要环节，对教育活动具有很强的导向作用，是引导学生自主的创造性学习的重要手段，是评价学习和教学效果的重要方法［2］。目前，大部分高职高专院校存在《眼科学》的考核只注重理论知识的考试，忽视了实训操作的考核，导致考核形式单一，不能准确的评价学生学习效果，起不到考试应具备的检查评价、教育激励、反馈调控和培养监督等功能。因此，为了能够提高高职高专临床学生《眼科学》的实践操作技能，提高学生学习眼科学的积极性和学习效果，五官科教研室教师积极实施了《眼科学》实训课程考核改革，对这门课程进行实训考试，通过增加《眼科学》的实训学时、改进实训教学方法，强化课堂考勤制度，建立实训操作考试模式等一系列的措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现将《眼科学》实训考核改革效果与体会总结如下。
1、考核过程
1.1 一般资料
2014级普专临床专业学生共计1102人，男生425人，女生677人，考试时间安排在学期末，教师按照教学大纲已将课程讲授完共48学时（包含实训课时），学生已经经过实训课操作训练共6学时。实训项目为：眼球模型结构训练，视功能检查法、眼底镜检查法、眼压检测法、裂隙灯显微镜检查法。
1.2 考核准备
五官科教研室老师共同探讨考试方案：按照实训教学大纲，选取实训操作考核项目：①眼球模型结构训练。②远视力检查法。③眼底镜检查法。④眼压检测法。⑤视野检查。在考核过程中让学生随机抽取3个实训操作项目。按照制定好的评分标准进行打分，结果为百分制。
1.3 考试程序
考试安排在两天统一进行，共设3个。考前已将考核项目和评分标准发给学生，考试当天，学生按照考号携身份证、学生证依次入场，考试时由两位学生同时入场相互配合分别扮演检查者和受检查者，按照抽取的科目进行操作，每个考场设两位评分老师，严格根据学生的操作情况对照评分标准进行现场打分，取二者的平均成绩。
2.考核结果
考试后通过Exlce表人工输录成绩，结果显示：90分以上166人，占15.06%，70～89分662人占 60.07% ，60～79分143人占12.9%，不及格131人占11.89%，平均分为79.82分。31.26%学生考核优秀能够较好的掌握眼科基本检查操作，56.38%学生考核合格能够基本掌握检查操作，12.36%考核不合格不能进行最基本的检查操作，达到了考核的目的和效果（注：学生根据抽签能够完成3个实训项目的认为考核优秀，完成2个实训目的的认为考核合格，完成1或0个的认为考核不合格）。
3.发现的问题
3.1.在眼底镜检查实训操作时，36.81%学生对眼底镜的检查操作不能很好的掌握，常见问题：①在拿眼底镜的时候食指往往忘记放在转盘之上。②在使用眼底镜照射时，光线入射角度往往偏大，造成患者瞳孔受到刺激，患者眼部流泪不配合，增加了检查难度。③检查者和受检者眼与眼的距离或检查者眼与眼底镜观察孔的距离较远，检查者看不到眼底。
3.2在远视力检查实训操作时，24.13%学生对远视力的检查操作掌握不好，常见问题：①当考试问到患者的视力较差，不能看到视力表0.1行时，应该如何检查时，学生不知道接下来的检查步骤或者不准确。这反映出部分学生上课未注意听讲或没有亲手操作。
4.讨论
《眼科学》课程授课内容多，学时少，非重点学科，属于考查科目，执业资格考试涉及范围少，长期以来得不到学生的足够重视，而高职高专院校的实验室检查设备落后，实验教学课时相对不足，实验教学安排很少，严重影响后继临床教学工作［3］。这些都使得初学者对眼科难以形成直观理解，感觉学习难度大，很难对学科形成科学系统的认识，无法培养学习兴趣，缺乏学习的积极性和主动性，教学效果欠佳。学生这种被动学习模式，会降低教师的教学积极性和实施教学改革的热情。如何对课程进行教学改革从而培养综合素质高、核心技能强的实用型临床人才是教学必须解决的问题［4］。通过增加《眼科学》的实训学时、改进实训教学方法，强化课堂考勤制度，建立实训操作考试模式等一系列的改革措施，提高《眼科学》实训教学效果。在考核过程中发现，大部分学生能够按照评分标准进行操作，调查，91.5%学生反映，通过考核能促进学生的学习自觉性。眼科学实践操作考核，充分调动了学生学习的积极性。以前没有操作考核时，学生在老师示教结束后，很多学生不练习，甚至迟到、早退、旷课。现在学生有了考核的压力，在实现课堂上积极的相互练习，课后复习，通过考试纠正了错误，加深了操作中的要点，对眼科的知识理解有了系统性，提高了学习眼科学的效果。通过考核，教师也能发现教学中学生的易犯错误和薄弱点，在今后的教学中有针对性的授课，改进教学的效果。
为了进一步提高眼科学的教学，笔者认为在今后的教学过程中应增加实训课时达10学时，提高学生练习的时间；改进教学方法，如多采用情景模拟和案例教学的授课方法［5］,强化课堂考勤制度，督促学生学习。最终，探索出一条适合高职高专学生学习眼科学实践教学模式。
【参考文献】
[l]刘琳.五官科护理学教学改革探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2014(7):4609-4610．
[2]曹春梅,张克军.耳鼻喉科护理学教学实践与思考[J].全科护理,2010,08(18):1681．
[3]粟妃，陈硕旋.对提高高职高专五官科护理学教学质量的思考[J].吉林医学,2011,6(18):3838-3839．
[4]冯立民.《护理学导论》案例教学的探讨[J].中华护理教育,2005,2(3):130-131.
[5]汪芝碧,黄雪玲,郭绘.仿真情景模拟教学法在《内科护理学》教学中的应用[J].重庆医学,2010,39(19).21-22
基金项目：2015年河南省医学教育研究项目（高职高专临床医学《眼科学》实践教学改革与研究） 项目编号（Wjlx2015174）
论文作者:何章彪,赵琳
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：实训论文; 操作论文; 学生论文; 眼科学论文; 考试论文; 眼底论文; 检查法论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;