（内蒙古赤峰松山医院骨二科 内蒙赤峰 024005）
【摘要】目的：对比分析在股骨颈骨折老年患者治疗中应用全髋关节置换术与人工股骨头置换术的临床效果。方法：选择70例于2015年1月到2015年12月因股骨胫骨进入我院治疗的老年患者为研究对象，分两组，全髋组35例给予全髋关节置换术治疗，人工组35例给予人工股骨头置换术治疗，比对两组效果。结果：全髋组术中失血量、住院天数较人工优越，全髋组Harris评分优良率是97.1%，与人工组的80.0%比对明显较高，（P＜0.05）。结论：在老年股骨颈骨折患者治疗中，相较于人工股骨头置换术，全髋关节置换术效果更佳。
【关键词】老年股骨颈骨折;全髋关节;人工股骨头
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0103-02
在临床上，股骨颈股折较为常见，此骨折的多发人群是老年人，年纪增大后，老年人大多会有骨质疏松出现，导致髋关节周围的肌肉群退化，在外力的影响下，股骨颈骨折极易出现[1]。此骨折出现后，老年患者的身体健康与生活质量会受到严重影响，需及时施予干预，目前，手术的较为有效的方法，而手术方法较多。本次研究将70例患者分成两组，分别施予全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗，以对两种治疗方法的效果进行比对，现对研究进行如下呈现：
1.对象以及方法
1.1 研究对象
在2015年1月到12月这一期间因出现股骨颈骨折进入我院治疗的老年患者中选择70例为此次研究对象，男女比例是37:33，62岁～78岁，均值是（70±5.3）岁，右侧骨折36例，左侧骨折34例。所选患者均在相关影像学检查下被明确确诊为股骨颈骨折，都是单侧骨折，已将把由其他疾病导致的病理性骨折、合并其他严重机体疾病、存在手术禁忌症、认知功能存在障碍等患者排除在外。为了便于对比，根据手术方法，将70例患者分成全髋组（35例）与人工组（35例），客观比对两组一般资料，未见突出差异，（P＞0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
全髋组给予全髋关节置换术治疗：施予麻醉后，取患者仰卧位的姿势，将一切口作于髋关节后外侧，对患者关节囊进行探查，并切开，对髋关节进行暴露，随后对股骨头进行斜向的截取，应用髋臼锉处理患者软骨表面，到肉眼可以看到渗出鲜血后，依据实际，将髋臼假体置入，置入后，施予关节复位处理，使双侧肢体保持相同的长度，对髋关节活动的情况进行检查，达到理想效果后，施予生理盐水冲洗伤口，逐层对切口进行缝合关闭，常规对引流管进行留置。
人工组给予人工股骨头置换术治疗：做与全髋组相同的麻醉、体位处理后，行与全髋组一样的切口，于患者端骨小粗隆上部1.5厘米处对股骨颈进行折断处理，将股骨头取出，依据实际情况，将术前设计好、大小合适的股骨假肢置入，做与全髋组一样的术后处理后，完成治疗。
1.3 观察指标
（1）对两组手术所用时间、术中失血量、住院天数进行记录，并比对。（2）对两组患者进行1年随访，并用Harris评分评定患者髋关节功能：“优秀”：评分高于90分，正常行动可实现；“较好”：评分在80～90岁之间，基本能够正常行动；“良好”：评分在70～79之间，活动时可见轻微跛行；“较差”：评分低于60分，髋关节灵活活动难以实现。优秀率、较好率、良好率之和即为优良率。
1.4 数据处理
本次数据处理软件版本为SPSS 20.0，本次研究，以（x-±s）代表相关计量资料；同时以“例数/百分比，（n/%）”代表文中相关计数资料，在客观比对两组观察指标的基础上，如若结果表现出显著性特征，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比对两组相关手术指标
两组手术时间比对未见突出差异，（P＞0.05）；全髋组术中失血量比人工组少，住院天数比人工组少，（P＜0.05），如表1。
3.讨论
股骨颈骨折是一种常见于老年患者的骨折，此疾病的传统治疗大多为保守治疗或切开复位治疗，患者需要的卧床休养时间较长，易发尿路感染、压疮等并发症[2]。当前，临床上提倡，在患者身体条件允许的情况下，尽量施予手术治疗，常见的手术方法有全髋关节置换术、人工股骨头置换术两种。这两种手术都属于微创手术，对患者的创伤较小，患者所需卧床休养时间不长，但在对患者术后疼痛进行缓解、促进髋关节功能恢复等方面，全髋关节置换术效果更佳。
本次研究分别对两组患者实施了全髋关节置换术、人工股骨头置换术治疗，结果显示，两组平均手术时间比对没有突出差异，（P＞0.05），但全髋组术中失血量、住院天数、Harris评分优良率等优于人工组（P＜0.05）。综上，在老年股骨颈骨折患者治疗中，全髋关节置换术应用价值更大，可使患者康复时间缩短，促进患者髋关节功能的恢复。
【参考文献】
[1]毛荣兰,许国菊.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会[J].大家健康（中旬版）,2015,9(17):270-270.
[2]袁东堂,刘刚,于广泽,等.不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究[J].重庆医学,2014,43(1):116-117.
论文作者:鲍海峰
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
标签：股骨颈论文; 患者论文; 关节论文; 置换术论文; 两组论文; 股骨头论文; 手术论文; 《心理医生》2016年29期论文;