摘要：随着市场经济的发展与科学技术水平的进步，我国的医疗水平也在逐渐的上升，人们对医疗服务的需求和医院管理方面的要求也越来越高。当今时代是一个信息化、网络化的时代，医院信息化水平的高低是评价一个医院是否先进的标志之一。而医院管理是一个综合性较强的系统工程，将信息化建设应用到医院管理中去，将极大地提高医院的管理水平，对医院的长远发展具有重要的意义。医院信息化建设是一项复杂而庞大的系统工程，还是一个整体和全面系统规划的过程，医院信息系统建设在医院的发展过程中越来越突显出其重要的作用，结合我院具体情况说明医院信息化建设的重要性，也是现代化医院管理的必然趋势。
关键词：医院管理；信息化；建设；重要性；意义
一、我院管理信息系统主要组成部分及其功能说明
根据我院发展规划的需求，我院管理信息系统将以下几个部分为主：
→经济管理部分
1、门诊挂号/划价收费分系统
2、门诊中/西药房管理分系统
3、病区中心药房管理分系统
4、病区护士工作站分系统
5、住院结算管理分系统
→药品管理部分（即中/西药库管理分系统）
药库是医院一个重要部门，是保证医院各部门正常用药的基地。药库管理的好坏与否直接影响医院其它部门的正常工作。传统的手工管理模式已难于适应现代医院管理的要求。具体表现在工作人员很难准确掌握库存情况，药品的价格和效期心中无数。把计算机用于药库管理已势在必行，它不仅提供准确的库存，及时掌握药品的效期，有效地避免了药品价格的混乱，而且每月的统计报表工作实现了电脑化，大大减轻了工作人员的劳动强度。总而言之，药库计算机管理不仅是医院的需要，是实现医院全方位的现代化管理的重要步骤，同时也是实现社会医疗保险的基本保证。
→临床诊疗部分
此部分主要实现的功能是围绕“以病人为中心，以医疗为核心”的主题，收集病人在就诊过程中所有消费活动的资料，包括个人基本情况、病情变化情况、治疗经过、各种检查结果等信息。
主要包括以下几个方面：
1、门诊医生工作站分系统
2、急诊留观管理分系统
3、住院医生工作站分系统
4、手术、麻醉管理分系统
5、临床检验系统（LIS）
6、电子病历系统（EPR）
7、医学影像存储与传输系统（PACS）
→综合管理与统计分析部分
此部分主要功能是满足全院范围内包括临床业务、人事管理、日常办公事物、基础资料管理、经济核算、科技信息等等各种综合信息的管理，为领导决策提供依据。
主要包括以下几个方面：
1、人事工资管理系统
2、病案管理分系统
3、综合统计管理系统
4、病人咨询服务系统
5、全院综合查询系统
6、全院经济核算系统
→外部接口
外部接口是为了方便对外数据的传输和交换，主要包括医疗保险接口系统、新农合接口系统、财务接口系统、远程医疗接口系统等。
二、网络结构总体规划。医院网络建设也遵循“总体规划，分步实施”的原则，按照管理信息系统建设的步伐配套进行网络建设。
（一）网络设计原则
网络作为整个医院信息系统运行的物理平台，应首先考虑速度、安全性、可靠性、开放性，支持系统软件的广泛性。事务处理模式采用C/S结构，事务由服务器与客户机共同完成。网络设计应避免瓶颈点的出现，网络流量应保持平衡。应支持多种网络协议和远程通信规程，建立高效率的数据交换网络，实现高速数据传送，支持多媒体信息传送。建立高性能的可延伸网络，支持于国际、国内各信息网络的连接，并具备简单、经济地升级到未来高速网络能力。同时，网络系统设计应保证不间断通信能力，有避免单点故障能力。网络容错功能是实现网络可靠性的重要途径；确保网络的可靠性；采取必要措施如双机备份、防火墙技术、用户权限分配等，最大程度上保证系统的安全性。网络结构具有开放性，通信和协议应符合国际标准及事实上的工业标准，以便各类设备可以方便的联入网络并且与其他类型网络的互连；从网络结构、技术、设备类型、厂商服务技术水平等综合考虑，充分利用公网、现有资源、成熟技术以降低建设成本。支持多种方式的远程连接，实现国内外远程联机查询及移动办公。任何一个网络都有出现故障的可能，大型网络出现故障问题更为严重，所以先进的网络管理能实时监控整个网络的运行情况，在网络出现故障时，能立即反应出故障的节点和原因，对于恢复网络运行具有重大意义。
（二）工作站设置及设备说明
1、工作站设置
根据目前业务的需要和医院未来发展规划，全院计划设置多个工作站，包括临床医疗各科室的医生工作站（含病区医生工作站和门诊医生工作站）、护士工作站、医技科室工作站、门诊挂号收费工作站、药品库房工作站、门诊药房工作站（含中药房和西药房）、医保工作站、住院结算工作站、查询台、行政办公工作站（含财务、各部门行政人员、临床科主任）、系统管理员工作站、对外信息交换工作站（如远程会诊、区域卫生信息沟通）等等。
2、设备及相关技术说明
（1）服务器
服务器系统是整个计算机信息系统的核心部位，采用先进有效的服务器系统能大大提高医院的日常工作效率，提高医院的服务水平，取得更好的经济效益与社会效益。
数据备份：采用双服务器加磁盘阵列组成的双机热备系统。所谓双机热备就是一台主机为工作机（Primary Server），另一台主机为备份机（Standy Server），在系统正常情况下，工作机为信息系统提供支持，备份机监视工作机的运行情况（工作机也同时监视备份机是否正常，有时备份机因某种原因出现异常，工作机会尽早通知系统管理员解决，确保下一次切换的可靠性）。当工作机出现异常，不能支持信息系统运营时，备份机主动接管工作机的工作，继续支持信息的运营，从而保证信息系统能够不间断的运行（Non-Stop）。工作机经过修复正常后，系统管理员通过管理命令或经由以人工或自动的方式将备份机的工作切换回工作机；也可以激活监视程序，监视备份机的运行情况，此时，原来的备份机就成了工作机，而原来的工作机就成了备份机。
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（2）交换机
（3）打印机
根据不同工作站的功能选择不同类型的打印机，如收费使用票据打印机EPSON LQ 300K+II，行政办公可选用激光打印机等。
（4）存储器
（5）工作站
工作站是医院信息管理系统中的客户端机器。
（6）UPS（在线）
（7）中心数据库管理系统：ORACLE 。
（8）防病毒软件及防火墙。
三、医院管理信息系统建设注意事项
信息系统的建设是一项复杂、庞大的系统工程，医院需投入大量的人力、物力、财力，其实施过程几乎涵盖医院所有经营管理活动的每一个环节，需要各部门密切配合，而且需要统一部署，长远规划，分布实施。因此，在整个的建设过程中，我们应注意以下几点：
1、加强领导，成立由院领导和相关科室负责人组成的医院信息化建设领导小组，负责信息化建设的规划、实施等工作。
2、信息化建设是一个长期的过程，其表现出的效益周期较长，需要医院不断地投入，因此应争取足够的资金。
3、应注意培养医院自我开发、维护信息管理系统的技术力量，以保证系统的正常运行、升级，并不断地满足医院发展的需求。
4、设备和软件的投入应根据医院具体情况分布实施，实施过程中应考虑医院使用者个人素质、医院经营状况、医院的发展目标等因素，避免设备技术闲置。
5、整个实施过程中应高度重视数据的安全性，过渡期尽量采取纸质数据和计算机数据并行，慎重确定完全网络管理的时期，以免因操作人员操作不熟练、系统不稳定、设计先天不足等原因而造成数据丢失，影响医院正常经营工作秩序。
四、系统维护
1、维护方式
（1）信息化建立后初期由软件供应商按合同有关条款进行免费维护，并负责培养我院相关维护人员。
（2）后期的系统维护则主要有我院相关维护人员进行维护，我院维护人员不能解决的问题由供应商提供有偿维护。
2、维护费用
（1）前期由于相关硬件在保修期内，相关维护问题由硬件供应商免费提供。软件同样由于在软件供应商的免费维护阶段，则相关维护问题由软件供应商免费提供。
（2）后期则由相关供应商提供有偿维护，每年的维护费用预算为2万元。
3、维护费用筹措
相关维护费用由医院发展后自筹资金。
五、医院管理信息化系统建设的必要性
在医院管理中实施信息化建设是增强医院管理工作效率的必然要求。在以往的医院管理过程中，由于医院的科室与医疗业务的数量较多，每天产生的数据也很多，这些数据的来源不同，所需要的储存方式也不尽相同，而医院内部相关记录数据的工作人员又比较少，这种状况不仅在很大程度上加重了医院管理工作的困难，又不利于数据的采集、统计、分析。
实施信息化建设是实现为患者个性化服务的基础。医院的宗旨是以患者为中心，提升服务质量。从病人的角度出发，每一个患者在医院内进行诊断、治疗、消费、药品等信息都要详细地记录下来，信息化的建设方便了这一过程，并为每一个患者建立各自的电子档案，为患者提供个性化的服务，信息化的建设为这一目标提供了可能，在很大程度上提高了医院的管理水平。
在医院管理中实施信息化建设有助于将医院设备产生的信息整合并保存。在现代医院的发展中，各种各样的先进的医疗设备是反映一个医院医疗水平的重要指标之一，但是这些先进的医疗设备器械在使用和维修期间产生的数据是相对独立的。实施信息化建设有助于将这些数据信息整合，形成完整的电子数据库，为以后的信息检索提供了可能。
六、医院管理信息化系统建设的重要性和意义
1、医院信息系统的改造使医院为病人诊疗提供更优良的服务。
医院信息系统的建立为病人的全面医疗健康信息的保存、传递、查询提供有效的数据；对数据的快速实时查询，可大大减少病人的疑虑。此举即可为医院赢得更多的病员和信任。
2、医院信息系统的建立可以有效严格控制漏费、欠费、逃费和错收费现象。
可以通过财务管理控制资金流动，堵住流动渠道中的漏洞，控制与减少不必要的资金积压与浪费，达到增收节支。也可减少目前信息模式下信息保存、传递缩小的费用，促进财务流程管理的清晰化和合理化，提高医院的财务管理水平及经济效益。
3、医院信息系统的建立能加强医院医疗质量的管理。
对医院的医疗安全、基础护理、病理、麻醉等质控信息的收集与状况分析，提供及时可靠的途径与数据。例如，可监控病人合理用药、正确用药，减少药品浪费。
4、医院信息系统的建立能提高工作效率。
医护人员是医院中知识水平最高、工作量最大并且与病人直接接触的一线人员。建立医院信息系统为他们处理信息提供良好的服务，减轻他们的工作负担，提高他们的工作效率，使他们能用更多的精力和时间为病人提供更优良的服务。例如：在目前模式下，病房护理人员用大量时间处理护理文档与表格，人工传递检验申请及结果报告。医院信息系统的建立使他们从这些时间束缚中解脱出来，可用更多时间下病房进行面对病人的护理服务。
5、医院信息系统的建立能提高领导的决策能力。
医院信息系统的建立能使医院各级领导及时、准确、方便地掌握各类信息，为他们作出正确决策提供依据。医院信息系统的建立可以迅速方便的统计、分析医院各部门乃至医务人员个人所产生的效益与工作量大小，以及及时发现医院在诊疗过程中的异常现象并给予及时的处理。从而为领导贯彻公平公正合理的效益分配、奖罚分明提供有力依据，从而充分调动与发挥职工的劳动积极性。
6、医院信息系统的建立能促进医院管理的规范化。
建立医院信息系统后,规范了整个医院的业务流程，各业务科室的数据的采集统一规范，保证数据的准确、可靠。
七、结语
信息系统将我院各方面的管理融为一个整体，达到资源的充分共享，最大限度地减少了重复劳动。同时，网络管理更加方便、可靠，能实现对医院工作各个环节的控制，且节约了经费。对各个工作流程实施的科学管理降低了库存的积压，加速了资金的流通，不仅提高了医院的效益，而且保护了现有投资。医院信息化建设从医院的内部和外部分别提高了整个业务流程的效益。随着医院信息化建设的进一步完善，领导从宏观到微观的细致管理、医生准确的诊断和方便快捷的信息传输方式使得病人有了一个良好的就诊环境，真正做到了“以病人为中心”，提高医疗水平和服务质量。随着人们生活水平的提高和医疗水平的提高，人们对医院管理水平的要求也越来越高。在医院的管理中进行信息化建设是时代对医院管理的要求，也是医院自身发展的要求。进行信息化建设，既有助于提高医院本身的管理水平，也有助于增强医院的声誉，促进医院的可持续、健康、稳定发展。
论文作者:石海彬
论文发表刊物:《基层建设》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/9
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