湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探讨在心血管、呼吸内科护理中应用护理风险管理的效果，给临床护理提供理论依据。方法：选取2015年1月-2016年12月在医院心血管、呼吸内科接受治疗的180例患者作为研究对象，按照患者的入院先后顺序进行分组，其中常规组90例患者给予常规护理，研究组90例患者给予护理风险管理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者的护理质量、护理满意度评分均明显高于常规组；护患纠纷和风险事件发生率均低于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在心血管、呼吸内科护理中应用护理风险管理，有效提高护理质量和护理满意度，降低护患纠纷和风险事件发生率，值得临床推广。
【关键词】护理风险管理；心血管；呼吸内科；应用效果
心血管、护理内科是医院的重点科室，该科室的风险时间发生率较高，给医护人员的安全和医疗工作的正常开展均带来严重的影响[1]。护理风险管理通过有效识别潜在的护理风险，并及时给予处理和评价，降低护理风险事件发生率。本次研究选取2015年1月-2016年12月在医院心血管、呼吸内科接受治疗的180例患者作为研究对象，探讨在心血管、呼吸内科护理中应用护理风险管理的效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2015年1月-2016年12月在医院心血管、呼吸内科接受治疗的180例患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，常规组（n=90）中男性患者51例，女性患者39例，患者最大年龄80岁，最小年龄28岁，平均年龄（68.1±3.9）岁；研究组（n=90）中男性患者50例，女性患者40例，患者最大年龄82岁，最小年龄26岁，平均年龄（68.8±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有可比性。
1.2方法
常规组：应用心血管、呼吸内科中的常规护理，包括：严密观察患者各项生命体征，给予合理的生活护理，指导患者绝对卧床休息，加强氧疗护理，指导护着那合理用药。
研究组：在常规护理的基础上应用护理风险。比较两组患者的
1.3 指标观察[2]
应用护理质量评分量表对本次护理质量进行评分，总分为100分；自制护理满意度调查问卷对护理满意度进行评分，分数越高表明对本次护理越满意；比较两组患者护患纠纷事件、风险事件发生率。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用（ ±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1.两组患者的护理质量和满意度比较
研究组患者的护理质量、护理满意度评分均明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3. 讨论
3.1 护理风险相关因素分析
①疾病因素：医院心血管和呼吸内科中接收的多数患者是老年患者，该科室接收的疾病均发生较急，病情发生较急，在住院期间存在较大的护理风险。且该类疾病均易反复发作，病程长，给患者带来较大的心理压力，同时很大程度增加护理难度[3]。②药品因素：该疾病主要是用药治疗，心血管患者用药及剂量低，在输液过程中需严格控制速率，且药物使用种类较多，用药剂量和时间均较为复杂，易出现配伍不当现象，增加护理风险事件发生率。③护理因素：护理人员的责任心欠缺，对患者病情变化的观察不细心；护理操作是未严格核对，出现采血、输液错误等；在护理过程中位及时准备急救药品和器械，导致抢救不及时[4]。④护理管理：科室护理管理存在一定的缺陷，多数年轻护士缺乏一定的临床经验和护理技能，实际操作过程中存在较多的失误，易引发一系列的护患纠纷，在实施过程中未严格将各项制度落实，极大程度降低护理质量，影响护理管理。
3.2 护理风险管理
①提高护理人员的综合素能：组织护理人员定期培训，学习与护理相关的法律法规，以及沟通技巧，并讲解护理纠纷案件，善于总结经验，在护理中善于发现问题，提前发现护理不安全因素；在护理过程中多和患者沟通、交流，构建良好的护患关系；在护理中加强人文关怀，给予患者尊重；加强护理人员的责任意识，将各项责任落实至个人，提高护理人员的责任感，加强其护理服务意识，提高其自我保护能力。②提高护理人员的操作能力，定期展开新仪器的使用培训，讲解新药物的用法用量，不进行考核，帮助护理人员熟练掌握；根据护理人员的能力，展开个体化的培训；制定相应的护理操作规范以及应急流程，预防不安全因素[5]。③制定相应的护理计划，在护理中明确护理重点，其中呼吸科危重患者需给予重点护理，加强床头交接班制定，每天定时进行查房；护理人员在护理中需对实施班进行合理评估，先是对病情危急重患者进行正确评估，而后才是普通患者，及时记录患者的诉说和需求，并及时上报，善于发现潜在的护患纠纷，以及护理并发症，根据上阶段的护理内容制定下阶段的工作计划。④建立护理风险管理制度，逐步明确护理风险管理的责任，加强护理质量管理，不断查找护理中存在的安全隐患和问题，并针对性的提出相应的防范策略。对发现的问题及时上报，建立好程序建设，有效识别护理风险，给予相应的护理风险管理，并实施管理评价，在护理工作中不断完善各项管理制度。⑤规范各物品和仪器的管理：对专门的仪器实施专人管理，固定放置位置，及时做好消毒灭菌工作；对护理人员均是先培训后上岗，制定相关仪器的操作程序卡，逐步完全安全用药制度，加强管理和监督，落实各药物的存放和管理工作。
本次研究结果表明，研究组患者的护理质量、护理满意度评分均明显高于常规组；护患纠纷和风险事件发生率均低于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明，护理风险管理策略的实施，能明显提高心血管、呼吸内科护理质量，较大程度提高患者的护理满意度，降低医疗纠纷和风险的发生率，有利于医院树立良好的一类形象。
综上所述，在心血管、呼吸内科护理中应用护理风险管理，有效提高护理质量和护理满意度，降低护患纠纷和风险事件发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]潘炜.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2015，15（8）：66-67.
[2]廖道荣.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）：160-161.
[3]雷海玲，韦玲，谢方.护理风险管理在心血管内科患者护理中的应用价值[J].湖南中医药大学学报，2016（A02）：1452-1452.
[4]李利群.护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（12）：1440-1442.
[5]史冬梅，田金萍，许艳玲，等.风险管理在心血管内科住院患者护理中的应用[J].江苏医药，2014，40（20）：2519-2520.
论文作者:梁晓婷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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