大庆油田总医院 泌尿外科 黑龙江省 163000
【摘 要】目的：研究等离子电切治疗良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的疗效。方法：取我院良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者56例，所有患者均采用经尿道前列腺等离子电切术治疗，评估手术前后患者前列腺症状评分（IPSS）、前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、最大尿流率（Qmax）与并发症率。结果：与术前比，术后IPSS评分低，NIH-CPSI评分低，Qmax高，术后并发症发生率低，P＜0.05。结论：对良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者采用经尿道前列腺等离子电切术治疗能有效改善其临床症状，降低并发症发生率，促进患者病情早期康复，改善预后，安全性高，值得推广。
【关键词】良性前列腺增生；慢性前列腺炎；并发症；前列腺等离子电切术
目前临床上较常见泌尿外科疾病为良性前列腺增生合并慢性前列腺炎，往往在中老年群体中发生率高，若不能对患者及时采取有效治疗手段，则极易造成其发生膀胱颈梗阻或肾脏功能障碍等情况，病情严重者可能诱发尿毒症，直接威胁患者生命健康。随着现代医疗事业进步发展，临床对该疾病患者往往采取经尿道前列腺等离子电切术治疗，其能显著提高临床治疗效果，降低并发症发生率，促进患者病情早期康复，从而有效改善预后成果[1]。为分析等离子电切治疗良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的疗效，研究如下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2016年8月-2018年2月我院收治的良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者56例，年龄52-74岁，平均年龄（67.35±6.12）岁；病程1-17年，平均病程（7.68±1.34）年；B超检查，前列腺体积25-88ml，平均体积（57.83±5.24）ml。各资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2 手术方法
密切观察患者各生命体征，采用等离子电切系统（生产企业：珠海司迈科技有限公司，电切功率：120W，电凝功率：100W）给予其硬膜外麻醉，同时采用生理盐水实施低压灌洗即可。手术操作流程：合理指导患者取截石位，经尿道将电切镜置入其中，对患者膀胱、输尿管与前列腺实际情况加以密切观察，以膀胱颈6点位置为基点纵行沟至精阜为做标志，逐渐延伸至包膜位置，同时沿顺时针或逆时针方向逐渐将中叶与左右两侧叶加以切除，术后对患者创面实施充分止血措施，手术结束将相关标本送往病理检查，最后将三腔导尿管留置3-5d即可，并且术后需实时监测患者各生命体征，有异常及时告知医师处理[2]。
1.3 观察指标
评估前列腺症状评分、前列腺炎症状指数、最大尿流率与并发症率对比
参考国际前列腺症状评分（IPSS），评分越低越好。
参考美国国立卫生研究院前列腺炎症状指数（NIH-CPSI），评分越低越好。
统计患者尿流量，合理计算最大尿流率（Qmax），分值越高越好。
统计患者发生尿潴留、膀胱痉挛与感染3项，发生率越低越好[3]。
1.4 统计学方法
SPSS22.0分析数据，前列腺症状评分、前列腺炎症状指数与最大尿流率（?x±s）表示，t检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 IPSS、NIH-CPSI与Qmax评分
与术前比，术后IPSS与NIH-CPSI评分低，Qmax高，P＜0.05，见表1。
表1 IPSS、NIH-CPSI与Qmax评分对比（x±s）
2.2 并发症率
术后患者仅发生1例尿潴留，发生率为1.78%，术后并发症率低。
3 结论
目前临床上较常见泌尿外科疾病为良性前列腺增生合并慢性前列腺炎，主要发病机制为前列腺导管增生导致相关组织产生物理性扩张或梗阻，前列腺液分泌不足造成患者前列腺产生慢性无菌性炎症，若不能对其及时采取有效治疗措施，则极易导致患者产生膀胱颈梗阻，直接影响其生活质量。
随着现代医疗事业进步发展，临床对该疾病患者往往采用经尿道前列腺等离子电切术治疗，其能有效解除尿路梗阻情况，切开腺管缓解前列腺炎症状，同时该手术方式具有较高腺体切除率，术中采用生理盐水冲洗能避免患者发生电切综合征，从而为手术顺利开展提供可靠性保障。
宋武，李冬阳，袁海川等研究中明确指出[4]，对该疾病患者实施经尿道前列腺等离子电切术具有可靠性与安全性，促进其病情康复，有效安全解除前列腺梗阻症状，缓解患者疼痛感，显著提高其整体生活质量，降低并发症发生率，提高临床治疗效果，改善其预后及临床症状，因此在临床上被广泛应用。
在本次研究中，与术前比，术后IPSS评分低，NIH-CPSI评分低，Qmax高，并发症发生率低，（P＜0.05）。由此可证：对良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者采用经尿道前列腺等离子电切术治疗能有效改善其临床症状，降低并发症发生率，促进患者病情早期康复，改善预后，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]黄固山，李云最，张华旦，et al.良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者的临床特点分析[J].中国临床新医学，2016，9（4）：329-332.
[2]任行飞，吴春磊，余沁楠，等.良性前列腺增生合并前列腺炎症患者前列腺液IL-8、IL-6与血清前列腺特异抗原的相关性[J].南方医科大学学报，2016，36（1）：135-139.
[3]曹锡锋.合并前列腺炎的良性前列腺增生症的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（57）：11315-11316.
[4]宋武，李冬阳，袁海川，et al.前列腺液中IL-8浓度与前列腺增生组织中bFGF、Bcl-2表达的相关性[J].中华医学杂志，2016，96（2）：104-107.
论文作者:张玉峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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