成都市第五人民医院；四川成都 611130
【摘要】目的：探究老年患者结直肠癌并急性肠梗阻的围手术期护理干预措施。方法：将120例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者作为观察对象，选取的患者均于2015年7月~2016年7月在我院接受治疗。将其随机分为A、B两组，每组60例患者，A组患者给予针对性的护理干预，B组患者给予常规护理。将两组患者的不良反应发生情况和对护理工作的满意度进行记录后，在两组间进行比较，分析两种治疗方案的差异。结果：A组中，患者出现不良反应的有3例，占5.0%，对护理工作的满意度为96.7%；B组中，患者出现不良反应的有18例，占30.0%，对护理工作的满意度为80.0%。两组患者相比得出的结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对老年结直肠癌并急性肠梗阻患者围手术期护理非常重要，给予针对性的护理干预，能够有效降低患者出现不良反应的情况，减少患者的不适，患者对护理工作的满意度也较高，帮助患者更快更好地康复，具有较高的医学价值，值得在临床推广应用。
【关键词】：结直肠癌；急性肠梗阻；围手术期护理
关于结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗和护理工作一直是医学研究中的重点内容之一，在本次研究中，选取2015年7月~2016年7月在我院接受治疗的120例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者作为观察对象，通过对比实验来探究老年患者结直肠癌并急性肠梗阻围手术期的护理干预措施，详情如下。
资料与方法
1.1一般资料
此次实验探究将120例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者作为观察对象，选取的患者均于2015年7月~2016年7月在我院接受治疗。将其随机分为A、B两组，每组60例患者。A组中，男35例，女25例，患者年龄最小的62岁，年龄最大的84岁，平均年龄（72.3±3.8）岁。B组中，男34例，女26例，患者年龄最小的60岁，年龄最大的86岁，平均年龄（72.5±3.7）岁。将两组患者的一般资料进行比较，无显著差异（P＞0.05），可进行实验分析。
1.2护理方法
A组：给予针对性护理干预。术前护理：对患者进行基本的病理知识宣教，让患者对疾病知识和自身的情况有一定的了解，并讲解一些注意事项，尽可能消除患者的紧张、焦虑情绪【1】。由于患者存在有进食困难的情况，在术前对患者进行适量的营养支持。术中护理：手术中对患者的身体状况进行紧密的观察，一旦出现异常及时告知医生。并仔细观察患者的手术指征和生命体征，注意患者的体位，保障患者在手术过程中呼吸通畅，并注意患者在手术中的表情、体动情况等等，患者有明显不适的情况及时告知医生并采取应对措施；术后护理：定时对患者的脉搏、心率、体温、血压、呼吸等进行观察，出现异常情况及时进行处理。在手术完成后还要仔细检查患者的切口的敷料是否清洁干净，进行及时的处理，避免患者的切口出现感染。做好对患者呼吸道的护理，若患者在手术后出现了体温升高的情况，可适当使用抗生素，若无缓解，则进行常规白细胞数量检查，视检查结果来进行进一步的护理。最后，还要观察患者的引流管情况，对引流的颜色、性质、流量等进行详细的记录，直到引流的颜色变淡至无色且患者症状基本消失后，再将引流管取出。B组患者仅给予常规护理。
1.3观察指标
①观察两组患者的不良事件发生情况，记录各组中出现不良事件的病例数，然后将不良事件的总发生率来进行统计学对比；②观察两组患者对护理工作的满意情况，对患者进行调查了解，统计表示“满意”的病例数并将总的满意度来进行对比。
1.4统计学处理
本次研究中的各项观察内容均以数据的形式来进行统计，然后对应使用（%）来表示计数资料，使用（）来表示计量资料。统计完成后，将其输入SPSS20.0软件【2】中去，再分别对两组的计数资料进行卡方检验，对计量资料则进行T值检验，分析对比的结果。若P＞0.05，无统计学意义；若P＜0.05，则具有统计学意义。
结果
A组中，患者出现不良反应的有3例，占5.0%，对护理工作的满意度为96.7%；B组中，患者出现不良反应的有18例，占30.0%，对护理工作的满意度为80.0%。两组患者相比得出的结果具有显著性差异（P＜0.05），详见表1.
3.讨论
结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。在早期缺少症状，病人无明显异常改变，在发病后期，患者可能会无明显原因的便秘与腹泻交替出现的情况，病情加重后还出现排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状等情况【3】。同时，结直肠癌患者也非常容易合并出现急性肠梗阻的情况，急性肠梗阻（（intestinalobstruction，ileus）是由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞或肠腔内容物正常运行和通过发生障碍的情况【4】。急性肠梗阻是腹部外科常见疾病，若未得到及时合理的治疗，往往危及患者的生命。近年来，随着人们生活水平提升，生活压力增大，饮食逐渐精细的同时，许多肠道疾病的发病率也越来越高【5】，严重影响人们的日常生活和身体健康。结肠癌合并急性肠梗阻患者在围手术期的护理工作非常重要，有效的护理能够帮助患者更好的康复。在本次研究中，将120例老年结直肠癌并急性肠梗阻的患者作为观察对象，通过对比实验来探究老年患者结直肠癌并急性肠梗阻围手术期的护理干预措施。根据实验观察的结果，给予针对性护理的患者，出现不良反应的患者仅有3例，不良反应发生率为5.0%，同时，该组患者对护理工作的满意度达到了96.7%，护理的效果理想。
综上所述，对老年结直肠癌并急性肠梗阻患者围手术期护理也非常重要，给予针对性的护理干预，能够有效降低患者出现不良反应的情况，减少患者的不适，患者对护理工作的满意度也较高，帮助患者更快更好的康复，具有较高的医学价值，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 林雪君.老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻的围手术期护理[J].浙江医学教育,2013,12(04):40-42.
[2] 梁伟丽,苏雅,苏文敏等.老年结肠癌急性肠梗阻急诊手术的围手术期护理[J].中国基层医药,2010,17(14):2011-2012.
[3] 王玉英.老年患者结直肠癌并急性肠梗阻的围手术期护理体会[J].大家健康（中旬版）,2014,15(03):254-254.
[4] 黎庆森,厉周.老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析[J].现代医院,2010,10(02):45-46.
[5] 王静芳.1例降结肠癌伴急性肠梗阻患者应用肠梗阻减压导管的护理[J].当代护士（专科版）,2014,13(06):160-160,161.
论文作者:沈琦
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
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