邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：评价小儿支气管哮喘急性发作期采取布地奈德、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗的效果，为小儿哮喘治疗提供参考。方法：选择我院2017年6月-2018年3月期间收治治疗的70例支气管哮喘急性发作期患儿，随机分为常规综合治疗的对照组以及配合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗的观察组。对比2组急性发作期哮喘患者治疗效果、症状体征消失时间、住院时间以及肺功能指数改善情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组、症状体征消失时间以及住院时间均短于对照组、治疗后肺功能指数优于对照组，P<0.05。结论：给予吸氧、抗感染等常规综合治疗的基础上进行布地奈德、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗急性期哮喘患儿效果更为显著。
【关键词】小儿支气管哮喘；急性发作期；布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入
支气管哮喘属于气道慢性炎症反应，集中多发于儿科，且发病率呈明显递增趋势。治疗不及时、方法不当，会导致气道不可逆改变以及哮喘反复发作，影响小儿健康并降低生活质量。雾化吸入治疗是借助高速氧气气流雾化药液并作用于呼吸道，在哮喘治疗中应用效果显著[1]。为了更好的了解雾化吸入治疗价值，本文就我院收治的哮喘急性期患儿为例，进行综合治疗以及加行雾化治疗价值对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年6月-2018年3月，总计70例。纳入标准：（1）确诊为急性发作期中重度哮喘；（2）近期无糖皮质激素、茶碱类药物用药史；（3）无实验药物禁忌症；（4）家属对治疗方案知情同意。排除标准：（1）合并心衰、呼衰患儿；（2）合并先天性心脏病患儿。随机分为2组，伦理委员会批准。对照组：35例患儿中，男性20例、女性15例；年龄5-12岁之间，均值（6.60±2.50）岁；病程1-5年，均值（3.30±1.20）年。观察组：35例患儿中，男性22例、女性13例；年龄5-13岁之间，均值（6.20±1.85）岁；病程1-5年，均值（3.25±1.15）年。2组急性期哮喘患儿一般资料差异不明显，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——常规综合治疗。即吸氧、镇静、抗感染以及止咳、纠正水电解质酸碱失衡等。
观察组——对照组基础上进行布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗。布地奈德悬混液（1mg/次）、沙丁胺醇（1ml）\氯化钠溶液（0.9%、2.5ml）雾化机加压雾化吸入，3次/d，15min/次。
1.3观察指标
对比急性发作期哮喘患者治疗效果、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、哮喘音消失时间、住院时间以及肺功能指数（第1秒用力呼气容积FEV1、呼气峰值流速PEF、用力呼吸肺活量FVC）改善情况。
1.4治疗效果评价标准[2]
痊愈标准——治疗3d后，哮喘患儿症状基本消失。
有效标准——治疗3d后，哮喘患儿症状有明显改善，哮鸣音减少。
无效标准——痊愈、有效标准未达到，治疗3d后患儿症状无改善表现。
1.5统计学方法
70例急性期哮喘患儿观察指标均经统计学软件SPSS19.0计算。计数指标（治疗效果）以%形式展开，X2检验；症状体征消失时间、住院时间、肺功能指标改善情况等计量指标均以 形式展开，t检验。P<0.05情况下，表示对比观察指标有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组急性期哮喘患儿治疗后临床效果见表1，总有效率分别为94.28％、71.42％。组间治疗总有效率经统计学计算，X2=6.4368，P=0.0111。
3 讨论
支气管哮喘是多基因遗传、环境因素导致的变态反应性疾病，有效的控制是改善患者临床症状、预后的关键，否则病程的延长，患者有气道不可逆性狭窄、重塑[3]。沙丁胺醇是β2受体激动剂，在激动呼吸道β2受体的基础上舒张支气管平滑肌，在气管内吸收较慢，作用较强而持久。布地奈德（糖皮质激素）有抑制炎性细胞趋化、抑制细胞因子生成以及炎性介质释放的作用，减轻平滑肌收缩反应。β2受体激动剂、糖皮质激素联合雾化吸入治疗哮喘急性发作，药物作用于局部，全身副作用小，可以增强药物相互作用，提高抗炎、扩张气道的效果[4]。苏强研究结果指出，给予支气管哮喘急性发作期患儿布地奈德、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，整体效果显著，具有推广应用价值[5]。
结果显示：观察组总有效率94.28％高于对照组71.42％，各项症状消失时间、住院时间均短于对照组，治疗后PEF、FVC、FEV1肺功能指标均优于治疗前以及对照组，P<0.05。和魏薇研究结果有一致性，观察组优良率高，咳嗽消失时间（5.30±4.33）d短于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性期小儿支气管哮喘利于肺功能改善、缩短症状消失时间、治疗效果显著。
参考文献：
[1]张智敏，钟青.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的效果观察[J].右江民族医学院学报，2015，（3）：439-440，451.
[2]崔秀平.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的应用分析[J].中国实用医药，2016，11（29）：139-140.
[3]赵琳.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效分析[J].医药前沿，2015，5（27）：220-221.
[4]刘文霞.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入在小儿支气管哮喘中的治疗效果[J].中国实用医药，2015，（3）：147-147，148.
[5]苏强.布地奈德、沙丁胺醇联合给予雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作期临床观察[J].饮食保健，2017，4（27）：95-96.
[6]魏薇.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作40例疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（25）：98.
论文作者:刘惦静
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
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