谢建丽
（贵州省荔波县玉屏街道办事处社区卫生服务中心 贵州荔波 558400）
【摘要】 目的：探讨本县街道社区卫生服务中心站药房管理存在的问题，制定并落实相关改进措施。方法：选取2012年5月～2013年5月我院常规药房管理的480份患者资料进行回顾性分析，总结药房管理存在的问题，制定有效改进措施，并将其实施于2013年6月～2014年6月我院480份药房管理患者中，对比评估两组各项用药指标情况。结果：观察组患者有效用药、安全用药以及用药依从性评分均显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。观察组医疗纠纷评分明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：药房管理存在药品管理制度不够完善、药房信息化水平偏低以及工作人员素质有待提升等问题，因此需要建立完善的药品管理制度、强化信息化管理水平、提高工作人员整体素质以及增强医患沟通，深入了解药品使用情况，以此使药房管理质量得到全面提升。
【关键词】药房管理；问题；改进措施
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）05-0093-02
在卫生服务中心站中，药房管理是一项非常重要的工作。做好药房管理工作，能够提高用药安全性，降低医疗纠纷的发生[1]。本次重点探讨药房管理存在的问题，制定并落实相关改进措施，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的对照组480例患者中，男280例、女200女；年龄7～82岁，平均年龄（57.6±2.3）岁；病例来源于门诊部和住院部科室。观察组480例患者中，男278例、女202例；年龄7～81岁，平均年龄（58.2±2.4）岁；病例来源同对照组。结合上述基本资料可知，两组各项数据比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1问题分析 对2012年5月～2013年5月我院常规药房管理的480份患者资料进行回顾性分析，成立分析调研小组，总结药方管理存在的问题，具体问题如下：
（1）药品管理制度不够完善
目前，在药房管理过程中，虽然设置了奖惩制度，然而在落实上还不够到位。总之就是药品管理制度不够完善，没有及时开展药品质检工作，药品资源浪费现象仍然存在。另外，药房内部管理制度不健全，药品购进、验收以及审查等过程均存在管理不力现象，进一步引发药品质量方面的问题。
（2）药房信息化水平偏低
现状下，多数卫生服务站药房所设置的是窗口服务，药房信息服务平台尚未建立，部分服务站虽然建立了药物信息服务平台，但还不够完善，这样便不能为药品的临床应用及转周提供便利，进而使患者咨询用药的难度加大，当患者对其不满时，便会加大医疗纠纷的发生。
（3）工作人员素质有待提升
在我国，对于药学教育，通常以基础知识为主，在药学专业课程设置方面较为缺乏，药房工作人员知识结构差异化严重，缺乏必备的操作技能及业务能力，从而使药房整体工作强度的提升受到极大阻碍。
1.2.2主要改进措施 针对上述问题，需提出、整理、形成相关改进对策方案。将最后整理完好的改进措施方案实施于2013年6月～2014年6月我院480份药房管理患者中，具体措施如下：
（1）建立完善的药品管理制度
以药房工作实际情况为依据，进一步构建并落实完善的管理制度。与大型医院进行管理层面上的交流，以本院实际情况为依据，制定有针对性的管理制度，例如交接班制度等。在药品购进、储存及供应方面需按照相关制度严格执行，将责任落实到个人，从而使药房管理制度更具规范性及科学性。
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（2）强化信息化管理水平
网络管理系统具有多方面的优势，比如快捷、高效，将其应用在药房管理中，具有显著效果，能使药房网络资源的利用率得到有效提升，为药品临床应用及转周提供便利。因此，需要强化药房信息化管理水平，并在此基础上对卫生服务站资金流及信息流等进行合理控制，增强信息的透明度，进一步为药房管理的完善提供保障。
（3）提高工作人员整体素质
通过培训增强药师的综合素质，培训内容包括理论知识、操作技能知识、业务知识等。并以不同层次的工作人员为依据，合理划分，采取有针对性的学习方案，为工作人员提供学习的机会，扩充药房工作人员知识面。另外，做好人才的选拔工作，选拔专业水准高、知识技能及业务强的人才，从而为药房管理工作的强化提供保障。
（4）加强医患沟通，全面掌握药品使用情况
药师需深入临床工作过程中，并构建有效的交流沟通平台，通过该平台增强药师与患者之间的交流，了解患者使用药品的情况，并向患者普及合理、安全用药相关知识，使患者认识到合理用药的重要性，进而使患者用药的依从性及安全性得到有效提升。除此之外，药师需对患者病历及处方进行详细检查，对不合理用药状况及时反馈给医生，并提出相关解决方法或意见，以此使药方服务质量得到有效提升，进而使风险事故的发生得到有效降低。
1.3 判定标准
采取自制调查问卷，对两组患者各项用药指标情况进行评分，主要内容包括有效用药、安全用药、用药依从性以及医疗纠纷；设百分制，分数越高表示有效用药、安全用药以及用药依从性更优良，而医疗纠纷发生率越低 [2]。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（x-±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
在有效用药、安全用药以及用药依从性评分方面，观察组均明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。在医疗纠纷评分方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。如下表1：
表1 两组患者用药指标情况评分对比（x-±s，分）
组别 有效用药 安全用药 用药依从性医疗纠纷
对照组（n＝480）81.7±1.880.3±2.2 73.6±3.4 18.3±1.1
观察组（n＝480）96.3±1.296.2±0.5 *93.8±2.4 2.3±0.6
t值5.4595.4528.1438.127
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
众所周知，医院的发展不单单体现在治疗水平与护理水平的提升上，还体现在医院各项管理的强化上。在这样的趋势下，国内医院便尤为重视药房管理。而县级社区卫生服务中心站作为基层医疗部门，做好药房管理工作便显得极为重要。在社区卫生服务中心站做好药房管理工作有助于服务站服务质量的提升，同时也能够为人民的用药安全提供保障[3]。然而，结合本次研究却发现社区卫生服务中心站在药房管理方面还存在一些较为明显的问题，主要包括：其一，药品管理制度不够完善；其二，药房信息化水平偏低；其三，工作人员素质有待提升。
于药房管理而言，关系到用药的有效性、用药的安全性、用药的依从性等，最为普遍的是在药房管理松散的情况下，还会加大医疗纠纷的发生。结合本次研究中认识到的药房管理过程中存在的问题，便需要建立完善的药品管理制度、强化信息化管理水平、提高工作人员整体素质以及加强医患沟通，全面掌握药品使用情况。除此之外，本人认为，还需要以社区卫生服务中心站实际情况为依据，与政府部门密切合作，加大资金投入，购置先进的管理设备，与此同时加强人才的招聘及培养，实事求是，坚持走可持续发展道路。相信做好以上这些，药房管理将能够得到有效强化，进一步为药学服务质量的提升奠定尤为坚实的基础。
【参考文献】
[1]历彦美.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策分析[J].中国药物经济学,2013,01:147-148.
[2]廖辉浩.药房管理中存在的问题分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,18:2731-2732.
[3]刘桂萍.张国领.冯慧.严晓燕.机关门诊部药房管理中存在的问题及其改进措施[J].中国药业,2011,17:57.
论文作者:谢建丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：药房论文; 患者论文; 药品论文; 医疗纠纷论文; 管理制度论文; 统计学论文; 水平论文; 《心理医生》2015年5期供稿论文;