湖北省襄阳市市中医医院肝胆科 湖北襄阳 441000
【摘 要】本文首先介绍了如何进行护理查房服务的实施，对护理查房在深化优质护理服务中发挥的作用进行了分析，并提出基于优质护理服务质量要求下的护理查房有效实施措施。
【关键词】护理；查房；服务；能力；问题
一、护理查房服务的实施
（一）汇报与提问
主查专家向床位护士提问，床位护士逐一汇报分管床位患者的具体情况。这种方法汇报与提问的方法注重对整体护理实施情况的了解并将专科问题细致化。床位护士主要负责对分管床位的所有患者的病史、主要治疗情况、护理情况及重点护理问题进行简单的介绍，专家主要针对其分管患者中是否有重点关注个案，是否当天有跟随医生进行查房，是否有患者需要重点与医生沟通，最难解决的问题进行询问，组织者则根据存在的问题和要点进行详细的讨论。
（二）床边查房
床位护士针对需要重点关注的个案，汇报患者简要病史并向专家提出该患者主要的护理问题。专家在对现场护理进行评估后，提出今后护理中需要注意的问题及护理的合理化建议和计划。例如，对于高龄右股骨粗隆间骨折患者，在查房时床位护士提出目前存在的安全、感染、皮肤、营养及便秘问题等。主查专家根据患者的病例对床位护士提出需要重点关注右下肢石膏的固定位置和胫骨结节牵引位置，并保留对导尿及大小便异常的关注，并针对患者存在的问题提出合理的护理措施并进行落实。主查专家需要对提出的疑难护理问题进行仔细的观察并综合分析，再给出指导性意见。查房中还需要检查健康教育是否到位，检查护理记录与实际护理情况是否符合，对查房中出现的问题再次进行讲评。指出护理中没有实现预期目标的原因和今后努力方向。
（三）护理查房内容
护理管理者需要根据查房病例提出一些有意义的问题，例如：患者存在的护理问题、护理计划、无法解决的问题、是否寻求帮助、是否请其他护士会诊等。例如，对于脑梗塞合并糖尿病的鼻饲患者的护理人员提问，有否与营养师进行沟通，一天的总热量怎么计算，鼻饲流质的配置以及怎么平衡饮食。
二、护理查房在深化优质护理服务中的作用
（一）护理查房的实施提高了护理质量内涵
1.为患者提供更全面的优质服务
扁平化的床位管理和责任制整体护理是优质护理服务模式所注重的。通常护理查房，使护理人员更好的掌握专业护理知识，护理操作更加规范，提高了护理人员认识问题，解决问题的能力。护理查房充分调动了护理人员的主管能动性，及时的帮助患者解决问题，减少患者的并发症。由于查房中主查专家对患者的护理问题进行了详细的分析和指导，使护理薄弱环节得到加强，制定出的预防性护理措施，为患者提供更加优质的护理服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.使护患关系融洽
护理查房促使护理人员主动接触患者，并积极与患者家属沟通交流，护理人员为患者宣传健康知识，并对患者的实际问题提出解决办法以满足患者的实际需求，与此同时，患者对护理工作也有了充分了解，可很好的配合护理人员的工作，达到了对患者提出的健康教育的要求，避免了临床中常见的“重操作、轻沟通的”问题，使护患关系更为融洽，患者对护理人工作的认可度更高。
3.调动了护理人员工作的积极性
护理查房的开展使原本存在的护理难点，得到更多的改善建议，将这些建议进行归纳总结，难题易得到解决。与此同时，护理人员的专业理论知识水平也得到了提高，规范日常的操作程序，护理质量不断得到提高。护理查房的实施使护理人员对临床的思维能力得到锻炼，专业综合素质在实践中不断提高。
（二）护理查房能提高管理者的管理水平
对于特殊病例或者在护理实施困难时，可在护理查房过程中充分发挥护理管理者的主观能动性，护士长和专业护士应积极参与并提供指导，以此提高管理者的管理能力和业务水平。培养管理者的业务水平以及认识问题解决问题的能力，使护理管理者具有良好的心理素质和较强的应变能力。
（三）充分发挥专科护理人员查房的优势
专科专科护理人员查房往往重点突出，形式多样，护理查房使专业护理人员的整体素质和专业水平得到提高，增强其组织表达能力，使专科护理问题处理水平得到提升，促进专科护理的发展。在查房中遇到专业性的护理问题时，须及时通知专业护理人员进行会诊，缩短患者等待时间。
三、护理查房在深化优质护理服务中的应用措施
（一）护理程序为框架
病患问题能否很好解决，是否得到很好的护理是护理查房的重点。护理查房是对护理程序实施情况的有效评价方法。在护理查房时须以护理程序为框架，并注重护理查房中护理程序运行质量和规范性、科学性。
（二）强调医护联合查房
医护联合查房使在职护理人员继续学习的有效方法，对医护协作关系的加强、护理人员业务素质的提高、科研能力的加强和在观察、分析、解决问题的能力提高都有重要作用。医护联合查房帮助护理人员快速解决护理的难点、疑点和弱点问题，减少医疗纠纷隐患，加深优质护理服务内涵。
（三）以人为本关注全过程
护理查房注重护理人员对问题的发现和评估能力，在护理工作中加大对病人及家属的健康教育力度，不仅要在住院期间做好相应的治疗，还应在出院后积极参与康复护理。我国目前只关注出院后的指导，并不对出院后的护理负有责任，因此应该保证护理工作的整体性，做好出院后患者的延续性护理，将优质护理服务贯彻到底。
（四）注重专科护士核心能力的培养
目前专科护理人员在医护中发挥的作用逐渐加大。而目前临床上的新方法、新理论、新技术逐渐投入实践运用，加之专业护理人员的流动性太大，这就要求现阶段应加强对专科护理人员专业核心能力的培养，护理查房也能帮助专科护理人员不断提升自身综合素质和业务能力。
（五）注重新知识、新仪器的掌握与应用
先进护理仪器的使用能更好的帮助患者治疗，减少护理人员的劳动强度和工作量，减少手工操作误差，为病人提供更安全更舒适的护理服务，护理查房也推动了新仪器和新知识的广泛应用。
结语
综上所述，做好护理查房是确保优质护理服务的有效措施。医护合作的护理查房不仅提高护理人员的综合服务水平，还促进护理程序在临床的良好运用，使新技术、新业务得到充分交流，增大护理服务人员的工作热情，为患者提供更加优质的服务，赢得患者的满意。
参考文献：
[1]李华.专科护士组织护理查房的实践与效果[J].中华护理杂志，2010，45（7）：608-610.
[2]王洁，霍孝蓉.护理查房在深化优质护理服务中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1183-1185.
论文作者:郑亚雪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：患者论文; 护理人员论文; 床位论文; 护士论文; 专科论文; 能力论文; 医护论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;