湖南省益阳医学高等专科学校附属医院 儿科 413000
【摘 要】目的：分析研究小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现、治疗效果，为临床提供依据。方法：选取我院2014年10月到2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析，总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果。结果：小儿咳嗽变异性哮喘患者的主要临床表现为咳嗽，100例患者中过敏原显示为阳性患者60.0%，100例患者接受治疗之后，治疗有效率为91.0%。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘疾病提高认识，并且进行全面的分析对此病的早期诊断以及治疗非常关键。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；临床观察；治疗方法
咳嗽变异性哮喘也被称之为过敏性咳嗽，属于一类潜在形式的支气管哮喘，大量研究显示，咳嗽变异性哮喘主要是因为持续气道炎症和气道高反应性引起，此病是导致小儿慢性咳嗽的常见因素[1]。因为咳嗽变异性哮喘患者大部分表现为顽固性咳嗽，通常呈现慢性反复性发作，在夜间和清晨咳嗽为主，患者运动之后咳嗽出现加重，除此之外患者没有比较典型的体征以及哮喘症状，所以对于咳嗽变异性哮喘的临床诊断比较困难，非常容易出现误诊，经常被误诊为慢性支气管炎或是呼吸道感染等，使患者最佳治疗时机受到延误。本文为了提升对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗，减少临床误诊率，特选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析，总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2014年10月到2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析，100例患者全部符合儿童哮喘诊断标准，100例患者全部排除心肝肾等重要器官严重疾病；100例患者中男性60例，女性40例，年龄区间在7岁到8岁之间，平均7.1±1.2岁，病程时间在1个月到3年之间，平均1.4±0.4年；100例患者在就诊时全部存在长期不间断咳嗽，患者没有发生喘息表现，100例患者家属全部签署知情同意书。
1.2 方法
100例患者诊断方法：所有患者咳嗽持续时间或是反复发作时间大于1个月，主要在夜间以及清晨出现，患者运动之后咳嗽加重，痰量少，通过检查患者没有感染迹象，长期通过抗生素治疗效果不显著；患者接受支气管扩张剂治疗能够缓解咳嗽发作；患者具有个人过敏史或是家族过敏史，为患者进行过敏原试验进行辅助诊断；患者存在气道高反应性特征，为其进行支气管激发试验进行辅助诊断[2]；100例患者排除由于其它因素导致慢性咳嗽。100例患者治疗方法：指导患者脱离过敏源，给予患者口服息斯敏，每天1次，每次0.1~0.3mg/kg；给予患者口服特布他林，每天3次，每次0.05~0.07mg/kg；当患者症状缓解之后，依照其实际情况降低药物使用剂量，直到患者症状全部消失一个月之后停药；如果实验室IgE检查显示异常，需要给予患者提高免疫功能药物治疗[3]。
1.3 观察指标
通过自制小儿咳嗽变异性哮喘临床观察表，记录100例患者的姓名、性别、年龄、实验室检查、临床症状、临床体征和治疗方法，将数据实施统计分析。
1.4 疗效判定
患者的咳嗽症状完全改善，偶尔出现咳嗽但是不需要服药就可以缓解，则为临床控制；患者咳嗽症状和治疗之前比较明显改善，偶尔出现咳嗽需要服用支气管扩张剂，则为显效；患者的咳嗽症状得到缓解，但是需要服用支气管扩张剂，则为好转；患者的临床症状没有改变，部分患者出现加重，则为无效。
1.5统计学处理
利用SPSS18.5软件对实验数据进行处理，计量资料通过x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
100例患者临床表现统计情况见表1；100例患者实验室检查结果详情见表2；100例患者治疗效果详情见表3。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘属于哮喘中一个比较特殊的类型，患者一般除去慢性咳嗽、少痰、夜间和清晨发作加剧、反复发作外，基本没有其它显著哮喘症状，所以在患者初次就诊的时候会忽略咳嗽变异性哮喘疾病，将其误诊为支气管炎等相关呼吸道疾病，使患者治疗最佳时机受到延误，为其家庭带来了极大的经济负担[4]。大量资料表明，小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制现在还不是非常明确，怀疑和哮喘发病机制类似，此病一年四季都会发病，但是主要在冬季最为明显，患者主要病理生理改变为持续性气道炎性反应以及气道高反应，临床治疗采取抗感染治疗效果不理想[5]。通过对本文所选取的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析，总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果，结果显示小儿咳嗽变异性哮喘临床表现不具有典型性，出现误诊率比较高，临床需要完全掌握此病的基本知识，并且进行全方面分析，做到早期诊断和治疗，对于预防并且减少哮喘患病率具有极大的临床意义。
参考文献：
[1] 周明娟，崔彦芹，许银姬，辛瑾琛，林琳. 小呼吸道病变对慢性咳嗽儿童非典型哮喘的预测价值[J]. 实用儿科临床杂志. 2011，3（04）：1004-1006.
[2] Lee Sang Yeub，Kim Min Kyung，Shin Chol，Shim Jae Jeong，Kim Han Kyeom，Kang Kyung Ho，Yoo Se Hwa，In Kwang Ho.Substance P-immunoreactive nerves in endobronchial biopsies in cough-variant asthma and classic asthma. Respiration；international review of thoracic diseases . 2013，2（16）：89.
[3] 孟广平，辛秀琴，尹金植，张捷. 检测血清总IgE水平及肺功能在诊断咳嗽变异性哮喘中的意义[J]. 中国实用内科杂志. 2013，10（S1）：531-533.
[4] Sun Li-hong，Chen Ai-huan，Zhang Yi.[Therapeutic efficacy and follow-up study of inhaled corticosteroids vs. oral montelukast in treatment of cough variant asthma]. Zhonghua er ke za zhi. Chinese journal of pediatrics . 2012，6（01）：122.
[5] 傅小达，李翠玲，傅小建. 八宝哮咳散合六味地黄丸治疗咳嗽变异性哮喘35例[J]. 中国实验方剂学杂志. 2011，7（04）：228-229.
论文作者:王珊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 变异性论文; 哮喘论文; 小儿论文; 症状论文; 治疗效果论文; 治疗方法论文; 《航空军医》2016年第13期论文;