（河南省信阳市第四人民医院检验科 河南信阳 464100）
【摘要】目的：对比分析不同的微生物标本在不同时间内进行微生物检验的阳性率结果，提高临床诊断的应用价值。方法：选取我院2013年6月-2015年6月期间收集并制作的微生物标本共19416例，检验样本阳性率并分析不同时间段内阳性率结果差异。结果：所有制作的样本中，2013年6月-2014年6月呼吸道微生物样本阳性率最高，阳性率达32.5%，其次为伤口分泌物、穿刺液标本、血培养标本、粪便标本、尿液标本；综合分析2013年6月-2014年6月所有标本的微生物检验阳性率明显高于2014年6月-2015年6月期间所有的微生物检验结果，差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。结论：微生物标本检验有其独特的临床意义，不同时间段内的微生物标本检验阳性率不一致，临床医生应根据具体情况进行临床指导，加强采集人员和检验人员的专业素质和操作能力可提高检验阳性率。
【关键词】微生物；阳性率；临床标本
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0138-02
近些年来，随着微生物检验设备和实验室条件的不断改善，其检验结果已经逐渐被各个科室的临床医生所重视，已经成为临床诊断的重要证据之一[1]。但现今临床微生物检验的标本阳性率结果较低的问题仍达不到满意临床结果[2]。本次研究对比分析不同微生物样本在不同时间内的微生物检验阳性率结果，分析提高阳性率的措施，现做报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月-2015年6月期间收集并制作的微生物标本共19416例进行微生物检验。其中呼吸道微生物标本共7043例、伤口分泌物、穿刺液标本共5068例、血培养标本共2925例、粪便标本1814例、尿液标本2566例。各个标本按2013年6月-2014年6月、2014年6月-2015年6月分开。
1.2 研究方法
将收集的所有微生物标本用对应的培养皿培养，使用全自动细菌鉴定仪进行分析，操作过程完全按照标准化执行，全程注意无菌操作，检验期间严格执行质量控制以完成不同标本的微生物检测[3]。收集各个表变的培养结果，计算阳性率并进行对比分析不同时间段不同标本的阳性率结果。
1.3 统计学分析
所得数据应用SPSS 20.0软件进行系统分析分析，计数与计量资料分别通过χ2检验与t检验表示，当P＜0.05说明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
所有制作的样本中，2013年6月-2014年6月呼吸道微生物样本阳性率最高，阳性率达32.50%，其次为伤口分泌物、穿刺液标本、血培养标本、粪便标本、尿液标本；综合分析2013年6月-2014年6月所有标本的微生物检验阳性率为21.78%，明显高于2014年6月-2015年6月期间所有的微生物检验阳性率的17.91%，差异显著（P＜0.05）具有统计学意义，详见表1、表2、表3。
3.讨论
本次研究结果提示，在入选的微生物标本中，呼吸道标本的检验阳性率最高，同Jesus等[4]报道相一致。不同时间段内，2013年6月-2014年6月检验阳性率要显著高于2014年6月-2015年6月，同郭晓艳[5]等人的文章结果相符合。分析原因可能与一下几点相关：（1）标本采集人员在采集标本时未按规范要求操作，导致数据自身存在问题。相关研究标明[6]，检验结果和实际的临床结果不符合最主要的因素就是标本采集问题，和采集人员不具备相关专业知识密切相关。所以对于这个问题应加强采集人员专业水平，定期进行知识培训和操作考核，确保采集样本的准确性。童伞在采集过程中应注意一些细节，比如应在使用药物之前采集，粪便标本和尿液标本采集后应与空气隔离等[7]；（2）标本储存期间错误操作会致使微生物大量繁殖而影响检验结果。如保存运输的条件需保存样本活性，储存期间避免外界微生物污染，可有效提高检验的准确性[8]；（3）其他问题如：细菌在培养期间是否进行质量控制、细菌鉴定仪器是否正常工作等。以上问题均可通过系统培训和协同合作来尽可能的避免，提高微生物检验阳性率。综上所述，微生物标本检验有其独特的临床意义，不同时间段内的微生物标本检验阳性率不一致，临床医生应根据具体情况进行临床指导，加强采集人员和检验人员的专业素质和操作能力可提高检验阳性率。
【参考文献】
[1]潘顺华.不同临床微生物标本检验的阳性率结果对比研究[J].大家健康（下旬版）,2015,07(03):415-415.
[2]杜娟.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].河北医学,2015,08(12):2099-2101.
[3]熊彦东.探讨不同时段临床标本微生物的检验的阳性率的结果[J].中外医疗,2014,21(28):189-190.
[4]萧凤仪.不同微生物标本检验的阳性率结果观察[J].临床合理用药杂志,2014,15(23):27-28.
[5]郭晓艳,戚润鹏.不同时段临床标本微生物的检验阳性率的结果分析[J].医学信息,2014,12(06):431-432.
[6]景晓敏.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].中国现代药物应用,2013,07(09):89-90.
[7]杨安芳.不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析[J].中国医药导刊,2013,08(11):1893-1893,1895.
[8]王海燕,鞠青.不同时间点下微生物检品结果影响分析[J].医学信息,2015,11(18):114-114.
论文作者:马瑞
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
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