永顺县中医院 湖南永顺 416700
【摘 要】目的 观察加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法 选取80例腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者应用加味六磨汤进行治疗，对照组患者应用开塞露灌肠进行治疗。分别于治疗前和治疗完成后对两组患者进行中医症候积分和便秘积分，评估其生存质量，并统计两组患者不良反应的发生情况。结果 经过统计，治疗开始前，两组患者中医症候积分接近，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗，观察组患者中医证候积分达到8.38±1.64分，显著低于对照组患者；观察组患者便秘积分达到3.14±1.15分，显著低于对照组患者，观察组患者生存质量达到80.64±1.84分，显著高于对照组患者，观察组患者不良反应率为2.50%，对照组患者不良反应率为25.0%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味六磨汤治疗早期炎症性肠梗阻临床疗效确切，患者症状好转，生存质量得到提高，不良反应发生率较低。
【关键词】加味六磨汤；腹腔镜结直肠癌切除术；早期炎症性肠梗阻
To observe the clinical efficacy of modified six milled soup in the treatment of early postoperative inflammatory ileus after laparoscopic resection of colorectal cancer
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of modified six milled soup on early postoperative inflammatory ileus after laparoscopic resection of colorectal cancer. Methods 80 patients with early inflammatory bowel obstruction after laparoscopic resection of colorectal cancer were randomly divided into observation group and control group. The patients in the observation group were treated with Jiawei six mill soup，and the control group was treated with Enema Glycerini enema. The symptoms and constipation scores of the two groups were evaluated before and after the treatment，and the quality of life was evaluated，and the incidence of adverse reactions in the two groups was statistically analyzed. Results the score of TCM syndrome in the two groups was close before the treatment began. There was no statistical difference between the two groups（P > 0.05）. After treatment，the TCM syndrome score of the observation group was 8.38 + 1.64 points，significantly lower than that of the control group，and the constipation score of the observation group was 3.14 + 1.15 points，significantly lower than the control. Group patients，the quality of life in the observation group was 80.64 + 1.84 points，significantly higher than that of the control group，the rate of adverse reaction was 2.50% in the observation group and 25% in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Jiawei six - mill decoction is effective in the treatment of early inflammatory intestinal obstruction，the patient's symptoms are better，the quality of life is improved，and the incidence of adverse reaction is low.
[Keywords] Modified six milled soup；Laparoscopic colorectal cancer resection；Early inflammatory ileus
结直肠癌作为一种多发的消化道恶性肿瘤，如果不能得到及时的对症治疗会危急患者生命。对结直肠癌患者的治疗以腹腔镜切除术为主，目前在临床上已经得到了广泛应用。早期炎症性肠梗阻主要指患者在手术完成后一段时间内产生的粘连性肠梗阻[1]，是一种由肠内容物在肠道中无法顺利通过导致的疾病，临床症状多为腹胀[2]，患者没有明显的腹痛感。以往多用开塞露灌肠法对早期炎症性肠梗阻患者进行治疗，患者治疗后出现不良反应的例数较多，治疗效果不能令人满意。通过加味六磨汤灌肠进行治疗作为中医学治疗方法，近年来逐渐得到了部分应用和认可。我们将进一步探究加味六磨汤对早期炎症性肠梗阻患者的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取80例腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组男性患者21例，女性患者19例，平均年龄为44.51±1.86岁，对照组男性患者18例，女性患者22例，平均年龄为44.75±1.95岁。所有研究对象均已确诊为早期炎症性肠梗阻患者，排除严重的心、肝、肾功能障碍患者和传染病患者，所有患者及家属均已同意并签署知情同意书。
1.2方法
观察组患者应用加味六磨汤进行治疗，治疗开始前所有患者禁食，首先为患者提供肠外营养支持以维持患者体内酸碱平衡，取加味六磨汤（由木香10g，乌药10g，槟榔10g，大黄10g，延胡索15g，枳壳10g，黄芪20g，当归10g，鸡血藤10g，沉香6g组成）50ml，取患者左侧位，指导患者将臀部抬高10-15cm，润滑患者肛门后使用一次性注射器抽取10ml加味六磨汤，加入40ml生理盐水进行稀释，通过一次性吸痰管缓慢插入肛门并将药液逐渐推入，待灌肠结束后由护理人员指导患者左侧卧，之后逐渐转为右侧卧，再平卧30min以促进药物吸收，1次/1d，共治疗7d；对照组患者应用开塞露灌肠（由大庆华宇北药科技开发有限公司提供，国药准字H23021871）进行治疗，灌肠方法与观察组相同，1次/1d，共治疗7d。
1.3观察指标
分别于治疗前和治疗完成后对两组患者进行中医症候积分和便秘积分，评估其生存质量，并统计两组患者不良反应的发生情况。
1.4统计学分析
数据分析所用软件为SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后中医症候积分对比
经过统计，治疗开始前，两组患者中医症候积分接近，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗，观察组患者中医证候积分达到8.38±1.64分，显著低于对照组患者，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组患者治疗前后中医症候积分对比（，分）
论文作者:肖秋平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
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