武汉大学中南医院 武汉 430071
摘要:目的:研究脑胶质瘤患者围手术期实施护理干预对其应激反应影响的情况。方法:选取2015年11月-2016年11月期间于我院诊治的74例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,每组37例,对照组脑胶质瘤患者采用常规方法进行护理,实验组则实施护理干预,比较护理效果。结果:术后实验组患者的焦虑、抑郁情况缓解,IL-6、CRP水平低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:脑胶质瘤患者于围手术期实施护理干预,有效改善了患者的焦虑、抑郁情绪,减少了应激反应的发生,值得临床推广。
关键词:护理干预;脑胶质瘤;围手术期;应激反应;溃疡性疾病
目前临床治疗脑胶质瘤的主要方法为手术切除,但在实践治疗及护理中发现,由于患者身患癌症,情绪往往不佳,术前易出现恐惧、悲伤等不良情绪,加之担心手术预后不佳,术后依从性差,极易影响手术效果,甚至引发应激性溃疡出血等并发症[1-2]。为减少围手术期应激发应,本次研究选取了2015年11月-2016年11月期间于我院诊治的74例脑胶质瘤患者作为研究对象,分析了于患者围手术期实施护理干预的效果,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月-2016年11月期间于我院诊治的74例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,每组37例,实验组有男21例,女16例,年龄21-54岁,平均(37.94±4.39)岁;对照组有男23例,女14例,年龄21-55岁,平均(38.36±4.47)岁。本次研究需排除合并严重精神疾病的患者,排除合并认知功能障碍的患者,排除合并消化性溃疡的患者。将两组患者的一般资料进行比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规方法进行护理,包括术前对患者进行健康教育,日常对患者生命体征的监测,指导患者用药,常规嘱患者术前准备及常规术后护理等。实验组在对照组护理方法基础上实施护理干预,具体方法包括:(1)健康指导。患者入院后,为患者讲解脑胶质瘤治疗方法、手术方式、术中如何配合、术后注意事项等,以提高患者对疾病的认知度,纠正患者对疾病的错误认识,为患者解答疑问,以提高患者对医护人员的信任感[3]。(2)呼吸训练。指导患者进行呼吸功能锻炼,以改善患者呼吸功能,同时有助于放松心情,方法如下:闭口,经鼻腔做深呼吸训练,用力吸气,并于吸气末屏气2s,其后慢慢呼气5s,每日训练3次,每次20min。(3)心理护理。术前,由于恐惧手术、担心手术效果、担心预后等因素,患者往往存在明显的不良情绪,可能引发患者发生应激性反应。因此整个围手术期,均应做好对患者的心理护理[4]。积极与患者沟通,了解患者担心、忧虑的原因,并予以针对性解答,适当给予患者心理疏导,鼓励患者积极面对治疗,告知患者心情是影响手术效果的重要因素,良好、乐观的心情有助于病情康复。
1.3观察指标及评价标准
观察指标:(1)SAS评分及SDS评分。采用由华裔教授Zung编制的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评价患者的焦虑情况,分别于刚入院、出院时进行评价。(2)生化检查指标:血清白介素-6(IL-6)水平,C反应蛋白(CRP)水平。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n/%)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±标准差( ±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的SAS、SDS评分情况比较
刚入院,两组患者的SAS、SDS评分情况比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;出院时,实验组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。见表1.
3、讨论
在临床诊治的各类颅内肿瘤中,脑胶质瘤属于较为常见的一种,脑部神经胶质细胞是其起源的部位,一旦患病,具有死亡率极高的特点。脑胶质瘤发病的初始阶段,患者常无典型的临床症状,但随着胶质瘤在颅内的不断生长,患者逐渐出现呕吐、头痛、复视、视力减退以及癫痫发作等颅内压增高症状。此外肿瘤生长还会压迫、破坏、浸润脑组织,从而出现一系列局部症状,具体症状表现与肿瘤生长位置相关。实践治疗中发现,脑胶质瘤患者的预后较差,且不良情绪可能增加应激性疾病的发生率。本次研究中,实验组通过护理干预方案的实施,包括对患者的健康教育、功能训练以及心理护理等,有效缓解了患者的焦虑情绪,降低了了IL-6、CRP等应激性指标的水平,值得临床推广。
参考文献:
[1]陆燕,易桔红,徐锡明等.护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究[J].护士进修杂志,2015,30(23):2172-2173.
[2]冯曼玲.家属的护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激状态的影响[J].标记免疫分析与临床,2014,21(5):553-556.
[3]王红霞,戴荣华.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中外医疗,2014,33(7):151-152.
[4]耿军辉.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激状态的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(20):137-138.
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
标签:患者论文; 实验组论文; 手术论文; 胶质瘤论文; 统计学论文; 对照组论文; 方法论文; 《健康世界》2017年12期论文;