甘肃省兰州市兰州大学第一医院 730000
摘要：目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者中综合护理模式的临床应用。方法：选取我院91例糖尿病酮症酸中毒患者，选取时间为2018年3月-2019年4月，随机分为研究组（n=46）、对比组（n=45），分别应用综合护理模式、常规护理模式，观察其应用效果。结果：研究组血糖控制时间、酮症酸中毒纠正时间、症状改善时间、住院时间与对比组比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：对糖尿病酮症酸中毒患者应用综合护理模式干预，护理效果显著。
关键词：糖尿病；酮症酸中毒；综合护理
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖，患者主要表现出胃肠道症状、糖尿病加重、神志改变等典型症状，严重者危及患者的生命安全，需积极进行抢救治疗[1~2]。在其治疗过程中，给予相应护理措施干预，能显著提升治疗效果，改善患者症状，此次研究中，对我院糖尿病酮症酸中毒患者，应用到综合护理模式干预，取得较好成效[3]。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院91例糖尿病酮症酸中毒患者，选取时间为2018年3月-2019年4月，随机分为研究组（n=46）、对比组（n=45）。研究组，男23例，女23例，年龄38~91岁，平均（51.62±1.49）岁，发病时间1~10d，平均（4.12±0.84）；对比组，男23例，女22例，年龄36~90岁，平均（51.81±1.72）岁，发病时间1~9d，平均（4.32±0.91）。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对比组应用常规护理模式。主要内容为控制患者血糖水平、调节机体酸碱平衡，及时补液、加强生命体征监测、及时清除患者呕吐物，保障呼吸畅通等常规护理。
研究组应用综合护理模式。主要内容如下。
（1）饮食护理。患者发病急性阶段，严格禁食，待其机体恢复后护理人员应指导患者多摄入低脂肪、低盐、低糖食物，促使患者机体更快康复，依据患者的标准体重、年龄等按照全日热量公式，即全日热量=1000+年龄×（80-100），精准计算患者每日所需热量，碳水化合物占55%~60%，脂肪及油脂占25%~30%，蛋白质占15%~20，尽量给予患者荞麦等血糖指数较低化合物，叮嘱其多食入富含蛋白质、丰富维生素等食物，降低冠心病、高血压及肾功能不全等并发症发生率。
（2）心理护理。患者发病清醒后，因疾病相应症状影响，患者易表现出恐慌、焦虑等不良情绪，不利于疾病的治疗。因此，护理人员应主动与患者进行交流，了解患者真实心理状况，予以针对性心理干预，最大限度满足患者心理需求，缓解患者不良心理情绪。嘱咐患者家属，多与患者交流沟通，给予其精神与物质支持，减轻内心压力。
（3）健康教育。护理人员依据患者的文化程度，选择适宜的教育方式，告知患者糖尿病酮症酸中毒相关疾病知识，使患者正确认知这一疾病，传授给患者预防酮症酸中毒知识，以及家庭基本护理方法，使患者出院后，能较好控制血糖。鼓励患者积极参与社交活动，每天坚持做有氧运动，使血糖保持稳定，提升机体免疫力，放松身心，以积极乐观的心态面对治疗及生活。叮嘱患者注意劳逸结合，降低过度劳累情况出现影响病情。
（4）用药指导。护理人员应向患者讲解谨遵医嘱服药的必要性，告知患者不服药引起的血糖波动对机体的伤害，警醒患者。除此之外，告知使用胰岛素用药治疗患者，胰岛素的规范使用方法以及储存方法，叮嘱患者不能私自停用胰岛素或更换胰岛素剂量，避免血糖波动。
1.3 观察指标
观察相关临床指标。观察患者血糖控制时间、酮症酸中毒纠正时间、症状改善时间、住院时间等临床指标。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
研究组血糖控制时间、酮症酸中毒纠正时间、症状改善时间、住院时间与对比组比较存在显著差异（P＜0.05），见表1
表1两组相关临床指标比较（x±s）
3 讨论
此次研究中，对我院研究组患者治疗过程中应用到综合护理模式干预[3~4]。首先通过饮食护理，在患者急性发病阶段，严格禁食，待其机体恢复后，护理人员应用全日热量公式，精确计算患者每日所需热量，给予患者机体每日所需的蛋白质及碳水化合物，维生素等，降低冠心病等并发症发生几率。其次对患者进行心理护理，护理人员积极主动与患者交流，最大程度满足患者心理需求，叮嘱患者家属给予其精神与物质支持，减轻患者内心压力。通过对患者健康教育，使患者正确认知自身疾病，传授给患者家庭疾病护理方法，帮助患者出院后能较好控制血糖，鼓励患者积极参与社交，劳逸结合，促使患者身心放松，稳定血糖。通过用药指导，护理人员告知患者服药必要性，以及不服药危害，提升服药依从性，告知患者胰岛素规范使用方法及储存方法，使其最大程度发挥药效，控制血糖。
观察此次研究中，两组患者相关临床指标，研究组显著优于对照组（P＜0.05），护理效果较好。
综上，对糖尿病酮症酸中毒患者应用综合护理模式干预，护理效果显著。
参考文献：
[1]张新艳.小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会[J].健康之路，2016（4）：147-147.
[2]牛立强，牛文斐.胰岛素不同应用方式在糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2019，25（10）：1565-1567.
[3]杨红.综合护理干预对ICU糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的比较研究[J].糖尿病新世界，2015（23）：177-179.
[4]白海燕.综合护理干预在糖尿病患者临床护理中的应用研究[J].航空航天医学杂志，2016，27（9）：1173-1174.
[5]赵冰心，马冬萍.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响研究[J].中外女性健康研究，2016，27（15）：103-104.
论文作者:张莉
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 酮症论文; 酸中毒论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 时间论文; 胰岛素论文; 《健康世期界》2019年15期论文;