【摘要】目的：对患者伤口护理中的心理状态进行分析，并探讨相应的护理干预措施。方法：对2016年1月-2017年1月在我院诊治的115例伤口治疗患者的临床资料进行回顾分析，通过访视和测评，了解患者的心理状态。结果：通过分析，伤口护理中患者主要出现焦虑、恐惧、悲观、抑郁等心理。结论：为促进伤口愈合，在治疗过程中应密切掌握患者的心理状态，并给予针对性护理干预。
【关键词】伤口护理；心理状态；护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0197-02
临床上，因伤口存在不同程度疼痛，尤其是慢性难愈性伤口，疗程较长，再加上担心影响美观，使患者出现焦虑、不安、悲观等心理，而这又会影响到治疗效果[1]。因此，在临床护理中需要掌握患者的心理状态，给予针对性护理干预。本文主要对我院诊治的115例伤口治疗患者的心理状态和护理进行回顾分性研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析我院2016年1月-—2017年1月收治的115例伤口治疗患者的临床资料。其中，男患者88例，女患者67例；27～65岁，平均（42.2±3.1）岁；手术伤口41例，糖尿病足溃疡24例，烧伤14例，慢性感染性伤口23例，肢体创伤伤口13例。
1.2 方法
在治疗中对患者进行访视，掌握和分析患者的心理状态，并通过焦虑自量表、抑郁自量表等测评了解患者的心理。
2.结果
通过测评和分析，本组115例患者中，出现焦虑心理63例（54.8%），抑郁心理56例（48.7%），恐惧不安心理48例（41.7）；悲观心理37例（32.2）。
3.讨论
3.1 常见的心理状态
从本研究结果看，在伤口患者的临床护理中常见的心理状态有：（1）焦虑，导致患者出现此种的心理的原因主要是担心形象或者美观受损，以青年男女外伤患者多见，部分患者会担忧肢体功能康复效果，会担心能否回到原岗位工作。此外，有些慢性伤口的老年患者病程较长，需要较长时间或者多次换药，会担心增加家庭经济负担，往往易出现焦虑心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）抑郁，通常患者会因为伤口的愈合不够理想，或者在一定程度上影响美观，而渐渐出现失望、抑郁、自卑等不良情绪，比如：烧伤伤口、普外科术创口、感染性伤口等。（3）恐惧不安，患者出现此种心理的原因主要是伤口疼痛，环境变化，再加上对自身病情过于担忧，缺乏认知。此种心理以女性患者多见，严重的会引起生理变化，比如：暂时性休克。此外，慢性伤口患者在清创时需使用一些器械，会使患者产生恐惧、紧张的心理[2]。（4）悲观，病程长，长期更换敷料的患者，比如：皮肤溃疡，因病因较为复杂，疗程较长，治愈难度较大，使得患者逐步丧失信心而出现悲观心理。
3.2 心理护理措施
3.2.1加强健康宣教 首先，在伤口换药中，应根据患者的年龄、文化层次等通过健康手册、讲解等方式教授患者一定的健康知识，使患者对自身病情及临床治疗有一定的认识，有助伤口愈合。一方面，要向患者详细说明伤口护理中会存在一定的痛苦，让其有心理准备，并要让患者相信护理人员的技术，能够把疼痛度降低最小[3]。另一方面，理解患者，鼓励患者树立治愈信心，指导患者放松和身心，减轻对伤口疼痛抵抗，以提升疼痛耐受力，稳定心理。其次，在伤口治疗中，需要向患者说明所用药物的效果、使用方法及可能出现布设和处理方法，让患者了解所用药物的情况，缓解患者的焦虑、紧张心理，尽量满足患者的合理需求。最后，护理人员应主动向患者讲解换药之后的注意事项和自我护理措施，以提高患者的伤口自我护理能力，确保护理效果。对于糖尿病足病、压疮等患者，应进行全程性健康宣教。
3.2.2营造良好环境 对于门诊治疗患者，考虑到门诊室的患者流动性较大，在布局上，应合理设置候诊、治疗区域的环境，以满足患者的心理需求。室内保持良好通风，光照充分而柔和，配备一些娱乐性设施，比如：电视、书籍等，营造舒适的环境，让患者的心情舒畅，且有助于增强患者的信任感。
3.2.3强化心理支持 在临床治疗中，护理技术水平会影响到疗效。良好的护理技术可减少换药时间，可预防和减少不良反应，减轻痛苦，增强患者的治疗信心。所以，应重视和加强伤口护理人员的业务培训，让科室护理人员能够对患者伤口进行准确评估，且可进行有效处理，做好患者的健康宣教，规范使用各种伤口敷料的应用，提高整体护理水平，给予患者专业感和安全感，给予患者心理支持，解除不良心理状态。
3.2.4加强心理干预 一方面，尊重并理解患者。科室护士在日护理中尊重患者，比如：护理人员在为患者开展护理时，应拉上挡帘，保护好患者的隐私。在临床护理中，科室护士还应理解患者，耐心听取患者感受、意见，认真回答患者及其家属的疑问，以得到他们的支持、理解，提高患者的临床配合度。另一方面，争取患者信任，给予患者鼓励。在伤口护理中，对疗效不够理想的慢性伤口患者，由于患者感到治愈无望，会担心预后，所以，要给予良好的心理支持，在护理中多给予患者鼓励，得到患者信任。应针对性给予患者心理支持、安慰，消除患者的不安、焦虑、恐惧等负性心理，增强患者的治疗信心。同时，也可通过积极、合适的语言给予患者鼓励和心理暗示，让患者心理得到调整[4]。此外，科室护士主动和患者交流，态度和蔼、真诚，语言通俗，详细说明伤口护理的重要性，并鼓励患者积极配合。通过鼓励、支持、疏导、安慰等心理干预，可让患者的心理得以平衡，最大限度地消除患者的不良心理。
总而言之，在伤口护理中，护理人员应密切注意患者的心理状态，通过随访、心理评估等掌握患者的心理，加强健康宣教，增强患者的临床依从性，给予患者针对性心理干预，强化心理支持，稳定患者心理，让其更好的配合护理，确保临床效果。
【参考文献】
[1]杨雪芬.外科伤口护理中对患者的心理护理[J]健康必读(中旬刊)，2012，1l(3)：190-191.
[2]何育生，黄海霞，高桂英，等．外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会[J]．中外医学研究，2012，(35)：84.
[3]蒋琪霞，耿广莉，蒋菁，等.伤口护理的方法及其效果观察[J].中华护理杂志，2015，35（3）：135-138.
[4]薛彩平，李淑娴，刘春燕，等.心理护理干预对骨折患者焦虑、抑郁及生活质量的影响[J].中国医药科学，2016，03：143-146.
论文作者:张春燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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