（郑州颐和医院眼耳鼻喉口腔 河南 郑州 450046）
【摘要】 目的：对认知护理干预改善耳鸣患者焦虑、抑郁情绪的效果进行分析和探讨。方法：选取我院2014年7月～2015年7月收治的148例耳鸣患者，随机分为观察组和对照组，两组患者均接受相同的常规护理，观察组患者在此基础上再接受认知护理干预，对比护理效果。结果：观察组患者SAS、SDS评分显著优于对照组，耳鸣适应率为36.49%，高于对照组的14.86%，比较差异显著(P<0.05)。结论：认知护理干预有利于进一步缓解耳鸣患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的耳鸣适应率。
【关键词】 认知护理干预；耳鸣；焦虑；抑郁
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0255-02
耳鸣指耳内在无外界刺激作用下仍然存在声音的一种现象，属于主观感受，是耳鼻喉科中较为常见的一种临床症状[1-2]，发病原因复杂多样，大多与患者的心理因素有着直接联系，治疗难度相对较大。有效的临床护理干预是改善患者耳鸣症状的关键[3]，基于此，本研究以我院2014年7月～2015年7月收治的148例耳鸣患者为对象，探讨了认知护理干预改善患者焦虑、抑郁情绪的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月～2015年7月收治的148例耳鸣患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于耳鸣的诊断标准，排除患有严重的精神类疾病的患者。采用随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组74例，男35例，女39例，年龄27～69岁，平均年龄（55.34±4.78）岁，单耳耳鸣68例，双耳耳鸣6例；对照组74例，男34例，女40例，年龄28～70岁，平均年龄（56.02±5.13）岁，单耳耳鸣69例，双耳耳鸣5例。两组患者性别、年龄等一般资料的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，入院后给予患者扩张血管、改善血管微循环等常规治疗措施，详细告知患者耳鸣的诱因、治疗期间的注意事项，嘱咐患者配合治疗和护理。观察组患者在常规护理的基础上再接受认知护理干预措施的护理，具体如下：① 心理护理，给予患者心理支持，对患者进行专业的心理测评，以准确了解患者焦虑、抑郁类型；加强和患者之间的沟通与联系，积极疏导患者的负面情绪；帮助患者培养个人兴趣和爱好，减轻其对耳鸣的关注程度；邀请早期接受治疗并治疗有效的耳鸣患者分享自己的治疗体会于成功经验，以增加患者的治疗信心。②认知护理，采取一对一教育为主、集中教育为辅的教育方式对患者进行疾病知识的认知教育，详细告知患者耳鸣的发病原因、治疗方法、注意事项，帮助患者建立对耳鸣的正确认知，避免其因误解而产生焦虑、恐惧等负面情绪；耐心回答患者各项问题，与患者保持良好的关系。③行为护理，向患者发放记录本，嘱咐其记录不同状态和时间段下的耳鸣自觉症状的程度，使其意识到耳鸣对生活的影响程度并不高，以缓解其焦虑、抑郁情绪。
1.3 观察指标
使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，分别与护理前1个月和护理后对患者焦虑、抑郁情绪进行评分，总分均为80分，分值越高，症状程度越严重，SAS得分在50分以上提示患者可能存在焦虑症状，SDS得分在40分以上提示患者可能存在抑郁症状；对患者的耳鸣适应程度进行评定，计算适应率。
1.4统计学分析
使用SPSS 15.0软件对收集到的数据进行统计学分析，计量资料SAS、SDS评分用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料耳鸣适应率用（n，%）表示，并用卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。
2.结果
护理前两组患者SAS、SDS评分之间的比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性；护理后，观察组患者SAS、SDS评分显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
3.讨论
认知护理干预指通过改变人们对于某项事物的固有认知，帮助其建立新的认知体系，改善其认知缺陷，以影响其心理和行为的一种护理方式[4]。耳鸣大都和患者的心理因素有着较为紧密和直接的联系，大量研究证实，认知护理干预对于耳鸣患者症状的改善效果显著。
本次研究中，接受认知护理干预的观察组患者SAS、SDS评分均显著低于接受常规护理的对照组患者，且耳鸣适应率更高。结果表明，认知护理干预可有效帮助患者缓解、排除焦虑、抑郁情绪，增进其护理、治疗的依从性，使其尽快适应日常的工作与学习，同时，对于耳鸣自觉症状的改善效果显著，有利于耳鸣适应率的提高，值得临床进一步的推广和使用。
【参考文献】
[1] 张中华,刘庭惠,邓莹莹等.认知护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(2):133-136.
[2] 梁倩清,莫志芳,李秋红等.认知护理干预对改善耳鸣患者焦虑、抑郁情绪的效果[J].临床医学工程,2015,22(11):1511-1512.
[3] 邹秋雁.认知护理对耳鸣患者焦虑抑郁心理状态的影响[J].中国药物经济学,2015,28(9):163-164.
论文作者:朱洁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 认知论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 情绪论文; 症状论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;