所以正确的区分两者，关系着患者如何正确选择治疗方式的同时，也关系着患者的生命安危。胃溃疡和胃癌虽然在本质上属于两种完全不同的疾病，但是患者在临床症状上却有很多相似之处，尤其是溃疡性胃癌更为相似，极易出现误诊的情况。因此，为了不延误患者的病情，不仅医生需要完全掌握区分两者的本领，病人也需要了解相关知识，以便于做到提高警惕，进一步将胃癌做到早发现、早治疗。本篇文章就教大家如何正确区分胃溃疡和胃癌。
一、胃溃疡和胃癌的定义
要想正确的区分两者，首先我们要知道胃溃疡和胃癌都是什么。胃溃疡属于消化性溃疡的一种，主要在贲门、胃窦、胃角以及裂孔疝等部位发生溃疡。
而胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国所有恶性肿瘤发病率中位居榜首。胃癌可发生在胃部的任何位置，大多出现在胃大弯、胃小弯、胃窦和前后壁。
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二、区别
完全了解胃溃疡和胃癌的定义之后，才能更好的区分两者。从临床上来讲，区分胃溃疡和胃癌的方法主要有两种，一种是从症状时区分，另一种是在胃镜下区分。下面主要讲讲两种方法具体怎样区分。
1.从症状区分
从症状上区分主要包括三种情况：年龄和病程、治疗和身体特征、疼痛情况。
（1）年龄和病程
胃溃疡：多发于青壮年群体，大约90%以上的患者出现上腹部疼痛感，而且呈周期性发作。每次疼痛的时间可以持续数天、数周甚至数月，达到一定程度后会有所缓解，之后继续发作，可迁延数年。
胃癌：该病多发于四十岁以上的中老年人群体，胃癌患者在早期时一般并无明显不适感。可一旦出现上腹部疼痛感等症状，便会呈进行性加重，病情发展迅速，病程较短。
（2）治疗和身体特征
胃溃疡：大多数胃溃疡患者的情况较好，食欲尚佳，而且对药物的治疗效果反应良好，很少出现贫血的情况，全身淋巴结并无肿大现象。
胃癌：而胃癌患者的食欲情况极差，特别是在晚期时并无食欲，全身呈进行性消瘦，并伴有贫血请症状。胃癌患者发展到晚期时，触摸左锁骨上方可摸到肿大的淋巴结，上腹部触之可发现肿物。
（3）疼痛情况
胃溃疡：胃溃疡患者的疼痛感多数来源于饮食，大多在餐后半小时开始出现不适感，疼痛时间可持续数小时，并伴有灼烧感，随后会逐渐消失，直至下次用餐时会再次重复上述过程。但服用碱性药物可以缓解疼痛感。
胃癌：胃癌患者的疼痛在发作时并无规律性，而且与饮食并无关系，在进食后疼痛感可能会加重，也可能会有所减轻。疼痛的性质也不一定，可能会表现出钝痛感、剧痛感，也可以是饱胀感。在胃癌晚期时疼痛感会逐渐加重，并呈持续性，服用碱性药物也并不能缓解疼痛症状。
2.在胃镜下区分
胃溃疡：胃溃疡患者在胃镜检查下，可发现胃部有圆形或椭圆形，底部较为平整，边缘整齐的溃疡。而且临床根据溃疡所见面将其分为活动期、愈合期以及瘢痕期。活动期是指溃疡面被灰白色或褐色的苔膜覆盖，色泽较为红润、光滑而且柔软，边缘肿胀。愈合期是指苔膜逐渐变薄，溃疡也随之缩小，周围黏膜上皮可见再生的红晕。也可表现为溃疡面全部消失，其上方的苔膜极少。瘢痕期是指溃疡面的苔膜完全消失，转变为红色充血的瘢痕，而且能够发现皱襞集中在此处。
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胃癌：胃癌患者在胃镜检查下，可呈现出隆起型、弥漫浸润型、溃疡局限性三种。
（1）隆起型
主要表现为花菜状肿块，并突出进入胃腔内，表面可呈现出结节状或分叶状，浅表有糜烂、溃疡、污秽、充血的苔膜覆盖，组织较为脆弱，易发生出血的情况。
（2）弥漫浸润型
病变位置弥漫、广泛，而且由于癌肿在胃壁内受到浸润，以致于胃黏膜呈现出粗糙且僵硬的转变，有浸润感，黏膜表面呈凹凸不平状，有明显的水肿以及浅表糜烂现象，胃部体腔会表现出窄小和扩张受限情况，蠕动功能会逐渐减弱，甚至是消失，一些典型的病例可称之为“皮革样胃”。
（3）溃疡局限型
主要表现为局限性的溃疡，边缘呈不规则结节状增生，并伴有僵硬感。也可表现为堤岸状增生、隆起，且与正常的黏膜边界清楚，周围黏膜边界不清晰，主要在溃疡方边缘界线呈不规则堤岸状，另一面边缘并无明显界线，周围黏膜处有结节，而且有出血、糜烂、凹凸不平和色泽改变等情况。这种类型在三种类型中最为常见。
三、胃癌的征兆
众所周知，胃癌是一种十分严重的疾病。其实胃癌在发作之前，身体会向我们发出五大预警信号，如果你发现自己身体有以下表现，切记不可掉以轻心，应及时前往医院接受检查和治疗。
1.疼痛规律变化：腹部疼痛的规律明显与原有胃病发作时不同，出现这种情况则需要小心了。
2.体重减轻：普通胃病在发作时，并不会影响到食欲、体重以及体力，但胃癌在发作时会出现明显的食欲不振、消瘦或乏力等症状。
3.疼痛感加剧：普通胃病在发作时，服用药物后或进食后即可缓解。若进食或服药后疼痛感未能缓解，并出现加重的情况则需要提高警惕了。
4.便血、呕血：出现持续性的呕血或便血则很有可能是胃癌在作祟。
5.贫血：慢性胃内出血可引发贫血，患者会小现出面色苍白和发黄、甲床发白等。若出现这种情况，则需要患者给予高度的重视，尽早就医。而且胃癌所引发的贫血通常与黑便同时存在。
胃癌的发展是由胃组织的某个细胞开始，而且在临床上会表现出一定的症状，这是一个循序渐进的过程。希望大家都能学会胃癌与其他胃病的区分方式，不要傻傻分不清楚，以免出现更大的麻烦。希望本篇文章能够帮助到您。
论文作者:孙琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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