湖南师范大学附属湘东医院，湖南 醴陵 412200
摘要：目的：分析综合护理干预对改善糖尿病患者负性情绪以及生活质量的影响。方法：选取我院内分泌科在2017年3月~2019年3月收治的120例糖尿病患者为研究对象，将其根据双盲法平均分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者应用常规护理方法，观察组患者在此基础上应用综合护理干预手段，对比不同的护理模式对改善患者负性情绪和生活质量的影响。结果：在经过半年的护理后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，生活质量各项评分高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者应用综合护理干预，可以明显改善其负性情绪和生活质量，值得在今后临床护理中广泛应用。
关键词：综合护理干预；糖尿病；负性情绪；生活质量
糖尿病是当前最为常见的慢性疾病之一，病因为遗传因素、精神因素、免疫功能低下等导致胰岛功能衰退，进而使患者出现高血糖等情况。临床上对于糖尿病的治疗以控制血糖为原则，若控制不当会有发生心、脑、肾、微循环等一系列并发症的风险。由于糖尿病为慢性病，其特点表现为病程长、迁延不愈等，会随着病情的发展导致患者出现焦虑、恐惧等负性情绪，给患者带来极大的精神压力，降低生活质量[1-2]。当对患者采取有效的护理手段后，可在一定程度上调节其焦虑抑郁的情绪，对生活质量起到改善的作用。本次研究探讨综合护理干预对改善糖尿病患者负性情绪以及生活质量的影响，希望能为内分泌疾病临床护理提供一定可行性依据。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院内分泌科在2017年3月~2019年3月收治的120例糖尿病患者为研究对象，将其根据双盲法平均分为观察组和对照组，每组各60例。其中观察组中男33例，女27例。年龄为30~75岁，平均年龄（51.3±0.7）岁。病程为5~20年，平均病程（9.6±0.3）年。疾病类型为I型糖尿病12例，II型糖尿病48例。对照组中男34例，女26例。年龄为32~73岁，平均年龄（53.1±0.8）岁。病程为4~18年，平均病程（7.2±0.2）年。疾病类型为I型糖尿病15例，II型糖尿病45例。
两组研究对象纳入标准为：①符合世界卫生组织所公布的糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病患者；②经我院伦理委员会批准，患者及家属对研究内容知情认可；③具备正常的交流能力。排除标准为：①无严重的肝肾功能损伤；②存在精神障碍和认知功能障碍患者；③中途退出研究者。两组研究对象临床各项基本资料比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用常规护理方法，其中包括健康知识宣讲、提供饮食注意事项、指导用药等常规的内容。
观察组患者在此基础上应用综合护理干预手段，具体内容为：①综合性健康宣讲：选取工作年限较长、有丰富经验的护士进行定期或不定期的健康知识教育讲座，阐述糖尿病的病理知识、注意事项和并发症等内容，向患者发放健康知识手册，定期监测患者血糖控制情况以及是否出现并发症等；②综合性心理护理：在患者入院后系统评估其心理状态，根据每位患者展现的不同心理状态，为其提供有针对性的心理干预手段，确保消除其焦虑、抑郁的负性情绪，安慰患者，介绍以往的成功治疗案例，让其保持乐观的心态；③综合性饮食干预：让患者的每顿饮食兼顾到脂肪、碳水化合物和蛋白质的配比，为低血糖情况做出提前的预案；④综合性运动干预：根据患者实际病情为其制定合理的运动干预方案，如指导患者慢跑、散步、打太极拳等，禁止其空腹时运动，维持标准的体质量。
1.3观察指标
对比不同的护理模式对改善患者负性情绪和生活质量的影响，其中负性情绪为其发放焦虑自评表和抑郁自评表进行评估，分数越高表示负性情绪越严重；生活质量评分为其发放生活质量评定量表，包含生理、精神支柱、社会关系、环境以及独立性5项指标，得分越高说明患者生活质量越高。
1.4统计学方法
将本次研究所得出的数据依次输入到SPSS18.0软件中进行统计学分析，用标准差来表示计数资料，经t值检验，当P＜0.05时所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者负性情绪改善情况对比
在经过半年的护理后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05），详细数据见表1。
2.2两组患者生活质量改善情况对比
观察组患者的生活质量各项评分高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），详细数据见表2。
3 讨论
糖尿病是最为常见的内分泌系统疾病，发病率呈现出逐年上升的趋势。临床上对于糖尿病的治疗以控制血糖为原则，若控制不当会有发生心、脑、肾、微循环等一系列并发症的风险。由于糖尿病为慢性病，其特点表现为病程长、迁延不愈等，会随着病情的发展导致患者出现焦虑、恐惧等负性情绪，给患者带来极大的精神压力，然而患上糖尿病之后，患者的饮食、运动等受到多方面的限制，加上对并发症的恐惧担忧，患者会在不同程度上出现焦虑和抑郁等负性情绪[3-4]。当负性情绪出现时，会进一步影响到内分泌系统，不利于血糖的控制，容易让血糖产生更加明显的波动，严重影响到患者的生活质量，给其生活带来沉重的负担。而对糖尿病患者提供综合护理干预手段，全方面调节糖尿病患者的身心，有利于改善其负性情绪与生活质量[5]。
在本次研究中，通过给两组患者应用不同的护理方法，其中对照组应用常规护理方法，观察组则在此基础上应用综合护理干预，对比观察其负性情绪与生活质量改善情况。研究结果表明，在经过半年的护理后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05），说明护理干预手段能有效缓解患者焦虑和抑郁的情绪。分析其原因，是因为在综合护理干预中，会从健康宣讲入手，让患者充分了解糖尿病的基本知识，对疾病有一个全面的认知，打消一些对其的恐惧[6]。随后进行心理干预，用耐心的语言安慰患者，调节其情绪并树立其积极治疗的决心。另外通过饮食和运动等行为的干预，控制好血糖情况，自然而然消除其负性情绪。
而在生活质量改善情况对比中，观察组患者的生活质量各项评分高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。这是因为对糖尿病患者应用综合护理干预，能让患者和家属更加了解和认知糖尿病，知道在生活上应该有哪些注意事项，也更懂得如何在情绪上进行调节，因此在相关的生活质量指标中，如躯体功能、精神状态、社会功能、精力等方面都要优于传统的常规护理[7]。当治疗效果得到了保障，负性情绪得到了缓解，糖尿病患者的生活质量自然而然也就得到了相应的提升。
综上所述，对糖尿病患者应用综合护理干预，可以明显改善其负性情绪和生活质量，值得在今后临床护理中广泛应用。
参考文献：
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[7]张凌.延续性护理干预对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响[J].药品评价，2016，13(24):52-53.
论文作者:黄霞
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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