航天中心医院检验科 100049
【摘要】目的：分析凝血指标检测在感染性疾病患儿中的临床意义。方法：随机选取我院收治的130例感染性疾病患儿作为观察组，选取同期收治的128例非感染性疾病患儿作为对照组。比较两组患儿的凝血指标。结果：观察组的FIB（2.97±0.47）g/L、TT（28.02±2.22）s、PT（19.23±4.23）s以及APTT（39.08±5.70）s均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：感染性疾病患儿的凝血指标水平显著升高，因而凝血指标检测有利于确诊感染性疾病，可预防患儿发生弥散性血管内凝血。
【关键词】感染性疾病；凝血指标；临床意义
Clinical significance of the coagulation parameter in 130 cases of children with infectious disease
Feng Jingquan，Zhao Mingying（Department of Laboratory inAero SpaceCenterHospital,100049）
【Abstract】 Objective: To observe the clinical value of the coagulation parameter in children with infectious disease. Methods: 130 cases of children with infectious disease were choosed as the observer group from our hospital, and 128 cases of children without nfectious disease were the control group Their coagulation parameter were analysedandcompared. Results: Thelevelof FIB is （2.97±0.47）g/L、TT is 28.02±2.22）s、PT is （19.23±4.23）s and APTT is（39.08±5.70）s of the observer group were higher than the control group,there were significant difference between them (P<0.05). Conclusion: The coagulation parameter in children with infectious disease elevate significantly, Testing them is value of making a definite diagnosis in children with infectious disease.
【key words】: Infectious disease, Coagulation parameter, Clinical significance
感染性疾病是儿科的常见疾病，近年来，临床的感染问题越来越复杂、严重，因而临床对感染性疾病的早期诊断、治疗也受到越来越多的重视[1]。在感染性疾病中，患儿血液中凝血指标会有所升高，可通过凝血因子来反映其发生、发展。为进一步分析感染性疾病患儿凝血指标检测的临床意义，特选取130例感染性疾病患儿进行分析：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年02月～10月收治的感染性疾病患儿130例作为观察组，选取同期收治的非感染性疾病患儿128例作为对照组。观察组男68例、女62例，平均年龄（10.11±2.33）岁，致病因素：真菌感染10例、支原体感染15例、细菌感染50例、病毒感染55例；对照组男67例，女61例，平均年龄（10.81±2.45）岁。经检验，两组患儿一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法 所有患儿均进行凝血指标检测，入院第2天，空腹抽取静脉血2mL，加入枸橼酸钠溶液（浓度：109 mol/Ｌ）中均匀混合，进行抗凝处理。离心处后应用贝克曼ACL TOP700全自动血凝仪检测标本，检测纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血活酶时间（APTT）。试剂盒为配套试剂，严格按照说明书进行操作。
1.3观察指标 观察并比较两组患儿的凝血指标。凝血指标主要包括FIB、TT、PT以及APTT。凝血指标异常：根据第四届全国临床检验学术会议制定的DIC评价标准，即FIB正常范围：1.5～4 g/L；TT延长：超过正常3s；PT：超过正常3s；APTT：超过正常10s。
1.4统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量数据用“”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的FIB水平、TT、PT以及APTT均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组患儿凝血指标比较（±s）
3 讨论
小儿感染性疾病在临床上有较高的发病率，其发病原因主要与患儿自身体质弱、免疫系统不够完善、抵抗病菌能力差有关。若不及时进行抗感染治疗，将严重影响患儿生长发育。因此，为了早诊断、早治疗感染性患儿，选择合适的实验室检查对该疾病进行有效、快速地诊断至关重要[2]。
当患儿机体处于感染时，患儿机体内白细胞会释放一系列炎性细胞因子，增加机体内纤溶抑制因子的数量，进而抑制凝血、纤溶过程，降低抗凝功能，增加凝血功能，升高FIB、TT、PT，同时促使微血栓的形成，导致组织的灌流量减少，从而诱发弥散性血管内凝血的发生；同时感染性疾病患儿在处于感染时，所感染病原体的内毒素会受到损伤患儿的血管内皮，并且还能够直接激活凝血因子，同时增加机体内激肽释放酶的含量，激活外源性凝血途径，进而使血液中各种凝血因子的含量显著升高，促使凝血现象的发生；当患儿机体处于感染时，感染会诱发机体内组织细胞的破裂，促使内源性的炎性介质释放到血液中，使组织因子在机体内的表达有所增加，促使凝血的发生。此外，感染性疾病患儿在处于感染时，感染会激活机体内的凝血系统，消耗凝血因子，使抗凝与纤溶系统之间发生相互作用，导致在感染性疾病的早期，患儿机体内PT、TT、FIB的检测结果上升。
综上所述，对于感染性疾病患儿来说，其凝血指标水平显著升高，表示凝血指标检测在诊断感染性疾病中有重要的应用价值。
参考文献:
[1]陈鲁闽, 王程毅, 宋朝敏等.重症肺炎患儿凝血指标与危重症评分的相关性分析[J]. 中国小儿急救医学,2013, 20(4):380-382.
[2]黄彩芝,莫丽亚,邓永超,李爱国,杨娟.重症肺炎患儿血小板参数与凝血指标的探讨.中国感染控制杂志.2015,14(2),98-100.
论文作者:冯京全,赵明英
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患儿论文; 凝血论文; 性疾病论文; 指标论文; 机体论文; 统计学论文; 因子论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;