（陕西省宝鸡市太白县人民医院妇产科 陕西宝鸡 721600）
【摘要】目的：研究探讨产妇及其家人对于新生儿的性别的满意度与产妇产后出血量的关系。方法：将研究对象分为不同年龄段的产妇，头胎与二胎进行区别，新生儿的性别进行记录，分为满意组和不满意组，调查记录生产过程中及生产后的出血量。结果：调查记录发现，对于新生儿性别不满意的一组产妇与对于新生儿性别满意的一组产妇进行比较发现，其产后出血量以及产后出血的发生率明显高于后者。结论：产妇及其家人对于新生儿的满意度和产妇产后出血量具有一定的关系，各方面人员都应针对这一问题采取必要措施，尽量安抚产妇心理，降低产后出血的发生率。
【关键词】新生儿性别；满意度；产后出血量
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0295-02
在产妇分娩的过程中，产后出血是极易发生的一种情况，是我国产妇死亡最重要的一个原因，也是各个国家产妇发生危险的一个重要原因。导致产后出血的原因有很多，目前较为认可的最重要的一个原因是宫缩乏力，而导致宫缩乏力的原因又有很多，例如生产时间过长，子宫膨胀过度，镇静剂的使用，胎儿过大等，导致产妇情绪的不稳定。而影响产妇心理变化的原因也有很多，我们今天主要是讨论新生儿的性别尤其是产妇对新生儿性别的满意度对产妇心理的影响，进而分析其对产后出血量的影响。
1.研究对象与研究方法
1.1 研究对象
选择近三年内在我院妇产科室进行分娩的头胎和二胎产妇各200例，详细询问了解产妇及其家人对新生儿性别满意程度。产妇年龄分为20～35周岁；文化程度：初中及以下100例，高中100例，大专及以上200例；头胎产妇200例，二胎产妇200例。根据头胎、二胎分别划分满意组、不满意组，选择的产妇对于新生儿的性别均有自己明显的期望，按照产前所统计的数据和产后结果进行对比。
1.2 研究方法
研究方法主要包括调查方法，出血量的测量方法、诊断的标准以及最后进行分析处理时所利用的统计学的方法。
2.研究过程
2.1调查方法
针对医院的现实条件主要是采用问卷调查法或者是进行现场询问记录，这种方法既能保证结果的合理性又能满足现实条件需要。
2.2产后出血量的测量方法主要是采用称重法和容积法，容积法是指阴道分娩当胎儿娩出后，立即在产妇臀下垫入接血容器，产后将所收集的血液用量杯测出；称重法是指产后所用辅料在术前、术后分别称重，以净增重量，按比重1.05g相当于1ml 血液，推算出血量。[1]产后出血是指产妇生产之后的24小时之内的出血量超出500ml。
3.统计方法
采用SPSS16.0数据统计软件进行数据的统计分析，产妇生产中以及产后的出血量利用t检验进行比较分析，出血率利用卡方检验进行比较分析，当P小于0.05时代表差异具有统计学的意义。得出结果：对于新生儿性别满意的产妇的产后出血量明显低于对于新生儿性别不满意的产妇。
4.结果
对对于新生儿的性别满意的一组和不满意的一组产妇的生产中，生产后的出血率及出血量进行比较分析发现：两组产妇在生产中的出血率和出血量没有统计学意义，两组产后的出血率和出血量都有统计学意义，其中对于新生儿性别不满意的一组出血率出血量都高于满意的一组。其中头胎产妇中对于新生儿性别满意的有110例，不满意的有90例，产中出血量分别为144.58ml左右偏差44.35ml，143.19ml左右偏差41.88ml，统计量t为0.391，
5.讨论
5.1 新生儿性别满意度对出血量的影响
产妇的年龄、文化教育程度、生活环境尤其是家庭环境、产前的心理都会影响产妇的心情，进而对产后出血量产生影响。而产妇由于对新生儿的性别不满意而引起情绪波动导致大出血的案例也很多，尤其多见于农村产妇或者是家庭有性别倾向的产妇。
导致上述问题发生的原因较多，主要是思想观念，在多数家庭尤其是农村家庭的观念中，男孩是传宗接代的象征，是强大劳动力的象征，因此在产妇怀孕初期以及过程中，家里总是向产妇传达一种生男孩更好的想法，受家庭影响尤其是丈夫的影响可能对孩子的性别产生一种很矛盾的心理，甚至会在怀孕期间就会心理波动较大，心理压力大，这对胎儿的发育会产生不利影响。在生产时，这种潜意识仍然在影响产妇的心理，心理压力大，不能配合医生的指示，会直接影响到生产时间的长短，这也会影响产后的出血量。在生产完成之后，产妇如果对新生儿的性别不满意，尤其是在家人表现出不良情绪时，产妇的心理就会焦躁不安，自责内疚，导致神经功能紊乱，影响子宫肌活动强度，导致宫缩乏力，直接影响产后出血量，严重时会引起大出血，危及产妇生命安全。
5.2 产妇产后出血应对措施
首先要做到预防，在产妇生产之前必须减小孕妇的心理压力保证孕妇不受或者尽量少受心理因素尤其是婴儿性别对心理产生的影响。上文分析发现，孕妇对新生儿性别不满意除去极小的个人心理因素外，最主要的来自家庭的压力，尤其是有重男轻女观念的家庭，这种情况中农村家庭占比更大。因此要从根本上解决问题，必须改变人们的生育理念。大力开展乡村广大民众的生育伦理及生育科学普及教育，将生育伦理观、生育科学教育与农村文化融入一体，作为宣传教育的重要内容，使他们解脱养儿防老的传统观念，形成生男生女都一样的社会共识，是减轻产妇思想负担，防止产后大出血有利措施。[2]另外就是从孕妇本身着手，在各地尤其是乡村进行生育伦理学与生理科学的普及教育，目前的情况是农村的产妇对对生育知识了解较少，有的虽然希望能够了解该方面的知识，但是途径极为有限，因此加强农村的生育伦理学与生育科学相关知识的普及极为重要。
其次是医院方面可以做的工作。做好产前的保健工作，在孕妇产前就了解家庭有关胎儿性别方面的看法，不仅做好产妇的心理疏导，同时做好产妇家属的工作，让他们给产妇最大支持。还可以通过介绍生产的性质，引导产妇积极放松地面对这一过程。在产妇的生产过程中，医护人员态度一定要和蔼，不要给产妇不必要的压力，真正做到体贴产妇，与产妇进行深入的交流沟通，对于可能存在的危险要及时关注并合理处理。在产妇生产完成后，对于产前就表现出对新生儿性别有所担忧的产妇，要随时关注她们的宫缩情况，如果发现相关情况，要及时处理，尽量避免危险性的发生。同时积极与产妇的家属进行交流沟通，请她们为产妇提供支持，减少压力，这也有利于减小产后大出血发生的可能性。
6.结论
经过以上分析发现，产妇对于新生儿的性别的满意度会影响到产妇的出血量，进而危及产妇健康甚至是生命安全。因此各相关单位要采取相应措施为产妇提供支持，疏通心理压力，减小产妇产后大出血发生的概率。
【参考文献】
[1]李珍，熊丽华等.产妇的新生儿性别满意度对产后出血的影响[J].护理学报，2011（18）：1b.
[2]王丽.新生儿性别对180例产妇产后心理影响致产后出血量的分析[J].临床研究，2014（12）：33.
论文作者:王芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/31
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