铁力林业局职工医院 152500
【摘 要】目的 观察分析乳腺专科护理门诊在哺乳期急性乳腺炎患者中的应用效果。方法 选择我院2018年1月-2018年10月收治的急性乳腺炎患者110例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者55例。对照组采用常规治疗措施，研究组实施乳腺专科护理门诊干预。比较两组患者的临床效果以及护理满意度。结果 研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺专科护理门诊可以显著提高哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效，患者满意度显著提高，值得进行广泛推广。
【关键词】乳腺专科；护理门诊；急性乳腺炎；应用效果
哺乳期急性乳腺炎主要是哺乳期妇女常见的急性炎症，其发生原因比较复杂，可能由于产后乳汁淤积、乳头发生皱裂、细菌侵入乳腺腺管和小叶，从而造成乳腺管内和周围组织炎性反应，造成患者局部的皮肤红肿痛、发热，严重影响患者的日常生活质量，甚至对新生儿的生长发育也会造成不良影响[1]。有效的护理措施对于提高临床治疗效果，促进患者尽快恢复具有重要的意义。本文观察分析了乳腺专科护理门诊在哺乳期急性乳腺炎患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2018年10月收治的急性乳腺炎患者110例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者55例。其中，研究组年龄20-45岁，平均年龄（30.15±4.58）岁。对照组年龄21-46岁，平均年龄（30.18±4.06）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采用常规治疗措施，研究组实施乳腺专科护理门诊干预，具体如下：①患者就诊方式：患者经乳腺外科或产科挂号就诊，医生确诊为哺乳期急性乳腺炎红肿期后，经患者同意转诊乳腺专科护理门诊，诊疗费由首诊医生收取挂号费，转诊护理门诊后不再收取挂号费用。②护理评估：对患者的病情、哺乳期生活习惯、患者对乳腺炎的认知进行评估，制定相应的治疗措施。③执行护士权限范围内的治疗：如微波、低频理疗、外敷药物、人工乳腺疏通、人工乳房按摩等。治疗后如乳房红肿热痛症状持续且出现脓肿立即转诊医生治疗。④乳腺护理技术指导：如自我评估乳房排空状态、乳头清洁方法、人工挤奶方法、乳头内陷矫正方法、正确哺乳姿势、婴儿正确吸吮方式等，以上护理技术指导均为对患者现身示教。出诊护士现场指导示范结束后，邀请患者通过微信扫码方式进入乳腺专科宣教平台，并根据评估结果及患者掌握情况，推送相关宣教视频。⑤认知干预：根据患者认知评估结果针对性给予健康教育。纠正错误认知如“哺乳期应多吃肉类、多喝浓汤才能提供有营养的母乳”，告知患者哺乳早期及乳腺炎发病期间忌油腻、浓汤，适宜进食蔬菜汤等清淡汤水；“哺乳期应采用平卧睡姿，避免侧位压迫乳腺导致乳汁淤积”，告知患者可适当采取侧卧睡姿，因为平卧睡姿发生乳腺炎概率更高。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患者的患乳红肿热痛完全消失，乳汁排出顺畅，体温恢复正常；显效为患者的患乳肿块显著缩小，乳汁排出较顺畅，仍有轻微胀痛，体温恢复正常；有效为患者的患乳肿块有所减小，乳汁能够排出，但不太顺畅，体温37.5-38.0℃；无效为患乳红肿热痛症状无改善，肿块未变小且局部形成脓肿。②评价两组患者的护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
哺乳期急性乳腺炎属于乳房炎性反应的一种，发病初期，患者可能有发冷的临床表现，然后出现高热、头疼、寒战，乳房逐步开始胀痛或规律性疼痛，也可能局部乳房有硬结，从而出现红肿、发热，诱发腋窝淋巴结肿大，严重者可能有全身的炎性反应发生[2]。传统的抗生素应用虽然可以快速缓解乳腺炎的临床症状，但是抗生素在体内残留时间较长，无法进行母乳喂养，带来的影响过大。乳腺专科护理门诊护士给予权限范围内的微波、低频理疗、外敷药物等治疗，以手法按摩和疏通乳腺促进乳汁排空；并将重点放在指导乳腺护理技术，纠正错误认知，提供延续性护理及时解决疑问等上，促使患者掌握乳腺炎自我护理技巧，树立继续哺乳的信心[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%；研究组患者的护理满意度为98.18%，明显高于对照组的80.00%。综上所述，乳腺专科护理门诊可以显著提高哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效，患者满意度显著提高，值得进行广泛推广。
参考文献：
[1]高娟，刘梦辉，刘翰桥.PDCA循环管理对哺乳期急性乳腺炎的影响[J].中国医药导报，2016，13（5）：165-168.
[2]刘章莲，韦洪娟，陆少青.舒适化护理对哺乳期早期急性乳腺炎患者的应用价值[J].白求恩医学杂志，2014，12（3）：302-303.
[3]朱倩华，周肖郁，陈美美.乳腺专科护理门诊对哺乳期急性乳腺炎患者的干预效果[J].护理学杂志，2018，33（17）：35-37.
论文作者:张春宇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/3
标签：患者论文; 乳腺炎论文; 乳腺论文; 哺乳期论文; 门诊论文; 专科论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;