（江苏省苏州市吴江青云中心卫生院 江苏 苏州 215235）
【摘要】 目的：观察分析注射用血栓通治疗心脑血管疾病引起的不良反应。方法：收集近两年来我院治疗的心脑血管疾病43例，采用注射用血栓通治疗后发生不良反应15例，对患者不良反应的临床表现进行分析总结。结果：男性患者明显多于女性患者，不良反应主要发生在皮肤及其附件、中枢神经系统、呼吸系统等。结论：应用血栓通治疗常见的心脑血管疾病常引发不同程度的不良反应，因此应改善此药的生产工艺，做好药物提纯工作，以降低不良反应发生率。
【关键词】 血栓通；心脑血管疾病；不良反应；分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0172-01
注射用血栓通在心脑血管疾病的治疗中较为常见，属于一种中药制剂，其主要成分为三七总皂苷，主要功效为活血祛瘀、通脉活络。临床上主要用于治疗各种缺血性疾病，如视网膜、中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、内眼病、眼前房出血、劳累型心绞痛[1-2]等。近两年我院采用注射用血栓通治疗心脑血管疾病有15例患者发生不良反应，现将病例进行回顾性分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 收集近两年来我院治疗的心脑血管疾病43例，采用注射用血栓通（广西梧州制药股份有限公司）治疗后发生不良反应（ADR）15例，其中男10例，女5例；年龄30～75岁；按ADR程度分类，严重ADR 3例，轻、中度ADR 12例。
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1.2方法 对发生不良反应的15例患者进行回顾性分析，分析患者的年龄、性别、ADR发生时间及其临床表现。
2.结果
2.1性别与年龄 15例注射用血栓通ADR中，男12例，女3例，男性患者明显多于女性患者，30～60岁的ADR患者8例，其次是60岁以上患者。
2.2给药途径 所有患者均为静脉注射。
2.3发生时间 15例患者中有3例（20%）发生在用药后5～10min；4例（26.7%）发生于用药后11～30min，7例（46.7%）发生于用药后31～60min，1例（6.7%）发生于用药后第2～5天。
2.4涉及的主要器官、系统和临床表现 注射用血栓通所致ADR涉及：（1）皮肤及其附件损害6例，主要表现为：全身皮肤红痒、呈现出各种麻疹；（2）药物热3例，主要表现为：体温有升高的趋势，浑身发冷、脸色苍白、神志模糊，全身冒冷汗；（3）过敏性休克2例，主要表现为：脸色苍白、神志模糊、脉搏微弱；（4）呼吸系统1例，主要表现为：呼吸不畅、双肺闻及湿罗音等；（5）血液系统1例，主要表现为：低血钾；（6）眼科系统1例，主要表现为：两眼瘙痒、红肿且眼球结膜有充血；（7）肌肉关节1例，主要表现为：肌肉、关节疼痛
3.讨论
3.1ADR与患者年龄及性别 本研究表明，发生不良反应的患者中男患者所占比例要显著高于女性（P<0.05），且以大于60岁患者居多。该结果表明，注射用血栓通在以上两类人群易发生不良反应，老年人由于机体及免疫力的衰退，容易发生药物敏感性，同时应变能力发生了变化，这就为临床医生提出了要求，在应用的过程中要考虑患者是否对药物有敏感性，合理用药，同时做好药物用后的监测工作。
3.2给药途径 所有患者均为静脉给药，对老年患者要注意输注速度一定要慢，以50～60GTT/min为宜，同时不要与其他药物配伍[3]。
3.3不良反应临床表现与发生时间 该研究显示，发生过敏性休克、药物热和呼吸系统的ADR，一般在滴注30min内，皮肤及附件损害一般在30min以后，而低血钾、肌肉关节疼痛发生在30～60min之间。因此，在用药前的半小时要进行严密的监测，观察患者的病情变化，发现有异常症状出现时要停止给药，同时给予有效的处理，以免发生意外。在不良反应中以皮肤及其附件发生损害时最为常见的，药物热、过敏反应次之。但从整体来看，注射用血栓通的不良反应较轻，大部分的患者经过对症处理后症状能够好转，不会对患者的病情产生很大的影响；与此同时我们也应注意其中严重的不良反应，一经发现应立即处理，以免发生意外。
4.小结
注射用血栓通在心脑血管疾病的治疗中较为常见，但在应用的过程中往往会引发不同程度的不良反应，这应引起广大医务人员的重视。注射用血栓通的主要成分为三七总皂苷，成分本身就具有刺激性，有引起溶血反应的可能性。因此，在应用的过程中应根据患者的情况，采取有效的措施减少不良反应的发生，提高用药安全性，药物生产过程中应尽量提纯药物，保证药物的安全性能。而在临床应用的过程中，医务人员应依据病情合理用药，尽量采取静脉给药并控制好输注速度，严密观察患者的病情变化，尽可能地降低不良反应发生率。
【参考文献】
[1] 邓卫燕.中药注射剂治疗心脑血管疾病的用药分析[J].中国中医药现代远程教育,2013年10期.
[2] 张海波.血栓通注射液辅助治疗缺血性脑卒中疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(5)：497-498.
[3] 唐镜波.400种注射液安全应用与配伍[J].郑州：河南科学技术出版社，2010：105.
论文作者:沈红月
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：患者论文; 不良反应论文; 血栓论文; 注射用论文; 药物论文; 发生论文; 心脑血管疾病论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;