崔庆赢[1]2017年在《音乐疗法在牙科焦虑症患者阻生智齿拔除术中的应用研究》文中提出[目的]通过流行病学调查,了解口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症的发病情况及流行程度,探讨拔牙患者发生牙科焦虑症可能相关的因素及观察音乐疗法在高度牙科焦虑症患者阻生智齿拔除术中的临床应用效果。[方法]1 采用改良 Corah's 牙科焦虑量表(Modified dental anxiety scale,MDAS)及牙科焦虑一般因素调查表,评估800名12岁以上门诊患者牙科焦虑症的发生情况及流行程度,应用单因素、多因素分析方法对调查对象的牙科焦虑症状及影响因素进行统计分析。2收集2016-2017年就诊于我科,需行双侧对称性下颌第叁磨牙拔除的高度牙科焦虑症患者25例,采用自身对照分组方式,第一次拔牙或第二次拔牙随机完成音乐治疗组或对照组。实验组采用局部麻醉下给予音乐疗法辅助高速涡轮机拔除阻生智齿,对照组采用常规局部麻醉加高速涡轮机拔牙。分别记录2组患者术前30分钟、术前5分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时、拔牙结束时、术后30min时的血压、心率,并进行术后满意度、术前与术后改良牙科焦虑量表评分。[结果]1剔除无效问卷后,得到合格问卷768份,有效率为96.13%.患者年龄12～91 岁,平均(30.76±15.59)岁;MDAS 分值 4—20 分,平均(10.21±3.29)分,MDAS≥13分为有高度牙科焦虑症状,其发生率为21.4%。性别、年龄分组、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状态、健康状况、拔牙前心理状况、自评口腔卫生状况各组的牙科焦虑症患病率差异有统计学意义(P<0.05);文化程度、拔牙类型、民族、生活经历、是否喜欢听音乐、性格、职业、是否初次拔牙差异没有统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,性别、是否有亲友陪伴、拔牙前心理状况、自评口腔卫生状态对牙科焦虑症的危险性较大。2在对照组中,经过统计分析可知,术后30分钟的收缩压与拔牙开始时、拔牙时的收缩压比较有统计学差异(P<0.05);不同时间段的舒张压比较无统计学差异(P>0.05);术后30分钟的心率与拔牙开始时、拔牙时的心率比较有统计学差异(P<0.05);拔牙结束时的心率与拔牙开始时的心率比较有统计学差异(P<0.05);拔牙开始时的心率与与术前5分钟比较有统计学差异(P<0.05);术前5分钟与术前30分钟收缩压、舒张压、心率均无统计学差异(P>0.05)。在实验组中,结束30分钟的收缩压与术前30分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时的收缩压比较有统计学差异(P<0.05);术前5分钟的收缩压与术前30分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时、拔牙结束时的比较有统计学差异(P<0.05);结束30分钟的舒张压与拔牙开始时、拔牙时的舒张压的比较有统计学差异(P<0.05);拔牙开始时的舒张压与术前5分钟的比较有统计学差异(P<0.05);结束30分钟的心率与术前30分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时的心率比较有统计学差异(P<0.05);拔牙结束时的心率与麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时的心率比较有统计学差异(P<0.05),术前5分钟的心率与术前30分钟、麻醉注射时、拔牙开始时、拔牙时的比较有统计学差异(P<0.05)。实验组与对照组各个时间段的收缩压、舒张压、心率均无统计学差异(P>0.05)。实验组患者就诊满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1口腔门诊拔牙患者牙科焦虑症发病率较高,应给予重视。性别、年龄、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状态、全身健康,、拔牙前心理状况,口腔卫生等是牙科焦虑症的易发因素。2音乐疗法在术前能减轻患者的焦虑状态,平稳患者的收缩压和心率。但在音乐疗法配合高速涡轮机辅助拔除下颌阻生智齿过程中不能够有效降低者的焦虑程度,平稳患者的血压和心率。3音乐疗法辅助高速涡轮机拔除阻生智齿能明显提高患者满意度。
朱伟, 张国良, 闫维, 胡开进[2]2009年在《拔牙患者牙科畏惧症的临床调查》文中认为目的:研究拔牙患者围拔牙手术期的焦虑状况及其相关因素,为临床防治牙科畏惧症提供指导。方法:采用改良牙科焦虑量表(DAS)对200例拔牙患者进行横断面调查和统计分析。结果:200例拔牙患者中有10.50%的患者DAS评分值≥13,属于严重的牙科焦虑情况,尤其在局部麻醉前焦虑水平最高。牙科畏惧相关因素分析中DAS评分较高因素有:女性、性格偏内向、自我或周围人有不良牙科经历者、疼痛耐受程度低、精神状态差和心情紧张等。结论:拔牙术前的牙科畏惧症有较高发生率,达到10.50%,并且其相关因素较多。患者最为恐惧的因素是拔牙前局麻注射时的疼痛。
崔涛[3]2004年在《心血管病患者拔牙牙科焦虑症的流行病学调查及其对心血管系统的影响》文中进行了进一步梳理牙科焦虑症(DA)亦称牙科畏惧症(dental fear，简称DF)，是指患者对牙科诊治的过程或其中的某些环节怀有不同程度的害怕，表现为交感神经系统机能亢进的体征，存在紧张、焦虑心理，导致患者推迟、逃避甚至破坏必要的牙科治疗和护理，既影响了患者的口腔卫生健康，又使医患之间的关系恶化。DA已成为世界上众多民众妨碍口腔保健服务的一个重要问题。研究DA的流行情况，可以使我们更好地了解、掌握其发生和发展规律，并对其预防、治疗打下坚实的基础。目前，国内外对DA的研究已经逐步深入，但是对于心血管病患者拔牙术所产生的DA的流行情况及其对心血管系统的影响在国内外尚未见报道。本研究旨在阐明心血管病患者拔牙术前DA的发生情况及焦虑的相关因素，并探讨心血管病患者拔牙过程中，焦虑对心血管系统的影响。 本研究采用改良的牙科焦虑量表(以下简称DAS)对144例拟拔牙的心血管病患者术前的焦虑状况进行问卷调查及评价，并对实施拔牙术的138例按拔牙全过程的时间段(局麻注射前、注 第四军医大学硕士学位论文射中、注射后、牙拔除术中、术后)记录心率和血压，对所获得的数据进行统计分析。 结果: l、心血管病患者拔牙DA的发生率为7.6%;麻醉前焦虑水平最高;对拔牙事件的认知消极、女性、60岁以下、既往拔牙痛苦或未拔过牙、心血管病单一、初次心电监护下拔牙、复杂牙拔除的患者拔牙前DAS评分高;男女间、不同认知程度间差异达显着水平(尸<0.05);对心血管病患者拔牙DAS评分的影响因素从大到小依次为:认知程度、性别、拔牙经历、心血管病史单一否、年龄、是否复杂牙、是否初次监护下拔牙，其中认知程度有显着性差异(P=0.000)。 2、DAS评分与心率(HR)增幅相关系数r二一0.023，尸=0.790，二者无统计学相关关系;与收缩压(SBP)增幅r=0.217，尸=0.011;与舒张压(DBP)增幅;=0.1 77，尸=0.037，DAS评分与BP增幅呈正相关;DAS评分与拔牙过程各时间段的MOC水平呈正相关(尸=0.000)。 总之，心血管病患者拔牙术前存在焦虑，其水平受认知程度等因素影响，7.6%心血管病患者拔牙术前存在明显的DA;而焦虑水平与拔牙全过程中BP及MOC的升高显着相关。对心血管病患者拔牙术前DA的流行病学调查及其对心血管系统影响的研究，有助于口腔科尤其是领面外科医护人员更有针对性的对心血管病患者进行治疗前的心理指导，采取有效措施降低或消除 DA，避免或减少拔牙时血压升高，降低拔牙过程中的MOC，减少出现心肌缺血的危险，确保心血管病患者拔牙手术安全顺利地完成。
侯锐[4]2001年在《拔牙患者牙科焦虑症的调查及分析》文中认为牙科焦虑症又称牙科畏惧症，是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节的紧张、焦虑和害怕。从而导致推迟、逃避甚至破坏必需的牙科治疗和护理，其后果不但损害患者的口腔健康状况，而且会恶化牙医和患者之间的医患关系。牙科焦虑症已成为世界上许多国家大众人群中妨碍口腔保健服务的主要问题之一。所以关于牙科焦虑症的流行情况是一个值得研究的课题，它有助于我们更好地了解牙科焦虑症的发生和发展趋势，并对其治疗打下坚实的基础。目前，国外对牙科焦虑症的研究已经较为深入，国内的研究也已逐步展开，但是对于拔牙术所产生的牙科焦虑症的流行情况在国内外均少有报道。 本实验对300例患者拔牙术前的焦虑状况进行问卷调查。其中对150例年龄小于等于12岁的儿童采用改良的儿童畏惧调查表——牙科分量表（CFSS-DS）和Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表，而对其余150例年龄大于12岁的患者采用改良Corah牙科焦虑量表（DAS）和改良的状态——特质焦虑问卷（STAI）。 实验结果： 1.年龄小于等于12岁的患儿中，CFSS-DS平均评分值为16.39±4.90， 一 。腔卫生状况较差者，既往看牙或拔牙经历痛苦者，拔牙当天精神状态较差 者或母亲文化程度较低者的患儿 CFSS＊S的评分值和 VCnham评定级别明显 较高，且有统计学意义。逐步回归分析表明：口腔卫生状况是最显着的影响 因素0叼刀1人两量表的相关性显着（Fo石7人 2．年龄大于12岁的患者中，DAS的平均评分值为9．39土2石4，明显患 有牙科焦虑症的患者占933％（＊＊S评分值＞－13人 以下类型的患者＊＊s评 分值和 S．AI评分值明显较高：女性，性格偏内向，要拔阻生齿者，自我或 亲友拔牙经历痛苦者，对疼痛耐受程度低，当天精神状态差，心清紧张者。 其中后两项是最显着的影响因素（P＜0刀1人高特质焦虑评分组状态焦虑的 评分值显着高于低特质焦虑评分组（P＜0．of人 DAS和 S－AI的相关性显着 （FO石7）。 总之，拔牙术前的焦虑状况与许多不同因素密切相关。通过对患者拔牙 术前牙科焦虑症的流行病学调查，有助于牙科尤其是颌面外科医护人员更有 针对性的对患者进行治疗前的心理指导，采取有效措施减轻患者的焦虑程 度，减少牙科焦虑症的发生，使牙病被早发现，早治疗，从而有利于患者的 健康。
朱晨曦[5]2009年在《52例老年拔牙患者牙科焦虑症流行病学调查》文中指出目的调查门诊老年拔牙患者牙科焦虑症(DA)的情况。方法采用改良的牙科焦虑量表(MDAS)对152例门诊老年拔牙患者的DA发生情况进行问卷调查和统计分析。结果门诊老年拔牙患者DAS平均得分值为9.69±2.95;DA发生率为17.76%;麻醉前焦虑水平最高;性别、认知程度、既往拔牙经历对牙科焦虑症的发生差异有统计学意义。结论门诊老年拔牙患者牙科焦虑症发生率为17.76%,不同性别、认知程度、既往拔牙经历对牙科焦虑症的发生有影响。
侯锐, 薛振恂, 夏结来, 毛天球[6]2002年在《拔牙患者牙科焦虑症的调查及分析》文中研究表明目的调查拔牙患者拔牙术前的焦虑状况。为术前进行心理治疗和心理护理提供指导。方法采用改良Corah牙科焦虑量表(DAS)和改良的状态-特质焦虑问卷(STAI)对150例患者进行调查和统计分析。结果明显患有牙科焦虑症的患者占9.33%(DAS评分值≥13)。以下类型的患者量表评分值明显较高:女性,性格偏内向,要拔阻生齿者,自我或亲友拔牙经历痛苦者,对疼痛耐受程度低,当天精神状态差,心情紧张者。其中后两项是最主要的影响因素(P<0.01)。上述两量表的相关性显着(r=0.67)。结论拔牙患者拔牙术前的焦虑状况普遍存在,并和多种因素相关。医护人员应对焦虑患者采取必要的术前心理治疗和护理。
崔庆赢, 陈思宇, 付帅, 张长彬, 黎明[7]2018年在《口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症调查分析》文中研究表明目的了解口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症的发病情况及流行程度,探讨拔牙患者发生牙科焦虑症可能相关的因素。方法采用改良Corah’s牙科焦虑量表(MDAS)及牙科焦虑一般因素调查表评估800名12岁以上门诊患者牙科焦虑症的发生情况及流行程度,应用单因素、多因素分析方法对调查对象的牙科焦虑症状及影响因素进行分析。结果剔除无效问卷后,得到合格问卷768份,有效率为96%。MDAS平均分值为(10.21±3.29)分,MDAS≥13分为有高度牙科焦虑症状,其发生率为14.7%。性别、年龄、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状态、健康状况、拔牙前心理状况、口腔卫生状况各组的牙科焦虑症患病率差异有统计学意义(P<0.05);文化程度、拔牙类型、民族、生活经历、是否喜欢听音乐、性格、职业、是否初次拔牙差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,性别、是否有亲友陪伴、拔牙前心理状况、口腔卫生对牙科焦虑症的危险性较大。结论口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症发病率较高,应给予重视,性别、年龄、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状况、拔牙前心理状况、口腔卫生等是牙科焦虑症的出现因素。
夏军[8]2011年在《正畸拔牙患者牙科焦虑症的调查及分析》文中研究说明目的调查正畸拔牙患者拔牙前的焦虑状况,为术前进行心理治疗和心理护理提供指导。方法采用改良Corah牙科焦虑量表(DAS)对270例患者进行调查和统计分析。结果明显患有牙科焦虑症的患者占18.52%(DAS评分值≥13)。结论正畸拔牙患者拔牙前的焦虑状况普遍存在,医护人员应对焦虑患者采取必要的术前心理治疗和护理。
李盛来[9]2010年在《牙科焦虑症和不同麻醉方式对拔牙患者心率和血压影响的临床研究》文中提出目的：研究牙科焦虑症对拔牙患者术中心血管指标波动即心率和血压增幅的影响,及局麻和全麻两种麻醉方式对拔牙患者心率和血压的影响进行比较,为术前进行心理干预提供指导,给患者提供安全可靠的拔牙方法及合理的麻醉方式,以期提高临床拔牙的安全性。方法：(1)采用改良的牙科焦虑量表对120例门诊拔牙患者进行问卷调查,对拔牙全过程进行心电监护,对牙科焦虑得分与心率及血压增幅的相关性进行统计学分析。(2)采用Detax-ohmeda麻醉监护仪连续检测156例拔牙患者麻醉前后的心率和血压,局麻患者80例和全麻患者76例,对局麻和全麻两种方式对拔牙患者心率和血压的影响进行比较分析,并评价上述指标监测的临床意义。结果：(1)明显患有牙科焦虑症的患者占9.2%,女性患者、自评健康状况差者评分值明显较高。牙科焦虑量表得分与心率增幅为弱相关,统计学检验无显着意义,与血压增幅为正相关,有非常显着意义(P<0.05)。(2)局麻患者心率和血压在麻醉后总体呈上升趋势,且有统计学意义(P<0.05)；而全麻患者在麻醉后心率和血压基本保持稳定,麻醉前后比较无显着差异性(P>0.05)。结论：拔牙患者拔牙前的焦虑和多种因素相关,拔牙患者术中血压增幅与拔牙前的焦虑水平为显着性正相关,而术中心率增幅与拔牙前的焦虑水平为非显着性弱负相关。全麻和局麻患者术中血压变化的比较结果表明心率和血压的波动与患者的心理因素相关。对拔牙患者,尤其是有牙科焦虑症的患者,需在术前给予心理指导和护理,以减少患者的焦虑,避免或减少拔牙时的心血管意外,确保手术安全。全麻是更适合牙科焦虑症患者拔牙的麻醉方式。
张治华, 刘成军, 陈芳荣, 朱华[10]2017年在《拔牙患者牙科畏惧症的现状及影响因素研究》文中研究指明目的研究拔牙患者在拔牙就诊期间的焦虑状况及其相关影响因素,为减少牙科畏惧症发生提供参考。方法采用牙科焦虑量表(DAS)对400例拔牙患者进行问卷调查和数据统计。结果 400名牙科患者中,有8.5%的患者患有牙科畏惧症,其中性别、自身及亲友拔牙经历、拔牙类型、疼痛耐受度以及就诊时的心理精神状态是主要影响因素。结论拔牙畏惧症是受多种因素影响的,口腔医护人员可以采取针对性措施降低拔牙畏惧症的发生,保证牙科治疗顺利进行。
参考文献：
[1]. 音乐疗法在牙科焦虑症患者阻生智齿拔除术中的应用研究[D]. 崔庆赢. 昆明医科大学. 2017
[2]. 拔牙患者牙科畏惧症的临床调查[J]. 朱伟, 张国良, 闫维, 胡开进. 临床口腔医学杂志. 2009
[3]. 心血管病患者拔牙牙科焦虑症的流行病学调查及其对心血管系统的影响[D]. 崔涛. 第四军医大学. 2004
[4]. 拔牙患者牙科焦虑症的调查及分析[D]. 侯锐. 第四军医大学. 2001
[5]. 52例老年拔牙患者牙科焦虑症流行病学调查[J]. 朱晨曦. 中国公共卫生管理. 2009
[6]. 拔牙患者牙科焦虑症的调查及分析[J]. 侯锐, 薛振恂, 夏结来, 毛天球. 中国临床康复. 2002
[7]. 口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症调查分析[J]. 崔庆赢, 陈思宇, 付帅, 张长彬, 黎明. 华西口腔医学杂志. 2018
[8]. 正畸拔牙患者牙科焦虑症的调查及分析[J]. 夏军. 泰州职业技术学院学报. 2011
[9]. 牙科焦虑症和不同麻醉方式对拔牙患者心率和血压影响的临床研究[D]. 李盛来. 浙江大学. 2010
[10]. 拔牙患者牙科畏惧症的现状及影响因素研究[J]. 张治华, 刘成军, 陈芳荣, 朱华. 中国初级卫生保健. 2017
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