第四军医大学第一附属医院西京医院心血管内科一病区 陕西西安 710032
摘要：目的：探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法：选取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者100例作为研究对象，按照护理方法，将其分为X组和C组，各50例。X组采用心理护理干预，C组采用常规护理，实验结束后，对比分析两组患者的焦虑程度与抑郁程度评分。结果：通过对比发现，X组患者的焦虑程度与抑郁程度评分均低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过比较两种不同的护理干预，得出采用心理护理干预更有利于缓解冠心病患者负性情绪。因此，需要大力推广并使用，具有临床使用价值。
关键词：心理护理干预；冠心病；负性情绪；影响
1、前言
冠心病是中老年人的常见病和多发病，对人类的生命健康造成严重的威胁。随着社会竞争的逐渐严重，冠心病患者逐渐。冠心病患者易出现思维迟缓、心情低落等症状，严重患者会萌生自杀的想法，从而对疾病的治疗、恢复造成严重影响。如果患者产生这些负性情绪，但又未及时消除，可能不利于患者进一步临床治疗。相关研究表明，对冠心病患者实行心理护理干预可以有效地降低患者的负性情绪，取得良好的治疗效果。
2、资料与方法
2.1一般资料
选取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者100例作为研究对象，按照护理方法，将其分为X组和C组，各50例。其中X组男26例，女24例；年龄36～87岁，平均年龄（61.5±23.5）岁。C组男23例，女27例；年龄34～89岁，平均年龄（60.5±25.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2护理方法
X组采用心理护理干预；C组采用常规护理，具体如下。
①认知行为护理干预：通常情况下，患者对疾病的认识会受到个人因素的影响，患者个人经历、教育程度与生活环境不同，对疾病就会产生不同的认识。而这也就提醒护理人员在与患者沟通的过程中需要充分结合患者的个人情况来展开。护理人员在为患者提供护理服务的时候，需要从正常角度出发，指导患者树立正确的理念，提高患者对疾病的认识程度。与此同时，护理人员还应当向患者家属说明情况，以期患者家属能够配合患者治疗。告知患者家属用亲情关心患者，鼓励患者，促使患者树立战胜疾病的信心，同时将患者不正确的思维观念纠正过来。护理人员在实行认知行为干预的过程中可以使用松弛训练与阻断方法来增强患者对该种疾病的认识。
②疏导性护理干预：冠心病病情相对比较复杂，反复性较强，同时患者病情不稳定，需要较长时间治疗。正是基于此，患者非常容易产生不良情绪，如悲观、绝望等，这种负性情绪的出现不仅会对患者的生活质量产生影响，同时还会影响患者康复速度。针对这种情况，护理人员就应当根据患者心理状态，实行具有针对性地疏导，促使患者能够保持良好的心态接受治疗。与此同时，护理人员还可以应用有效的方法来转移患者注意力，促使患者在治疗的整个过程都能够放松。鼓励患者与其他人多沟通交流，将不良情绪发泄出来，以达到内心健康的状态。
③支持性护理干预：根据患者病情控制状况护理人员有必要将该种疾病的相关知识与饮食调理方式告知患者与家属，促使患者家属能够多关心并支持患者。通过患者的仔细倾听与感受，促使患者感觉到来自家人的关心和关爱，今进而树立战胜疾病的信心。
④睡眠护理干预：冠心病患者治疗的过程中，睡眠对负性情绪具有非常重要的影响。在此过程中护理人员需要采取一切可能措施保证患者的睡眠质量。如果患者存在睡眠障碍，就需要采用有效的方式引导患者睡眠。如指引患者睡眠中维持舒适体位，听一些轻松和舒缓的音乐。如果患者睡眠障碍比较严重，就需要在遵医嘱的情况下，给予适量的安眠药。
2.3观察指标
对两组患者采用不同的护理方式，采用焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分评价两组患者干预后的心理状态。
2.4统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0对两组疗效情况进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间差异对比采取t检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。
3、结果
与C组比较，X组患者的焦虑评分为（41.2±8.3）分，明显低于C组（65.3±10.8）分；抑郁评分为（43.5±3.6）分，明显低于C组（62.5±9.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
4、讨论
近年来，随着医疗方式的范围及改变不断的扩大，护理方式也相应的出现了改变，护理质量也提到了相应的一个议程，他们要求的质量也越来越高。由于冠心病患者的病情具有特殊性，其经济负担和社会支持的程度和认知度以及对疾病的正确认识等等方面又缺乏，严重影响着患者的负性情绪。情绪的负面性使患者的机体交感神经功能产生兴奋，从而引起心肌缺血、心律失常，并随之产生一系列的恶性事件的发生，严重的会威胁着患者的生命。这就要求我们的护理人员的素质相应的也要不断提高，在心理护理上，对患者这种焦虑和抑郁症的负性情绪出现时，必须做出相应的心理护理干预，且有针对性，使患者的这种焦虑和抑郁症的负性情绪的心理压力得以缓解，最终达到最佳的治疗效果。
本次研究结果显示，X组患者的焦虑评分为（41.2±8.3）分，抑郁评分为（43.5±3.6）分，与C组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在常规护理的基础上，通过对冠心病患者的心理护理干预，让患者的负面性情绪得以缓解，并减轻患者的心理障碍，使他们的心理应对能力得以加强，在本研究中，采用心理护理干预的患者其SAS评分以及SDS评分均明显低于为采取心理护理干预的患者，可见心理护理能够在很大程度上环节冠心病患者的焦虑情绪以及抑郁情绪。患者在治疗过程中的负面情绪对其治疗依从性以及治疗结果有很大影响，患者负面情绪越多，其治疗依从性越低，治疗效果也越差，帮助并改善患者心理状态是我们护理人员工作中的重中之中，心理护理干预具体表现：（1）充分利用心理护理干预的方式，医务护理人员应该对冠心病患者进行全方面评估，了解其心理、生理及社会状态，并根据患者存在的现有问题相应的做出护理措施的制定；（2）采用交谈的方式，与他们建立良好的信任关系，让患者发泄其内心压抑已久的感受，耐心地听患者的倾诉，设身处地为患者解决相应的实际问题，使患者们感到无比的亲切和安全感，以便配合治疗，使心理护理干预达到最佳效果，并取得最好的疗效；（3）积极加强与患者家属的沟通，给予患者在生活上的帮助和照顾，在感情上的安慰和关心，鼓励患者和他的亲友来医院探视陪护，使患者的心理状态处于最佳。
5、结语
综上所述，通过比较两种不同的护理干预，得出采用心理护理干预更有利于缓解冠心病患者负性情绪。因此，需要大力推广并使用，具有临床使用价值。
参考文献：
［1］程霞.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：167-168.
［2］李梅.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中外医学研究，2013，（25）：74-74，75.
论文作者:冯焕焕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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