宁都县人民医院 江西宁都 342800
【摘 要】目的：探析帕金森合并抑郁采用艾司西酞普兰治疗的临床价值。方法：选取2013年3月-2015年1月我院收治的62例帕金森合并抑郁症患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予西酞普兰治疗，观察组给予艾司西酞普兰治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者HAMD评分比较，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的效果显著，值得在临床上推广。
【关键词】帕金森；抑郁；艾司西酞普兰
本文选取了62例帕金森合并抑郁患者为研究对象，分别给予不同药物治疗，分析了帕金森合并抑郁患者采用艾司西酞普兰治疗的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年3月-2015年1月我院收治的62例帕金森合并抑郁症患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各31例。观察组男17例，女14例，最大年龄77岁，最小年龄44岁，平均（63.1±4.8）岁，平均病程（5.1±1.2）年。对照组男19例，女12例，最大年龄79岁，最小年龄45岁，平均（63.8±5.1）岁，平均病程（5.2±1.4）年。本次所有研究对象均满足全国锥体外系疾病研讨会于1984年制定的帕金森病相关诊断标准及国际疾病分类第10版抑郁症相关诊断标准[1]。两组患者年龄、性别及病程等方面对比，无明显差异（P>0.05），可进行以下对比。
1.2方法
两组患者入院后均给予帕金森病常规治疗，与此同时，对照组给予西酞普兰（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20051923）治疗，每次10mg，每天2次，口服。观察组给予艾司西酞普兰（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H20143391）治疗，每次10mg，每天早晨口服1次。两组患者均连续治疗2个月后进行效果评价。
1.3观察指标[2]
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁程度进行评价。无抑郁：得分<8分；轻度抑郁：得分8-16分；中度抑郁：得分17-23分；重度抑郁：得分≥24。
1.4疗效判断[3]
治疗后，患者HAMD评分减少≥80%，可视为临床痊愈；患者HAMD评分减少50%-79%，可视为显著进步；患者HAMD评分减少25%-49%，可视为进步；患者HAMD评分减少<25%，可视为无效。总有效率=（痊愈+显著进步+进步）/例数×100%。
1.5统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理数据，用（±s）表示，用t检验计量资料；用（%）表示，用X2检验计数资料，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
3.讨论
帕金森病属于一种中枢神经系统疾病，多出现在老年患者中，患者常表现有运动迟缓、震颤、姿势反射等临床症状。并且多数患者伴有不同程度的抑郁，这是一种非运动障碍，对患者及其家庭影响较大。帕金森病合并抑郁患者常表现为孤独、自卑、绝望、胸闷等，对于轻度抑郁患者主要以胸闷、周身不适、焦虑等症状为主；中重度抑郁患者则主要以疲乏情绪症状为主。帕金森合并抑郁的发病机制尚不明确，但与多巴胺通路异常有密切关系。
艾司西酞普兰是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，具有高选择性，主要是通过抑制突触后膜摄取5-羟色胺，从而增加突触间隙中5-羟色胺浓度，抗抑郁作用较为显著。和西酞普兰比较，艾司西酞普兰对人体的组胺受体、5-羟色胺受体以及胆碱受体等均有较强亲和力，具有起效快、安全性高的特点[4]。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率高于对照组，HAMD评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，艾司西酞普兰治疗帕金森病抑郁患者的临床效果显著，可有效改善患者的抑郁症状，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]刘峘，谢雁鸣，易丹辉，等.帕金森综合征患者合并病特征与临床用药特点分析[J].中国中药杂志，2014，39（18）：3493-3498.
[2]杨明健.艾司西酞普兰治疗帕金森病抑郁患者的疗效观察[J].卒中与神经疾病，2012，19（4）：243-244.
[3]孔敏，巴茂文，梁辉，等.采用调查问卷评价帕金森病患者生活质量及影响因素研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（9）：899-902.
[4]刘玲，刘琦，李红利.艾司西酞普兰与西酞普兰治疗帕金森病性抑郁疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：106-107.
论文作者:肖健,廖怡,李燕春
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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