【摘要】目的：分析老年患者施行髋关节置换术功能康复的临床疗效。方法：选取2014年3月~2106年6月在我院行髋关节置换术的82例老年患者作为研究对象，采用随机分组法分为对照组和观察组。对照组患者在术后进行常规护理，观察组患者在术后进行功能康复护理，对比两组患者临床疗效。结果：出院时、出院2个月两组患者Harris评分和Barthel评分均明显高于术前（P<0.05）；且观察组患者比对照组高（P<0.05）。结论：功能康复护理在老年患者施行髋关节置换术中的应用效果较好，值得在临床中推广应用。
【关键词】老年；髋关节置换术；功能康复
髋部骨折是导致老年患者行动障碍的主要原因，对患者生活质量有较大影响[1]。髋关节置换术是髋部骨折的有效治疗方法，若术后结合科学有效的护理干预，可使患者髋关节功能快速恢复[2]。本文将在我院行髋关节置换术的82例老年患者作为研究对象，分析老年患者施行髋关节置换术功能康复的临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法
11.一般资料
将在我院行髋关节置换术的82例老年患者纳入研讨范围，采用随机分组法分为对照组和观察组，每组各41例。对照组中，男24例，女17例；年龄60~81岁，平均年龄（67.3±5.9）岁。观察组中，男23例，女18例；年龄60~82岁，平均年龄（67.6±5.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，包括围手术期常规护理、患肢注意事项、皮肤护理、用药指导与监督等。观察组患者采用功能康复护理，具体如下：（1）健康知识宣教：为患者讲解功能锻炼的目的和方法，提高患者认知和配合度；（2）肌力训练：术后早期主要进行肌肉生长收缩训练，采用髋外展、仰卧位直抬腿等方法；（3）关节活动训练：术后早期患肢尚不能大幅度运动，因此患肢外其他关节进行仰卧屈髋屈膝运动，当患肢恢复到一定程度后，在医护人员指导下进行关节活动训练；（4）负重与行走训练：术后功能康复锻炼进行到一定阶段后，可进行负重与行走锻炼，采用双手提拉站立、助行器步行、全负重步行等；（5）生活能力训练：为了提高患者术后日常生活能力，需对患者进行卧、坐、站等常规训练，然后再进行上下楼梯、日常起居、如厕等训练；（5）心理干预：术后患者功能康复锻炼是一项长期而艰巨的任务，长时间繁琐的锻炼任务可能会使患者产生不良情绪，因此可采用鼓励、陪伴等方式，使患者坚持锻炼。
1.3评价指标
采用Harris髋关节功能评分和Barthel日常生活能力指数评分对患者髋关节功能、日常生活能力进行比较。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS18.0进行数据处理，计数资料经x2检验，计量资料经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者Harris髋关节功能评分比较
出院时、出院2个月两组患者Harris评分均高于术前（P<0.05）；且观察组患者比对照组高（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者Harris髋关节功能评分比较（分）
3.讨论
老年患者钙流失较快，骨质疏松症发生率较高，且老年患者行动迟缓，稍有不慎，便容易跌倒，导致髋部骨折，加之近年来我国老龄化现象不断加剧，临床中老年髋部骨折患者数量越来越多[3]。髋关节置换术是治疗髋部骨折的有效方法，但老年患者机体功能下降，术后恢复较慢。为此，我院对老年患者实行髋关节置换术功能康复训练，取得了满意的效果。
笔者根据长期临床经验，总结出了一套完善、系统的功能康复训练措施。术后首先对患者进行健康宣教，提高患者依从性[4]；然后根据术后早期、中期、后期进行不同的功能康复训练[5]，在早期主要是进行肌肉生长收缩训练和关节活动训练，以促进血液循环，减少并发症发生，术后中期则可适当加大运动量，在条件允许下将患肢加入到活动训练中，并结合行负重和行走锻炼，而后期则是对患者生活能力的训练，提高患者独立生活能力。本文研究结果表明，观察组患者出院时、出院2个月 Harris评分和Barthel评分均比对照组高，差异显著（P<0.05）。
综上所述，功能康复护理在老年患者施行髋关节置换术中的应用效果较好，可显著提高患者髋关节功能和日常生活能力。
【参考文献】
[1] 韩阳东,陈鹏,赵加等.盐酸右美托咪定配合舒芬太尼镇痛泵对老年髋关节置换病人术后镇痛及髋关节功能康复的影响[J].中国实验诊断学,2014,13(8):1354-1355.
[2] 秦志敏,刘瑞,刘晓霞等.循证护理在老年髋关节置换术后功能康复的应用效果分析[J].河北医药,2014,27(13):2072-2074.
[3] 黄学雄,庄秋芳.老年股骨颈骨折髋关节置换术后功能康复临床分析[J].当代医学,2013,10(17):59-60,61.
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[5] 叶彩霞,刘家瑞,陈捷等.改善性疼痛护理对全髋关节置换术后患者日常活动能力的影响[J].实用临床医药杂志,2014,40(10):106-108.
论文作者:金鑫
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/12
标签：患者论文; 关节论文; 功能论文; 术后论文; 老年论文; 置换术论文; 评分论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;