（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：评价右美托咪啶经静脉注射辅助全身麻醉在临床应用中的有效性以及安全性。方法：本院选取从2014年2月至2017年2月间行外科手术的患者共58例作为评价对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（29例）、观察组（29例）。对照组予以浓度为0.9%的NaCl注射液实现辅助全身麻醉，观察组予以右美托咪啶静脉注射实现辅助全身麻醉，对2组的应用效果以及不良反应产生状况进行比较。结果：2组在实施不同的麻醉方案之后，观察组的应用效果好于对照组，且不良反应产生少于对照组。予以统计学分析明显差异形成于组间且P<0.05。结论：在予以外科手术实施全身麻醉之中，采取静脉注射的方式应用右美托咪啶实现辅助麻醉，可以将不良反应的产生减少，稳定患者的生命体征，比较安全，具有确切的疗效。
【关键词】静脉注射；右美托咪啶；全身麻醉；有效性；安全性
外科手术一直是外科实现治疗的重要方式之一，患者采取全身麻醉的方式，因受到疾病与附近环境的影响，加之自身情绪以及在术中操作等产生的刺激，在术后予以苏醒之时极易产生疼痛以及躁动，加快新宿，升高血压。因此，将内脏缺血缺氧引发，损伤了免疫调节功能，对患者在生命上的安全造成影响。怎样对以上应激反应以及不良反应的产生进行规避，并顺利完成手术治疗以及在术后较快康复比较关键。在相关研究之中发现：术中经静脉将右美托咪啶注射，可以对心脑肾进行保护，将不良反应减少[1]。我医院选取从2014年2月至2017年2月间行外科手术的患者共58例作为评价对象，获取了理想的应用效果，详细总结为：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院选取从2014年2月至2017年2月间行外科手术的患者共58例作为评价对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（29例）、观察组（29例）。在对照组中有15例为男性、14例为女性，选取的年龄范围是23至68岁间，平均年龄约（47.7±1.3）岁，体重为52至66kg间，平均体重是（55.8±1.6）kg；在观察组中有14例为男性、15例为女性，选取的年龄范围是24至67岁间，平均年龄约（45.8±1.4）岁，体重为51至68kg间，平均体重是（57.5±1.7）kg。对比58例外科手术患者的一般信息，组间明显差异没有形成且P>0.05，将分析意义降低。
1.2 方法
术前对患者的生命体征进行监测，且将中心静脉开放，而后予以麻醉诱导将静脉注射作为给药方式，依次将 0.4μg/kg的舒芬太尼与0.05 mg/kg的咪达唑仑和0.2 μg/kg的顺苯磺酸阿曲库铵以及1.5 至2.0 mg/kg的丙泊酚按照顺序注入，在予以气管插管之后，采取麻醉机实现通气，设置氧气浓度为100%，调整呼吸参数为1:2,调节潮气量为8至10 mL/kg。观察予以0.5 μg/kg的右美托咪啶+浓度为0.9%的NaCl溶液，采取微量泵进行慢慢的注入，需要持续约10min左右，在术中对患者的临床症状和生命体征以及实验室的检查结果进行密切的观察与记录[2]。
1.3 观察指标
观察2组的Ramsay 镇静评分、血压、心率、不良反应的产生状况。
1.4 统计学分析
临床分析的58例外科手术患者的数据在统计学之中的处理选择软件SPSS19.0，Ramsay 镇静评分、血压、心率、一般资料运用（ ±s）表示，予以t检验；不良反应的产生状况运用n及%表示，予以X2检验。对比2组间差异，明显且P<0.05，证实提升了分析意义在统计学中。
2.结果
2.1比较2组的Ramsay 镇静评分
如表1所示，观察组的Ramsay 镇静评分明显比对照组高，予以统计学检验，组间差异比较明显，且P均<0.05，将分析意义提升。
2.2比较2组的血压以及心率
观察组的收缩压为（116.6±10.5）mmHg、舒张压为(75.8±9.6)mmHg、心率（76.7±1.8）次/min比对照组的（141.5±13.0）mmHg、(92.3±13.1)mmHg、(94.0±5.5)次/min低，予以统计学检验，组间差异比较明显，t=8.0242、5.4710、16.0985且P均<0.05，将分析意义提升。
2.3比较2组不良反应的产生状况
观察组产生寒战高热1例，恶心呕吐1例，呼吸抑制0例，苏醒躁动1例，不良反应产生率是3例（10.34%）；对照组产生寒战高热2例，恶心呕吐3例，呼吸抑制3例，苏醒躁动2例，不良反应产生率是10例（34.48%）.对比2组间的数据，观察组的不良反应产生比对照组少，予以统计学分析，X2=4.8581且P=0.0275，证实将分析意义明显提升。
3.讨论
在现代临床上实施外科手术之中，经常采取麻醉的方式就是全身麻醉。于实际应用之中，极易产生患者在被唤醒期间升高血压，加快心率等具有紧急性的情况，极易将心脑血管相关并发症引发。在严重知识，对患者的生命构成威胁。所以，急需在术中予以有效措施，将其不良反应的产生减少[3]。通过静脉注射的方式应用右美托咪啶，它实际上属于具有新型性的α2 受体激动剂，在选择性上比较高，它的镇静效果类似于自然睡眠，不会对呼吸产生抑制效用，较少对神经电生理等相关监测产生影响。因此，在应用中比较安全、可靠、有效[4]。
在本研究之中，观察组不良反应产生率是3例（10.34%）比对照组的10例（34.48%）低；收缩压为（116.6±10.5）mmHg、舒张压为(75.8±9.6)mmHg、心率（76.7±1.8）次/min比对照组的（141.5±13.0）mmHg、(92.3±13.1)mmHg、(94.0±5.5)次/min低，Ramsay 镇静评分明显比对照组高。予以统计学处理，组间形成了明显差异并且P<0.05，证实将分析意义明显提升，以上的研究成果和赵俊磊[5]文献具有同样报道。证实，在辅助全身麻醉中，可以选取右美托咪啶进行静脉注射。
综上所述，在外科手术之中对患者进行右美托咪啶的静脉注射实现辅助全身麻醉目标，能够将Ramsay 镇静评分提高，将不良反应产生降低，将血压以及心率指标降低，鉴于其在应用中的优势，已经被临床广泛的普及。
参考文献:
[1] 李超,何军,袁素萍等.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性研究[J].临床合理用药杂志,2015(2):91-91.
[2] 徐文兰.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].医药前沿,2016,6(29):151-152.
[3] 李艳波.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性[J].中国社区医师,2017,33(7):55-56.
[4] 张梁.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性[J].中国社区医师,2016,32(11):57,59.
[5] 赵俊磊.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性[J].中外医学研究,2017,15(2):38-40.
论文作者:程宝清
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
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