邵阳学院附属第一医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床效果。方法：选取2016年4月—2017年4月在我院诊断宫腔粘连的患者64例作为研究组，研究组患者选用经阴道超声诊断方式进行临床诊断，将其诊断结果与最终病理结果进行对比，了解诊断价值。结果：经阴道超声诊断宫腔粘连的显示宫腔粘连52例，无粘连12例，将其与病理检查结果相对比显示诊断准确率为92.86%，诊断准确率良好。结论：选择经阴道超声诊断宫腔粘连能够较为有效的分析患者宫腔粘连情况，诊断准确率较高，敏感性良好，临床应用价值较高，值得推广使用。
【关键词】经阴道超声诊断；宫腔粘连；临床分析
宫腔粘连是临床常见的妇科疾病，患者可能由于手术感染等原因导致宫腔粘连，宫腔粘连容易使患者子宫形态、输卵管以及宫腔发生各种病理性改变，影响患者的身体健康，严重的会威胁患者的生育能力，因此需要进行有效的诊疗。宫腔粘连的临床诊断是诊疗过程的开端，良好的诊断对于判断患者是否患病，以及患者病情进展情况等都具有重要的意义。经阴道超声诊断能够对多种妇科疾病进行有效的诊断，选择经阴道超声诊断方式对宫腔粘连进行诊断能够有效的提升临床诊断的准确率，帮助医生更好的判断患者病情[1]。为了具体分析经阴道超声诊断宫腔粘连的情况，本文选取2016年4月—2017年4月在我院诊断宫腔粘连的患者64例作为研究组，对其宫腔粘连的经阴道超声诊断进行探讨，详细内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年4月—2017年4月在我院诊断宫腔粘连的患者64例作为研究组，患者年龄22—45岁，平均年龄27.3岁。患者均有月经量减少、闭经、不孕等疑似宫腔粘连症状，且均进行经阴道超声诊断。
1.2 方法
研究组患者均使用经阴道超声诊断宫腔粘连，具体内容如下。本次研究使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行临床诊断，患者选择仰卧位进行检查，超声探头频率在3.5—6.3MHz。在进行超声诊断时，利用超声探头对患者的腹部进行扫描，扫描范围一般在120°。腹部超声扫描结束后，让患者选取截石位，将阴道超声探头涂抹耦合剂后，将探头深入患者阴道，利用阴道二维超声对患者的后穹窿和宫颈进行全面扫描。超声扫描后，注意根据阴道超声影像资料对患者的子宫形态、子宫内膜厚度等内容进行分析，了解患者子宫粘连的具体情况[2]。
1.3 观察指标
通过阴道超声诊断对患者的宫腔粘连情况进行分析，根据超声诊断的影像学资料分析，患者宫腔粘连可分为轻、中、重三个状态，轻度宫腔粘连：患者的超声可以观察到子宫形态基本正常，但能够观察到纤细的粘连，范围一般不到宫腔1/4；中度宫腔粘连：超声观察患者子宫形态发生部分改变，子宫壁影响不大，宫腔粘连范围小于3/4；重度宫腔粘连：可观察到宫腔出现严重扭曲，粘连现象十分肥厚，粘连范围超过3/4，患者输卵管与宫腔上端完全闭塞[3]。
2 结果
经阴道超声诊断宫腔粘连的显示宫腔粘连52例，无粘连12例，将其与病理检查结果相对比显示诊断准确率为92.86%，诊断准确率良好。见表1。
表1 研究组患者经阴道超声诊断情况
3 讨论
宫腔粘连是一种由于妊娠或非妊娠子宫创伤导致子宫内膜基层受损出现的疾病，宫腔粘连属于妇科较为常见的疾病，患者大多具有刮宫或剖宫产历史。宫腔粘连会对患者的身体造成一定不良影响，患者常见月经不调、不孕或者反复流产等症状，为了保证患者的身体健康以及患者正常的生育能力，需要对宫腔粘连进行有效的诊断和治疗[4]。宫腔粘连的诊断是疾病治疗的伊始，诊断的准确率高低直接关系着患者能否进行及时有效的治疗，同时良好的宫腔粘连情况诊断能够对患者病情进展状态进行分析，为下一步治疗提供有效的资料。宫腔粘连诊断可以通过宫腔镜病理诊断或超声诊断等方式进行，随着临床医学检查方式的不断发展，经阴道超声诊断方式目前成为宫腔粘连诊断中常用且诊断准确率较高的诊断方式。
经阴道超声诊断将超声技术应用到临床检查当中，通过超声探头以及影像资料等探知、反映患者腹腔子宫的具体情况，进而判断患者子宫粘连状况。经阴道超声诊断宫腔粘连情况能很好地反应患者的病情，在超声诊断当中可以对患者的宫腔形态、子宫内膜厚度、宫腔以及输卵管等情况进行反应，通过观察患者的上述部位的超声图像，判断患者宫腔粘连的具体状态。患者的宫腔粘连可以根据其发展程度分为三个等级，随着患者的病情加重，宫腔粘连所占的范围越大，患者子宫形态和宫腔可能出现不同程度的改变，并且当宫腔粘连发展到重度可能观察到输卵管和宫腔上端完全封闭[5]。经阴道超声诊断能够反映患者宫腔粘连的范围，以及患者子宫内膜功能层损伤情况，通过患者子宫内的不规则回声等进一步判断患者的子宫粘连情况，在判断患者是否患有子宫粘连的同时，为下一步手术治疗提供有效的影像学资料，当前很多子宫内膜粘连宫腔镜手术都需借助经阴道超声诊断的结果进行更好的手术治疗，降低对患者机体的损伤，改善患者的身体条件。在经阴道超声诊断宫腔粘连时，也需要注意超声检查的具体情况，经阴道超声准确率相对较高，但若在检查中没有很好地控制各种检查因素也很容易导致漏诊、错诊情况的发生。比如部分患者的宫腔粘连超声图像可能显示不佳，这在一定程度上为诊断带来了难度，因而在进行经阴道超声诊断时，应当在注意保证超声图像清晰的同时，结合患者的临床症状具体表现进行分析，特别是很多宫腔粘连的超声图像与不全流产、子宫内膜息肉等具有相似性的时候，更加需要仔细观察超声图像，认真辨别检查图像的结果，并认真分析患者临床症状，做出正确的诊断[6]。
经阴道超声诊断在各种宫腔粘连病症的临床诊断中效果表现良好，相比于宫腔镜检查等检查方式而言具有自己特有的优势。经阴道超声诊断不同于传统的超声诊断方式，传统超声诊断仅对患者进行腹部扫描，不能够很好的了解患者宫腔病变情况，经阴道超声将超声探头经由患者阴道探入，能够更加清晰的了解患者病变状况。相比于宫腔镜检查而言，宫腔镜检查属于微创检查，在检查中可能对患者身体造成一定损伤，并且检查的成本较高，经阴道超声诊断的检查经济性更好，且检查更加便捷，对患者造成的不良影响更小。
本次研究中，回顾分析研究组患者的宫腔粘连诊断情况，结果显示，研究组经阴道超声诊断宫腔粘连的显示宫腔粘连52例，无粘连12例，将其与病理检查结果相对比显示诊断准确率为92.86%，诊断准确率良好。综上可知，经阴道超声诊断宫腔粘连能够较为有效的分析患者宫腔粘连情况，诊断准确率较高，敏感性良好，临床应用价值较高，值得推广使用。
参考文献：
[1]许玉冰，冯鑫.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].心电图杂志（电子版)，2018，12（02)：267-268.
[2]王翠芝.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（64)：106.
[3]朱楠.经阴道超声在宫腔粘连诊断中的应用[J].医疗装备，2017，30（13)：25-26.
[4]迟文静，师莉莉.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用研究[J].影像研究与医学应用，2017，01（08)：56-57.
[5]孙殿美.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（41)：141-142.
[6]韦妮，唐艳琴.阴道超声检查对宫腔粘连的诊断价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版)，2017，04（01)：9-10.
论文作者:钟岚
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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