王仙霞
(陕西省西安北车医院手术室 陕西 西安 710086)
【摘要】 目的：通过对手术室护理人员职业压力的调查，了解手术室护理人员的主要职业压力来源，分析压力产生的原因，并给出缓解压力的措施。方法：本研究采取方便抽样调查的方法，于2012年9月由笔者对本院及周边地区5所二级医院51名手术室护理人员进行问卷调查，问卷包括一般资料和手术室护理工作压力情况，所用量表已经护理同仁大量应用，其信度、效度良好，内容根据相关研究综合整理而成，共有6个方面36个问题，资料收集完成后用SPSS软件进行统计分析。结果：手术室护理人员职业压力主要来源依次为： 担心感染各种疾病(3.43±0.39)分；工资及其他的福利待遇低（3.31±0.46）分；护理工作的社会地位太低（3.18±0.39）分；担心工作中出现差错事故（3.29±0.45）分；辐射源的管理（2.76±0.78）分。结论：手术室护理人员的职业压力来源广泛，影响其身心健康。管理者要引起重视，提供必要的条件缓解其职业压力，保证手术室护理人员的身心健康。
【关键词】手术室护理人员；职业压力；对策及措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0397-02
手术室是医院的重要技术部门。随着临床医学的发展，外科手术越来越细微，对手术室的要求也越来越高[1]。职业压力是个体特征与职业因素相互作用导致（工作需要超过个体应对能力）而发生的紧张反应。随着医学模式的转变与市场经济条件下的体制改革，护士所承受的压力已成为一种职业性危险[2]。手术室护士作为护士队伍中的一个特殊群体，长期处在一个密闭、恒温的空调环境，极易产生疲劳，当她们面对生活和职业压力时，其身心状况如何是值得我们去研究和关注的。
1.资料与方法
1.1 研究对象
采取方便抽样的方法，选取2012年9月在职西安市西郊部分二级综合医院的手术室护士51名为研究对象。调查基本信息，包括：姓名、性别、年龄等。51名手术室护士均为女性，年龄21～52岁，平均年龄31岁。已婚39人，未婚12人。手术室工作年限：5年以下15人，6～10年21人，10年以上15人。职称：护师21人，护士22人，主管护师8人。收入：1000元以下2人，1000～1999元29人，2000～2999元18人，3000元以上2人。教育程度：中专9人，大专25人，本科及以上17人。
1.2 研究步骤
本次调查包括两张问卷：一般状况调查表；护士工作压力源量表。具体研究步骤及数据收集过程如下：
（1）选择西安市西郊部分二级综合医院的手术室护理人员，向其讲清本次调查的目的和意义。填写问卷的方法及注意事项。
（2）本次调查采取自愿的原则，并对个人资料保密。
（3）发放调查问卷及护士压力源量量表。
（4）收集整理资料，准备进行统计分析。
1.3 统计学处理
将调查获得的资料通过SPSS17.0软件进行分析。
2.结果
本次调查共发出问卷51份，回收51份，有效回收率100%。问卷共包括6个方面，36个条目。将各压力项目得分情况进行汇总，计算出手术室护理人员压力源前5位排序的平均值及方差，具体情况见表。
3.讨论
3.1 结果分析
近几年来的大部分研究表明，护士的主要压力来自工作时间分配和护理专业工作方面[3]，与本研究基本一致。本研究发现，手术室护理人员的职业压力前5位分别是：担心感染各种疾病；工资及其他的福利待遇低；担心工作中出现差错事故；护理工作的社会地位太低；辐射源的管理。可能与以下因素有关:
3.1.1手术室工作的高责任感
手术室护士必须时刻严格要求自己的行为，保证手术的顺利进行；无菌观念不强有可能造成患者感染；回到家中还要处于备战状态，这些都易造成护士精神高度紧张。
3.1.2工作环境带来的压力
手术室环境中有很多不利于护士健康的因素，例如：手术过程中的麻醉药品和废气；手术过程中使用CB机或X线机容易造成人体的白细胞减少和生育力下降等；经常接触锐利器械和病人血液等，易造成锐器损伤或并发感染性疾病等[4]。
3.1.3人际关系方面的压力
手术室护士得到患者的理解和尊重甚少；医生对护理工作过分挑剔、高要求等。另外，护士在手术的成功中的付出和自身价值得不到认可。
3.1.4工作负荷过大
目前我国大部分医院手术室护士缺编，护士大部分为女性，手术室护士除了完成择期手术配合工作，（在一些中小型医院手术室护士除了完成手术的配合，还要完成围手术期用药﹑手术间的卫生打扫﹑送标本﹑仪器的保养维修等工作）还要应对一些突发的急诊手术，经常加班加点，工作生活无规律。
3.1.5社会地位﹑工资和福利
医护地位不平衡，与同资历和工龄的医务人员相比，护士继续深造和晋升机会太少、工资及福利待遇低。
3.1.6职业要求越来越高
随着社会和医学的发展，要求手术室护士掌握更多的新知识、新技能，才能更好的适应工作。
3.2 应对措施
3.2.1提高手术室护士自身心理素质，建立正确的价值观
护士要不断更新自己的知识结构，提升自身竞争力，同时明确自身价值﹑优点及缺点。管理者要为手术室护士创造学﹑深造的机会。
3.2.2增加对手术室护士的理解和支持
护士长应给予护士有效的支持，促进护士与医生及时沟通，增加医生对护理工作的理解和尊重。
3.2.3制定安全可行的操作规程，建立良好的工作环境
强化手术室护士的安全观念，提高实施的自觉性，例如：用过的针头及安瓿放入专用回收容器内；应用锐利器械时，要放入弯盘中传递；术前认真查对患者的血液生化指标，做好应对传染病的防护措施。医院也要为手术室配备必要的保护性设备并进行使用培训，提供良好的工作环境，保证其从业安全。
3.2.4合理配置手术室人员，合理付酬
要重视工作量大﹑急危患者多的手术室护理人员的合理配置，以缓解工作压力。
3.2.5转变服务理念，进行自我调控
近年来，疾病的手术范围越来越广，医疗技术越来越成熟，对手术室护士的要求也就越来越高，因此护士要适应发展，改变观念，由过去被动服务转变为主动服务，更好地与患者沟通。
总之，手术室护士普遍存在职业压力，职业压力对健康的影响是双向的，适当的压力可以使人充实上进，但过大或持续时间过久的压力都可引起身心疾病。管理者要重视手术室护士的职业压力，采取有效的防护措施，降低或消除压力造成的心理和生理伤害，从而使手术室护士能保持良好的工作状态，高标准地完成手术配合工作。
【参考文献】
[1]魏革，刘苏君.手术室护理学.人民军医出版社［M］.2010.5 95-100.
[2]刘玉馥，周莉.护士压力研究进展.国外医学护理学分册［M］.1998.17（1）.3.
[3]云惠聪.手术室护士职业危害与防护[J].包头医学院学报， 2015，31(2):145-147.
[4]魏雪.影响手术室护士身心健康的因素分析[J].中国药物经济学，2013，(6):416-417.
论文作者:王仙霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/20
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