江苏省淮安市淮阴区南陈集中心卫生院 陆艳丽 223341
摘 要：目的：研究心理干预护理对肛肠手术患者的情绪和护理满意度的影响。方法：随机选取2013年5月至2014年10月我院收治的42例需行肛肠手术患者临床资料，根据随机数字法把42例患者分成对照组与观察组，各21例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上增加心理干预护理，根据焦虑量表法（SAS）与问卷调查，对比两组焦虑程度与护理满意度。结果：根据焦虑量表法（SAS）评分，观察组明显比对照组低，根据调查问卷统计，观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：肛肠手术患者给予心理干预护理可以减轻患者焦虑程度，还能有效提高护理满意度，促进患者临术康复，值得推广应用。
关键词：心理护理；肛肠；焦虑；调查问卷
为优化手术效果和护理满意度，选择科学的护理方法，本次研究中，随机选取2013年5月至2014年10月我院收治的42例需行肛肠手术患者临床资料，其中观察组在常规护理基础上增加心理干预护理，取得良好效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年5月至2014年10月我院收治的42例需行肛肠手术患者临床资料，根据随机数字法把42例患者分成对照组与观察组，各21例。对照组男15例，女6例；年龄18-60岁，平均年龄（35.5±2.6）岁；根据疾病类型区分，11例为混合痔，3例为肛裂，5例为肛周脓肿，2例为肛瘘；观察组男14例，女7例；年龄18-60岁，平均年龄（34.8±2.8）岁；根据疾病类型区分，10例为混合痔，4例为肛裂，6例为肛周脓肿，1例为肛瘘。两组患者性别、年龄、疾病类型等临床资料进行组间对比，无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理，护理人员做好术前药物准备、器械准备等工作，为患者实施术前健康教育。观察组在常规护理基础上增加心理干预护理，具体心理干预措施如下：
术前心理护理。从患者入院开始，护理人员就要热情接待患者，为患者和家属讲解医院各科室环境、医务人员资历等基本情况，以此使患者快速了解医院环境，减少陌生感。护理人员要安排好患者术前检查，提前为患者做好各项检查的指导，使患者可以掌握相关注意事项，可以更好的配合检查完成。术前，护理人员要对患者心理情况进行评估，针对患者不良心理情况给予必要的心理疏导[1]。术前1d,要由手术室护士为患者实施术前知识讲解，为患者解答相关疑问，讲解手术中选择的麻醉方式、手术方法及术后可能会出现的并发症及预防与应用处理措施，为患者耐心细致的讲解，可以有效消除患者不良情绪，使患者了解手术可行性与良好效果，帮助患者建立康复的信心。同时，护理人员要掌握患者家庭背景，指导患者家属为患者提供心理支持，多关心和帮助患者，尽可能满足患者的需求。患者术前有严重焦虑情况时，护理人员可以指导患者进行放松训练，通过对肌肉松弛的训练和腹式呼吸，帮助患者克服术前焦虑、恐惧等情绪。护理人员还要和患者积极沟通，观察及过语言暗示的方法，增强患者安全感，以此减轻不良心理应激反应，改变患者对手术中认知的偏差，以此减轻患者不良心理反应[2]。术前一晚，护理人员要为患者实施结肠灌注机洗肠，做好备皮准备，根据医嘱为患者适当给予镇静剂，以此促进患者的睡眠。术中麻醉方式多选择骶管阻滞麻醉，在术前不需要禁食水，但是需要将膀胱排空。可以为患者肌肉注射鲁米那，缓解患者过于焦虑、紧张等不良情绪[3]。
术中心理护理。术前半小时，护理人员要将患者推入手术室，为患者营造温馨手术环境，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，调整好手术室的温度和湿度，为患者讲解手术仪器和麻醉程序。术中患者取截石位，所以，为患者摆放体位时要为患者做好相应的解释，维护患者尊严，必要时将患者会阴部遮挡，避免患者产生紧张的心理。术中，护理人员还要观察患者各项生命体征的变化，发生意外时，护理人员要冷静应对，避免对患者产生不良刺激，手术中，护理人员要陪伴患者，了解患者是否有不适感，转移患者注意力，通知患者手术的进程[4]。
术后心理护理。术后，护理人员要为患者详细讲解需要注意的事项，当患者疼痛过于严重时，可以为者使用止痛剂，为患者解释不良反应发生的原因，使患者保持肌肉放松的状态，换药时也要放轻动作，生活上多关心和帮助患者。
1.3评价标准
根据焦虑量表法（SAS）评价两组患者焦虑情绪变化情况，以得分低表明护理效果良好；为两组患者发放调查问卷，统计分析两组患者护理满意度，分为满意和不满意[5]。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组焦虑量表（SAS）评分情况
根据焦虑量表法（SAS）评分，观察组护理前SAS评分（45.8±2.5）分，护理后SAS评分（41.0±1.3）分；对照组护理前SAS评分（45.9±2.4）分，护理后SAS评分（49.5±2.6）分；观察组明显比对照组低，两组对比差异显著（P＜0.05）。
2.2比较两组护理满意度
根据调查问卷统计，观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。
表1：比较两组护理满意度（n/%）
3 讨论
肛肠疾病指内痔、外痔和混合痔、肛周脓肿等疾病，肛肠疾病临床治疗最有效的方法是手术治疗，但是，手术治疗肛肠疾病会对患者身体和心理造成严重的创伤。随着微创技术在临床上的广泛应用，将微创手术应用于肛肠疾病治疗中明显减轻患者痛苦，不过，手术对患者心理造成的不良影响，尤其是焦虑、恐惧等不良情绪，会使患者睡眠质量受到严重的障碍，影响了手术顺利完成，还会使后续治疗与临床康复都受到不良影响。本次研究与报道一致[6-8]。可见，应用心理干预护理可以使患者焦虑水平保持适中状态，可以积极应对手术，使手术顺利完成，利于患者后期治疗与临床康复。
总之，肛肠手术患者给予心理干预护理可以减轻患者焦虑程度，还能有效提高护理满意度，促进患者临术康复，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王丽香，涂超梅，陈慧.心理干预护理对肛肠手术患者焦虑情况和满意度的影响[J].结直肠肛门外科，2013，19（3）：192-193.
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[3] 吴风云.手术室开展术前访视对患者心理的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（1）：147-148.
[4] 李君.心理干预护理对肛肠手术患者焦虑情况和满意度的影响[J].中国实用医药，2014，9（16）：220-221.
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[8] 熊玉华.三步法心理干预对肛肠手术患者的临床护理分析[J].中国实用医药，2013，6（12）：193-194.
论文作者:陆艳丽
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 心理论文; 肛肠论文; 手术论文; 焦虑论文; 满意度论文; 术前论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;