哈尔滨市香坊区人民医院检验科 黑龙江哈尔滨 150030
【摘 要】目的：分析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值。方法：选取2015年4月-2016年4月我院收治的糖尿病患者35例作为研究组，选取同期接受健康体检的35例正常人作为对照组，检测两组受试者的相关血糖指标和血清C肽，比较检测结果的差异性。结果：研究组FBG、2hPG、HbAlc均显著高于对照组，其血清C肽则显著低于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对临床诊断和评价糖尿病预后具有重要价值，值得大力普及推广和应用。
【关键词】糖化血红蛋白；血清C肽；糖尿病
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-084-01
糖尿病属于需要终身治疗的代谢性疾病之一，其主要特征是高血糖，长期处于高血糖状态的患者机体，其全身各重要脏器功能也会随之发生障碍性改变，故早期诊断糖尿病，并尽快采取治疗方案至关重要。检测血糖是临床诊断糖尿病必须涉及到的检验项目，但因为广大患者对糖尿病认知有限，使得血糖检测在糖尿病诊断中应用受限。临床近年来研究发现[1]，血清C肽联合糖化血红蛋白的检测方法，对诊断糖尿病作用明显。本文分别选取35例糖尿病患者与35例健康者进行比较，现作如下评析和报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月-2016年4月我院收治的糖尿病患者35例作为研究组，均符合WHO置顶的糖尿病临床诊断标准[2]。其中男、女患者各自为20例、15例，患者年龄37-69岁，平均年龄（48.6±2.3）岁；病程7-16年，平均病程（6.9±1.2）年。选取同期接受健康体检的35例正常人作为对照组，其中男、女各自为22例、13例，年龄35-76岁，平均年龄（51.2±3.5）岁。分析并比较两组受试者的基本临床资料，组间无显著性差异（P＞0.05），具有对比价值。
1.2 方法
两组受试者均保持空腹状态，并分别自肘部静脉抽取2ml、3mL静脉血，检测空腹血清C肽，FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）；要求所有人员均食用相同的早餐后，再次对肘部静脉血进行采集，对2hPG（餐后2h血糖）进行检测，选择全自动生化分析仪及相关配套试剂完成检测，选择酶法测量血糖相关指标，选择放射免疫法检测血清C肽。
1.3 统计学分析
将全部相关数据录入至SPSS21.0版本的统计学软件中进行处理，得到的检测结果使用（ ）进行描述，组间对比给予t检验，如果P＜0.05，则证明两组之间的差异有统计学意义。
2 结果
在FBG、HbAlc、2hPG比较上，研究组明显高于对照组（P＜0.05）；在血糖C肽水平比较上，研究组明显低于对照组（P＜0.05），具体数据见表1。
表 1 对比两组检测结果（ ）
3 讨论
随着近年来社会经济的不断发展，人们的生活水平、饮食结构也随之发生了很大的改变，糖尿病的发病率呈现逐年升高的态势。对糖尿病患者而言，若不及时采取对症治疗，随着糖尿病进程的不断发展，各种并发症出现后，其生命安全就会受到严重威胁。
检测空腹血糖浓度是以往临床诊断糖尿病的常用方法，但此种检查方法具有一定的局限性和片面性，误诊和漏诊率较高。糖化血红蛋白、血清C肽等相关指标待糖尿病诊断过程中，可将患者胰岛素分泌情况直接反映出来，测定血糖仅仅显示的是患者的血糖水平，无法全面、准确的评价疾病的具体治疗效果和预后情况。
血清C肽主要是从胰岛素源分裂过程中得到的一种等分子肽类，因为其具有不会被脏器酶灭活的特点，所以其在血液中的浓度可将胰岛β细胞的储备功能精确反映出来，且胰岛素并不会对其产生任何不利的影响。轻微糖尿病症状的患者，血糖升高的过程中会对胰岛细胞产生刺激性，致使血清C肽水平明显升高，其可将胰岛素的分泌情况如实反映给临床，而且外源性胰岛素不会对血清C肽产生影响，对于正在接受胰岛素治疗的患者，检测血清C肽依然可对胰岛β细胞功能进行准确判断。血液中的葡糖糖和血红蛋白结合之后形成的物质称之为糖化血红蛋白，随着血液中血糖浓度的不断升高，糖化血红蛋白的含量也会随之明显升高，因为血液中红细胞的代州周期在120天左右，进入末期代谢之前，糖化血红蛋白的含量不会出现明显改变，所以检测糖化血红蛋白可将患者120天之内的平均血糖水平充分反映出来，并可对患者糖尿病控制效果进行准确评价。相关研究证实[3]，HbAlc可将慢性血糖水平指标反映出来，检测过程中无需保持空腹状态。因为个体生物变异比较小，短期内改变生活方式，不会对其产生较大的影响，重复性良好，并且其与糖尿病大血管病变、微血管病变等并发症具有直接习惯关联，所以已经在糖尿病血糖监测中得到了广泛应用。
在本组试验中，研究组FBG、2hPG、HbAlc均显著高于对照组，其血清C肽则显著低于对照组（P＜0.05）。由此证明，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对临床诊断和评价糖尿病预后具有重要价值，值得大力普及推广和应用。
参考文献：
[1] 黄彩云，郑瑞春.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].黑龙江医学，2014，09（6）：666-668.
[2] 马妍艳.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值[J].中国医药科学，2015，25（12）：163-165.
[3] 闫东，王霞.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义[J].糖尿病新世界，2015，07（11）：245-246.
论文作者:任彦博
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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