[关键词] 门诊输液；药物不良反应；护理干预
Discussion on the value of nursing intervention for adverse drug reactions in out-patient infusion patients
Zou Hong ling
(injection room of wuhan huangpi district people's hospital, wuhan 430300, hubei)
[abstract] objective: to explore the value of nursing intervention for adverse drug reactions in out-patient infusion patients. Methods: 800 cases of transfusion patients admitted to our hospital from January 2018 to June 2019 were selected for group study, and were divided into control group and experimental group according to the number table method. 400 patients in each group received routine nursing and nursing intervention respectively, and the incidence and severity of adverse reactions in the two groups were observed and compared. Results: the incidence of adverse reactions in the experimental group was 2.0%, significantly lower than that in the control group (5.5%). Conclusion: nursing intervention on adverse drug reactions in out-patient infusion patients can significantly reduce the incidence of adverse drug reactions, improve drug safety, and have positive clinical use and promotion value.
[key words] outpatient infusion; Adverse drug reactions; Nursing intervention
随着近年来医疗卫生事业的不断发展，静脉用药资料方法在临床中得到了广泛应用，药物不良反应( ARD)的发生率呈现逐年升高的趋势。其主要是指质量合格、正确剂量的药品在为患者进行预防、诊治工作时出现的与治疗不相关的非预期反应情况，其中并不包括用药
不当、滥用、过量等。对比各种给药途径引起的ARD，静脉输液发生率最高，因此，为降低门诊输液患者的ARD发生概率，确保患者用药和生命安全，做好科学有效的护理干预十分有必要[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文选取我院门诊收治的800例输液患者进行分组研究，现作如下评析报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年6月我院门诊收治的800例输液患者进行分组研究，其中男520例，女380例，患者年龄2个月-80岁，平均年龄(38.6±4.1)岁；其中感冒发热230例，创伤80例，肠炎270例，肺部感染220例。按照数字表法分为对照组和试验组，各组
均400例患者。将两组患者的自然资料进行对比，组间差异均衡(P>0.05)，具有对比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，内容包括：对患者有无药物过敏史、用药史、遗传特性等进行询问，严格落实无菌操作和查对制度，配药过程中对药物的基本信息进行仔细核对，配药至输液全程要严格无菌操作，以免发生微粒污染；重视药物间的配伍禁忌，做好巡视工作。发现患者
出现不适感或输液部位出现肿胀、疼痛感时要及时进行处理。试验组在此基础上行护理干预，内容包括：①宣教指导：将医学相关知识介绍给患者，增强其对药物不良反应的认知，输液前对相关注意事项进行交待，禁止空腹输液；②舒适护理干预：门诊输液室必须保持安静、
卫生、舒适，定时通风换气，消毒杀菌，选择颜色柔和的工作服、床单等，以缓解患者的恐惧不安、焦虑压抑感；③用药指导：护理人员必须对各种常用药的方法、剂量、注意要点、不良反应等充分了解，并介绍给患者及其家属，增进医患之间的信任感和依赖感；高度重视
药物配伍问题，输液期间尽可能不选择联合用药，换药时要冲管3-5min,以免发生药物混合，导致不良反应；④不良反应观察和记录：若患者出现了药物不良反应，需要根据严重程度予以分级和记录，同时记录好输注的药物类型和不良反应出现的具体时间，通过定期召开研讨会的方式对相关经验进行总结；⑤心理干预：患者来到医院门诊后，恐惧感由然而生，再加上担心针孔疼痛、输液时间过长等问题，患者易出现不良情绪，护理人员需要进行进行心理疏导和宽慰，认真倾听患者主诉，并予以专业解答，以免负面心理增加生理压力。
1.3 观察指标
对两组患者输液过程中的药物不良反应情况进行观察，组间进行统计比较。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS21.0处理得到的数据，不良反应发生率使用(%)表示并给予x2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
试验组不良反应发生率为2.0%( 8/400)，对照组不良反应发生率为5.5%( 22/400)，经统计比较，对照组不良反应发生率高于试验组，组间差异明显(x2=6.7879，P=0.0092)。
3 讨论
药物不良反应严重危害患者的身心健康。相关研究发现，临床中因ADR致死致残的发生率高达0.3%一3.0%。当前社会关注的重点是如何合理、有效、安全的给予患者用药[2]。医护人员的临床护理在减轻和减少ADR中具有至关重要的作用[3]。对门诊输液患者而言，通过护理干预中的宣教指导、心理干预、环境护理等可增强患者用药安全意识，密切观察患者输液过程中的不良反应情况，可显著降低ADR发生率，保证用药安全。护理干预比常规护理更具科学性、全面性和针对性，其在预防ADR中的重要作用备受肯定和信赖[4]。
由本组研究结果可知，试验组患者的不良反应发生率与对照组比较，组间具有统计学差异(P<0.05)，这说明对门诊输液患者药物不良反应行护理干预可显著降低药物不良反应发生率，提高用药安全性，具有积极的临床使用和推广价值。
参考文献：
[1] 张巧玲，对门诊输液患者药物不良反应行护理干预的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2016，28(16):31-32.
[2] 孙四平，周建红，孙可巧等．护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应对策略及效果评价[J]．实用临床医药杂志，2016,20(2):148-149.
[3] 赵丹，何蕾．护理干预门诊输液患者药物不良反应中的应用[J]．中国实用医药，2017，(15):209-209．
[4] 单明英，何敏，金儒敏等．护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应用[J]．中国当代医药，2016，21(8):143-144．
论文作者:邹红玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 不良反应论文; 药物论文; 门诊论文; 发生率论文; 对照组论文; 发生论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;